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Un paciente con un LDL de 54 mg/dl aparentemente en objetivo terapéutico, vuelve a ingresar por un nuevo evento coronario. ¿Es esto un fracaso terapéutico o es que estamos mirando solo la punta del iceberg?
Detrás de este escenario se esconde la denominada "ilusión del LDL controlado". Y es que, la evidencia creciente de que alcanzar los objetivos de colesterol, aunque esencial, no siempre es suficiente para evitar nuevos eventos. La lipoproteína (a), la inflamación vascular y otros factores emergentes están ampliando nuestra compresión del riesgo cardiovascular global.
Margarita Calvo López reflexiona sobre este asunto con Diana Domingo Valero, María Jesús Espinosa Pascual y Alejandro Gadella Fernández en CardioPODCAST.
Participantes:
Margarita Calvo LópezHospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid
Diana Domingo ValeroHospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia
M.ª Jesús Espinosa PascualHospital Universitario de Getafe, Madrid
Alejando Gadella FernándezHospital General Universitario de Toledo
- Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia (REDUCE-IT). N Engl J Med. 2019;380:11-22.
- Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT Trial). N Engl J Med. 2023;389:2221-2232.
- Effect of Icosapent Ethyl on Progression of Coronary Atherosclerosis in Patients With Elevated Triglycerides on Statin Therapy (EVAPORATE). Circulation. 2020;142:1791–1800.
