Cardiología hoy | Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

Blog - Cardiopatía ​Isquémica e ​I​ntervencionismo

  • Suspensión precoz de la aspirina tras intervencionismo coronario

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Metaanálisis donde se analizó si la interrupción de aspirina 1-3 meses después de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) y manteniéndose monoterapia continua con un inhibidor de P2Y12, tenía repercusiones sobre la incidencia de resultados hemorrágicos y aparición de efectos cardiovasculares mayores (MACE) en comparación con la doble terapia antiplaquetaria (DAPT) tradicional.

  • Tratamiento con levotiroxina en el IAM. Estudio ThyrAMI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se presenta un ensayo clínico aleatorizado con doble ciego que evalúa el beneficio del tratamiento con levotiroxina (LT) en pacientes con hipotiroidismo subclínico (HSC) y que ingresan por infarto agudo de miocardio (IAM).

  • Anestesia general frente a sedación consciente en el TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La sedación consciente del paciente (SC) es un método cada vez más utilizado en el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Aunque hay bastantes datos que sugieren que permite simplificar el procedimiento y acortar la estancia hospitalaria del paciente, en realidad la mayor parte de la evidencia viene de registros de casos y no se ha probado de modo formal que la SC sea un método tan...

  • Score neurólogico tras parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El propósito del estudio fue desarrollar un score de riesgo práctico capaz de predecir mal pronóstico neurológico tras una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCREH), que pudiera ser aplicable al ingreso del paciente.

  • ECG de 10 derivaciones con smartwatch: también para isquemia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El síndrome coronario agudo es una de las causas de mortalidad más importantes mundialmente y especialmente en países desarrollados. Un diagnóstico rápido y preciso es fundamental para prevenir eventos fatales, para un tratamiento precoz y para mejorar el pronóstico. 

  • Acceso vascular y pronóstico

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del acceso vascular en las complicaciones hemorrágicas posterior a una intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes con alto riesgo de sangrado (ARS) a los 30 días y 2 años. Para esto, se analizaron a 2.432 pacientes con ARS incluidos en el estudio LEADERS FREE, que demostró la superioridad del stent fármacoactivo Biolimus A9 sobre...

  • IAMCEST + COVID: trombo, trombo, trombo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se cree que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) predispone a los pacientes a complicaciones trombóticas. Hasta la fecha existen pocas publicaciones de infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) causado por infarto de miocardio tipo 1 en pacientes con COVID-19. 

  • Recomendaciones en el control de temperatura para neuroprotección posparada cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) han elaborado de forma conjunta este documento de expertos que incluye las recomendaciones de las principales guías internacionales, así como la evidencia científica actual sobre el control de temperatura, para favorecer así el empleo de esta técnica entre las...

  • Test de ACh y estratificación de riesgo en enfermedad coronaria no obstructiva

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con enfermedad coronaria no obstructiva (NOCA) y con signos y síntomas de isquemia recurrente suponen un reto diagnóstico y terapéutico, y no son infrecuentes en la práctica clínica habitual. La presencia de vasoespasmo coronario en las arterias coronarias epicárdicas y en la microcirculación puede demostrarse mediante pruebas farmacológicas como la infusión intracoronaria...

  • Stent ultrafino frente a fino y polímero bioabsorbible frente a duradero. Estudio BIOFLOW V

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio reporta los resultados a 3 años del estudio BIOFLOW V, que comparó la revascularización con dos tipos diferentes de stents contemporáneos: el stent ultrafino (60 µm) liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (SPB) (Orsiro, Biotronik) y el stent fino (81 µm) liberador de everolimus con polímero duradero (SPD) (Xience, Abbott Vascular), en pacientes con enfermedad...

  • TAVI en pacientes con estenosis aórtica y con insuficiencia aórtica asociada

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Como es bien conocido, el implante de TAVI se está convirtiendo en la primera opción de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica (EAo) severa grave, en especial en pacientes con riesgo quirúrgico alto o intermedio. Esto hace que poco a poco tengamos más información sobre su resultado clínico en una gama mayor de situaciones.

  • Isquemia al menos moderada: ¿qué pasa con la revascularización? Estudio ISCHEMIA

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se desconoce si los pacientes con enfermedad coronaria estable e isquemia moderada o grave se benefician clínicamente de someterse a una estrategia de revascularización invasiva añadida al tratamiento médico.

  • iFR para valoración de estenosis intermedias en TCI: esperando más evidencia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio observacional que incluye 314 pacientes con angina estable y estenosis intermedia de enfermedad de tronco coronario izquierdo sometidos a iFR, que compara aquellos en los que se revascularizó con iFR≤0,89 con los que no se revascularizó con iFR > 0,90 en términos de mortalidad total, infarto no fatal y revascularización de lesión diana.

  • Cirugía de revascularización, volumen de procedimientos y resultados

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Utilizando la base de datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), en este trabajo se analizaron las altas en donde se había realizado una revascularización aortocoronaria (CABG) en el periodo 2013-2015.

  • Foramen oval permeable: cierre en pacientes mayores de 60 años

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    El objetivo del estudio fue determinar la seguridad y la eficacia a largo plazo del cierre percutáneo del foramen oval permeable (FOP) en pacientes mayores de 60 años con ictus criptogénico.

  • Derrame pericárdico grave: papel del drenaje pericárdico y tratamiento antiinflamatorio

    | Categoría: REC: CardioClinics

    Se trata de un estudio observacional retrospectivo en el que se evaluó el impacto del tratamiento mediante drenaje pericárdico y el tratamiento antiinflamatorio en pacientes con derrame pericárdico grave idiopático.

  • Stent provisional frente a doble stent: resultados clínicos de 5.711 pacientes

    | Categoría: Cardiología Hoy

    A pesar de haberse realizado varios ensayos clínicos, la estrategia óptima de tratamiento de las lesiones bifurcadas aún es motivo de controversia. La técnica de stent provisional ha sido recomendada como de elección para la mayoría de las lesiones bifurcadas, aunque nuevos datos sugieren buenos resultados con la técnica de doble stent o double kissing crush (DK-crush).

  • Ventajas del 'double kissing culotte' frente otras técnicas de bifurcación

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Las bifurcaciones coronarias representan uno de los retos más importantes para los cardiólogos intervencionistas. Existen muchas técnicas descritas para el tratamiento de este tipo de lesiones. A pesar de que la tendencia actual de elección es el uso del provisional stenting, hay casos en los que la anatomía coronaria no es favorable, requiriendo técnicas de dos stents.

  • ¿Ayudan una app y los ciudadanos dispuestos a colaborar en la mejora de los resultados de la RCP?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio parte de la idea de que enviar ciudadanos dispuestos a colaborar a través de una aplicación (ciudadanos avisados) mediante teléfono inteligente (app) tendría el potencial de aumentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) por testigos y la desfibrilación en una parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH).

  • Eco pulmonar y pronóstico del infarto de miocardio con elevación de ST

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La valoración del riesgo de complicaciones es uno de los pasos importantes en el manejo de los pacientes con infarto de miocardio con elevación de ST. Los autores de este estudio se plantearon analizar si la ecografía pulmonar realizada a pie de cama en la valoración inicial podía ser una herramienta útil en la estratificación pronóstica de los pacientes.

  • Abordaje de la cardiopatía isquémica y calidad de vida en enfermedad renal crónica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El ensayo ISCHEMIA-CKD no demostró diferencias significativas entre el riesgo de muerte o infarto de miocardio en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada (TFG < 30 ml/1,73 m2) y cardiopatía isquémica estable moderada o grave aleatorizados a angiografía con revascularización y tratamiento médico según guías frente a tratamiento farmacológico exclusivo según las guías...

  • ¿Existe un papel del clopidogrel en el paciente anticoagulado con TAVI?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El rol de la anticoagulación como monoterapia frente a la asociación con tratamiento antiagregante tras el implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) no está completamente definido.

  • Ergometría y TC en pacientes con sospecha de angina de pecho estable

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este trabajo es un subanálisis del estudio SCOT-HEART, un gran trabajo que valoró la utilidad de la tomografía computarizada (TC) cardiaca en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable, en el que se valora la utilidad de la ergometría convencional en la práctica clínica actual en comparación con la TC cardiaca.

  • Eventos asociados al implante de stents más allá del año. ¿Nos conformamos?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se considera que la mayoría de los eventos cardiovasculares mayores (por sus siglas en inglés, MACE) asociados al intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con implante de stent ocurren en el primer año tras el mismo. El objetivo de este estudio fue valorar el pronóstico y MACE asociados al ICP con implante de stent más allá del año, así como analizarlo en función del tipo de stent.

  • Disfunción coronaria microvascular: dos endotipos diferenciables mediante estudio invasivo

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La disfunción coronaria microvascular (DCM) se define como una reserva de flujo disminuida. Se han descrito recientemente endotipos de DCM funcionales y estructurales, con resistencias microvasculares elevadas y normales, respectivamente. Este estudio determina el mecanismo de alteración del flujo en reposo y máximo en los endotipos de DCM.

  • Eficacia y seguridad en el protocolo de troponina ultrasensible 0-1 h para el diagnóstico de IAM

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En las guías de síndrome coronario agudo sin elevación del ST de 2015, la Sociedad Europea de Cardiología publicó un protocolo de seriación rápida de troponina de alta sensibilidad. Según este documento, se realiza un control de troponina a la llegada del paciente a urgencias y una segunda determinación tan solo una hora después, de modo que un porcentaje importante de pacientes tengan...

  • Prevalencia mundial de la hipercolesterolemia familiar

    | Categoría: Cardiología Hoy

    A pesar de la mayor prevalencia de hipercolesterolemia familiar (HF) en sujetos con cardiopatía isquémica (CI), CI prematura, e hipercolesterolemia grave (lipoproteína de baja densidad ≥ 190 mg/dl), las estimaciones generales de prevalencia no están disponibles.

  • Importancia de la detección de cristales de colesterol por OCT

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Las modalidades de diagnóstico que tienen la capacidad de identificar la composición de la placa podrían usarse para mejorar la estratificación del riesgo, guiar la terapia, y prevenir eventos cardiovasculares adversos.

  • Control lipídico en pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio

    | Categoría: REC: CardioClinics

    En pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, las guías de práctica clínica recomiendan unos niveles de colesterol LDL (c-LDL) < 70 mg/dl (American College of Cardiology/American Heart Association) o incluso < 55 mg/dl (Sociedad Europea de Cardiología). Los datos actuales sobre la variación individual de LDL en esta población son limitados, por lo que el objetivo de nuestro...

  • Síndrome e insuficiencia cardiaca aguda: dilema diagnóstico y combinación peligrosa

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El síndrome coronario agudo (SCA) es un desencadenante frecuente de las descompensaciones agudas de insuficiencia cardiaca y la asociación de ambas condiciones en un paciente se asocia a un mayor riesgo de mortalidad a corto plazo comparado con los pacientes que presentan únicamente un SCA.