ARC - Ablación con catéter
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¿Nodo o vía accesoria? El anillo AV como línea de bloqueo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
¿Conducción nodal retrógrada o por una vía accesoria? Una pregunta frecuente en el laboratorio de electrofisiología ante una activación auricular retrógrada concéntrica, y las maniobras clásicas para responderla tienen limitaciones técnicas. Un nuevo artículo publicado en Heart Rhythm describe una variante elegante: tratar el anillo tricuspídeo como una línea de bloqueo.
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Suspender la anticoagulación tras la ablación de venas pulmonares: ¿qué nos dice la evidencia?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La suspensión de la anticoagulación tras la ablación de venas pulmonares sigue siendo un dilema que afecta a miles de pacientes y médicos, dado que el riesgo tromboembólico no desaparece completamente tras la restauración del ritmo sinusal, con mecanismos implicados más allá del propio riesgo de recurrencia.
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Durabilidad de lesiones lineales auriculares con un catéter “lattice-tip” de doble energía: luces y sombras
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Las lesiones lineales auriculares son una herramienta habitual como complemento al aislamiento de venas pulmonares (PVI, por sus siglas en inglés) en pacientes con fibrilación auricular (FA) persistente. Sin embargo, la durabilidad a medio plazo de estas líneas ha sido históricamente un problema con la radiofrecuencia (RF), con tasas de reconexión del 50-67% en el istmo mitral y la pared...
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¿Puede la ablación de FA reducir el riesgo de recurrencia de ictus en pacientes con ictus previo?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio STABLED es un ensayo clínico multicéntrico y aleatorizado que explora el beneficio de la ablación de fibrilación auricular en prevención de ictus en prevención secundaria.
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Un nuevo sistema de ablación single-shot para la fibrilación auricular: el estudio PULSAR
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio pivotal que evalúa la eficacia y seguridad del sistema Globe PF para la ablación de venas pulmonares.
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Caracterización de la FV posinfarto: desentrañando los mecanismos detrás del ‘‘Purkinje cabreado’’
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Estudio observacional que ahonda en las características clínicas y mecanismos electrofisiológicos detrás de la fibrilación ventricular post-infarto de miocardio, habitualmente asociada a extrasistolia ventricular.
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¿Amiodarona, sotalol o ablación? Análisis preespecificado del VANISH2 según la estratificación por fármacos
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Subanálisis del VANISH 2 que compara la estrategia ablación vs fármacos en función del grupo de aleatorización
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¿Debemos suspender anticoagulación después de una ablación exitosa?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Un reciente estudio publicado en NEJM ahonda en la posibilidad de suspender la anticoagulación oral (ACO) tras ablación de fibrilación auricular (FA).
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Ablación con etanol como primer abordaje de arritmias ventriculares intramurales
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional que evalúa la eficacia y seguridad del empleo de etanol para el tratamiento de arritmias ventriculares intramurales en la práctica clínica cotidiana.
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Estudio ALONE-AF: ¿podemos ya suspender la anticoagulación tras una ablación de FA?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio aleatorizado multicéntrico que compara la eficacia y seguridad de la suspensión de la anticoagulación en pacientes con un procedimiento exitoso de ablación de fibrilación auricular.
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Estudio PRAGUE-25: ablación con catéter vs. control de peso y antiarrítmicos en pacientes obesos con FA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio aleatoriazado multicéntrico que compara la ablación con catéter con una intervención en salud centrada en la reducción de peso combinada con fármacos antiarrítmicos en una población de pacientes obesos con fibrilación auricular.
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Plan-Marshall: ¿una estrategia exitosa para pacientes con fibrilación auricular persistente?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Este trabajo explora la eficacia y seguridad de un abordaje endo-epicárdico predefinido para el tratamiento invasivo de pacientes con fibrilación auricular persistente.
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SINGLE SHOT CHAMPION: estudio que enfrenta la ablación por campo pulsado y crioablación en FA paroxística
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio SINGLE SHOT CHAMPION, publicado recientemente en el New England Journal of Medicine, compara el desempeño de la ablación con campo pulsado (PFA) frente a la crioablación con balón en pacientes con FA paroxística.
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En la ablación de TV, las señales del desfibrilador importan: ensayo AIDEG-VTA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio AIDEG-VTA es un ensayo clínico aleatorizado español que evalúa el impacto del empleo de la información de los electrogramas del DAI en pacientes con cardiopatía estructural sometidos a ablación de taquicardia ventricular.
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Maniobras de estimulación para mapear la inserción proximal de vías accesorias unidireccionales. Mapeo de la “inserción oculta”
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La caracterización anatómica de vías accesorias (VA) unidireccionales está intrínsecamente limitada a la localización de la inserción distal. La imposibilidad de definir el trayecto anatómico completo puede afectar a la seguridad y efectividad de la ablación en VA complejas, oblicuas, con inestabilidad del catéter en la inserción distal o en posiciones cercanas al sistema de...
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Curva de aprendizaje y resultados del uso de un catéter dual de radiofrecuencia-electroporación en la ablación de FA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El presente sub-análisis del ensayo clínico SPHERE Per-AF evalúa el impacto de la curva de aprendizaje en los resultados de la ablación de fibrilación auricular (FA) empleando un sistema dual de electroporación y radiofrecuencia (RF).
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Doble aplicación con balón de radio variable en la crioablación de FA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El presente estudio evalúa los resultados de un protocolo de doble aplicación empleando un criobalón de radio variable y los compara con el uso de un criobalón de radio fijo, en la ablación de fibrilación auricular (FA).
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Crioablación de la vena cava superior en la ablación de FA: estudio aleatorizado CAVAC-AF
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio CAVAC-AF es un ensayo clínico aleatorizado español que evalúa la eficacia y seguridad del aislamiento de la vena cava superior mediante crioterapia como estrategia adyuvante del aislamiento de venas pulmonares en pacientes con fibrilación auricular.
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¿Cierre de orejuela en todos los pacientes tras ablación de FA? Entre la tendencia y la evidencia, el debate sigue abierto
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Exploramos los hallazgos del estudio OPTION, que evalúa la eficacia y seguridad del cierre de orejuela en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular en un ensayo clínico aleatorizado.
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Hemolisis con el uso de electroporación en ablación de fibrilación auricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio multicéntrico prospectivo, no aleatorizado, que compara la electroporación frente a la ablación con radiofrecuencia de Fibrilación Auricular, para caracterizar el potencial efecto de hemólisis asociado con el uso de ambas técnicas.
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Electroporación en la ablación de extrasistolia ventricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional prospectivo que recoge las primeras experiencias con el uso de un sistema de electroporación focal en la ablación de extrasistolia ventricular.
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Hallazgos tras RE-DO de ablación de fibrilación auricular con electroporación vs. crioablación
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Registro prospectivo en el que se describen y comparan los hallazgos en procedimientos de ablación repetida de fibrilación auricular por indicación clínica, entre pacientes con un procedimiento previo realizado con electroporación, comparado con pacientes sometidos a crioablación.
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Cardioneuroablación en pacientes con bloqueo AV: registro PIRECNA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Registro retrospectivo multicéntrico internacional que constituye la primera serie de pacientes sometidos a cardioneuroablación para el tratamiento del síncope por bloqueo auriculoventricular neuromediado.
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Acceso epicárdico en la ablación de taquicardia ventricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Se describe la experiencia en el acceso epicárdico en procedimiento de ablación de taquicardia ventricular en diferentes escenarios clínicos, de un centro de elevado volumen y durante un periodo de 10 años.
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Impacto de mantener el ritmo sinusal en pacientes con FA: subanálisis del estudio CABANA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Subanálisis del ensayo CABANA que sugiere una disminución significativa de mortalidad y efectos adversos en pacientes con FA en los que se logra mantener ritmo sinusal, independientemente del método de tratamiento.
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¿Cómo integramos la ablación con alta potencia y corta duración en nuestros procedimientos de ablación de fibrilación auricular?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La ablación de fibrilación auricular (FA) continúa centrando la atención en estudios recientes. Con las nuevas técnicas de ablación con alta potencia y corta duración, la ablación con radiofrecuencia (RF) ofrece más opciones que nunca, pero aun debemos definir cómo aplicar estas nuevas posibilidades.
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Crioablación con temperatura ultra-baja para el tratamiento de la taquicardia ventricular: estudio CRYOCURE-VT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Se trata de la primera experiencia clínica en la ablación de taquicardia ventricular con una nueva forma de energía térmica: la crioablación con temperatura ultra-baja. El objetivo del estudio es describir la seguridad y eficacia de esta nueva forma de crioterapia en el contexto de la ablación de taquicardia ventricular.
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Ablación con campos pulsados de taquicardia por reentrada intranodal: primeras experiencias clínicas
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional unicéntrico en el que se reportan los primeros casos de ablación de taquicardia por reentrada intranodal mediante energía de campos pulsados.
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Ablación de FA con alta potencia y corta duración: un metaanálisis de estudios aleatorizados
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La ablación con radiofrecuencia de fibrilación auricular mediante una estrategia de alta potencia y corta duración se ha establecido como una alternativa para el aislamiento rutinario de las venas pulmonares. Presentamos los resultados del primer metaanálisis de estudios aleatorizados que evalúa esta estrategia con datos de eficacia y de seguridad.
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¿Retiramos los fármacos antiarrítmicos tras ablación de la FA persistente? Estudio POWDER-AF2
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio clínico aleatorizado multicéntrico que evaluó el impacto de la retirada de fármacos antiarrítmicos tras el periodo de blanqueo de tres meses, en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a ablación de venas pulmonares con radiofrecuencia.