Introducción
El objetivo del ensayo fue evaluar el tratamiento con esteroides en comparación con placebo, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
Material y métodos
Estudio paralelo aleatorizado. Se incluyeron 7507 pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea y se aleatorizaron a metilprednisolona 500 mg IV (n = 3,755) en comparación con placebo (n = 3752). La duración del seguimiento fue de 30 días. Los objetivos primarios: seguimiento primario de muerte, seguimiento primario de muerte, infarto agudo de miocardio (IAM), accidente cerebrovascular, insuficiencia renal o insuficiencia respiratoria
Resultados
El objetivo de seguimiento primario de muerte se produjo en el 4,1% del grupo de esteroides vs 4,7% del grupo placebo (p=0,23). El seguimiento primario de muerte, IAM, ictus, insuficiencia renal o insuficiencia respiratoria se produjo en el 24,3% del grupo de esteroides vs 23,3% del grupo placebo (p = 0,31). MI: 13,5% frente a 11,2% (p = 0,001), respectivamente . ICTUS: 1,9% frente a 2,1% (p = 0,51), respectivamente . Insuficiencia renal: 2,8% vs 3,0% (p = 0,62), respectivamente. Insuficiencia respiratoria: 9,1% frente a 10,0% (p = 0,20), respectivamente.
Conclusiones
Entre los pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, el uso de metilprednisolona no redujo la muerte o morbilidad mayor a los 30 días. De hecho, la metilprednisolona se asoció con un aumento del IAM. No se recomienda el uso profiláctico de esteroides antes de la cirugía cardiaca.
Puede descargar la diapositiva resumen del congreso desde el siguiente enlace.
