| Categoría: Prevención / Riesgo Cardiovascular

Actualización de la guía de 2011 sobre la prevención secundaria de la enfermedad cerebrovascular. Se actualizan las recomendaciones sobre factores de riesgo, intervención sobre obstrucción vascular, tratamiento antitrombótico en cardioembolismo, y tratamiento antiplaquetario en ictus no cardioembólico. Se actualizan las recomendaciones para la prevención de recurrencias de ictus en ciertas situaciones como aterosclerosis del arco aórtico, disección arterial, foramen oval permeable, hiperhomocisteinemia, estados de hipercoagulabilidad, síndrome de anticuerpos antifosfolípido, anemia de células falciformes, trombosis de seno venoso y embarazo. Una sección especial evalúa los antitrombóticos y anticoagulantes tras hemorragia intracraneal.

 

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Recomendaciones claves para una adecuada prescripción de antiinflamatorios no esteroideos a pacientes que presentan indicación de tratamiento con esta medicación, en base a la evidencia científica actual y teniendo en consideración aspectos de seguridad gastrointestinal y cardiovascular. Las recomendaciones se han consensuado por expertos designados por 3 sociedades científicas (Sociedad Española de Reumatología, Asociación Española de Gastroenterología y Sociedad Española de Cardiología). Las áreas que se han tenido en cuenta engloban: eficacia, riesgo cardiovascular, riesgo gastrointestinal, riesgo hepático, riesgo renal, enfermedad inflamatoria intestinal, anemia, dolor postoperatorio y estrategias de prevención. Se propone un algoritmo de manejo de pacientes que recoge los aspectos fundamentales de las recomendaciones.

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Actualización anual de la ADA sobre el manejo de la diabetes. Las recomendaciones incluyen el despistaje, acciones diagnósticas y terapéuticas que se sabe o se cree que pueden afectar favorablemente al pronóstico de salud de los pacientes con diabetes, evaluando su coste-efectividad.

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Documento que resume los datos sobre factores de riesgo de ictus que son únicos o más comunes en mujeres que en hombres y que aumenta la información de las guías previas de prevención del ictus y de prevención de riesgo cardiovascular para mujeres. Esta guía se concentra en aquellos factores exclusivos de las mujeres como factores reproductivos y aquellos más comunes en mujeres como la migraña con aura, obesidad, síndrome metabólico, y fibrilación auricular.

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Los autores de esta declaración reconocen que existen datos publicados insuficientes procedentes de los ensayos clínicos en hipertensión para crear recomendaciones que sean completamente basadas en la evidencia, y así, inevitablemente, algunas de sus recomendaciones reflejan la opinión de expertos y la experiencia. También señalan que debido a la gran diferencia de recursos entre los lugares de asistencia sanitaria no es posible crear un conjunto uniforme de normas. Por esta razón, han escrito una declaración amplia sobre el manejo de la hipertensión y no han planteado suposiciones para anticipar las condiciones o deficiencias que puedan existir en determinadas comunidades. 

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La versión previa corresponde al año 2003. Esta guía basada en evidencia científica para el manejo de la presión arterial (PA) alta en adultos, no es una guía al uso en cuanto a su desarrollo y se limita a revisar 3 preguntas específicas en adultos con hipertensión: 1)¿Iniciar tratamiento farmacológico a un umbral de PA determinado mejora el pronóstico en cuanto a salud? 2)¿Alcanzar con tratamiento farmacológico un objetivo de PA determinado mejora el pronóstico en cuanto a salud? 3)¿Los distintos fármacos antihipertensivos difieren en la comparación para beneficio y daño sobre el pronóstico de salud específico?

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Esta guía considera las nuevas evidencias sobre aspectos críticos en la evaluación y tratamiento del sobrepeso y obesidad, particularmente en los individuos con otros factores de riesgo cardiovascular y diabetes. Se identificaron los puntos de corte adecuados para el IMC y la circunferencia de cintura para determinar el riesgo en los adultos con sobrepeso y obesidad, el impacto de la pérdida de peso sobre los factores de riesgo cardiovascular, la diabetes tipo 2, así como la morbilidad y mortalidad cardiovascular, estrategias de intervención dietética; y los beneficios y riesgos de los distintos procedimientos de cirugía bariátrica.

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Actualización de las recomendaciones para la práctica clínica en cuanto al tratamiento del colesterol sanguíneo para reducir la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (que incluye enfermedad coronaria, ictus, y enfermedad arterial periférica) en base a los datos de ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y meta-análisis. Las novedades incluyen identificación de 4 grupos de pacientes que se benefician de las estatinas, nuevos objetivos de tratamiento para el LDL, la valoración del riesgo global en prevención primaria, recomendaciones de seguridad o el papel de biomarcadores y pruebas no invasivas.

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Un estilo de vida sano es importante en la prevención cardiovascular. Se evalúa la evidencia sobre patrones de dieta particulares, ingesta de nutrientes, y niveles de actividad física que pueden jugar un papel importante en la prevención y tratamiento cardiovascular, así como sus efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular modificables (presión arterial y lípidos).

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Guía que actualiza documentos previos, examinando la evidencia científica para la valoración del riesgo para un primer evento por enfermedad cardiovascular aterosclerótica, y desarrolla una aproximación a la valoración del riesgo que pueda ser usada en la práctica y usada o adaptada por los grupos de trabajo de factores de riesgo (colesterol, hipertensión, y obesidad) en su guías y algoritmos.

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