insuficiencia cardiaca

  • Sacubitrilo/valsartán en FEVI conservada: casi significativo y nuevas hipótesis

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Recientemente se han presentado en el congreso de la European Society of Cardiology (ESC) los resultados del esperado ensayo PARAGON-HF, que evaluó la eficacia de sacubitrilo/valsartán (S/V) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FEVI) conservada.

  • Cambiando el paradigma de la insuficiencia cardiaca en la consulta del cardiólogo clínico

    | Categoría: Septiembre 2019

    No existe un acuerdo unánime sobre la definición de insuficiencia cardiaca (IC) “estable”, por lo que el conocimiento real de esta entidad puede ser incierto. Ello podría deberse a que la IC “estable” probablemente no existe como tal, ya que en realidad la enfermedad sigue progresando, sin que necesariamente esa progresión vaya siempre acompañada de un empeoramiento de la...

  • ¿Es el momento de desterrar la palabra estabilidad en la insuficiencia cardiaca?

    | Categoría: Septiembre 2019

    La palabra estabilidad aparece frecuentemente en las historias clínicas de nuestros pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con intención de describir su evolución y habitualmente lo relacionamos con que no ha sufrido cambios clínicos, no ha ingresado en el hospital y no nos cuenta empeoramiento de sus síntomas, signos o de su grado funcional. Pero este término de...

  • ¿Qué respuestas debemos obtener proactivamente durante la visita?

    | Categoría: Septiembre 2019

    El paciente con insuficiencia cardiaca es un paciente complejo, en el que es necesario optimizar el tratamiento al máximo, para disminuir el riesgo de reingresos hospitalarios, mejorar el pronóstico y la calidad de vida. Aunque esto es bien conocido, lo cierto es que en la práctica clínica no en pocas ocasiones se busca que el paciente se mantenga “estable” más que tratar de...

  • Sacubitrilo/valsartán, ¿cuanto antes mejor?

    | Categoría: Septiembre 2019

    En las últimas décadas, hemos asistido al cambio drástico del manejo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr), con la incorporación de nuevos fármacos que aportan beneficios pronósticos actuando en diferentes vías fisiopatológicas para combatir la activación neurohormonal persistente y deletérea que ocurre en esta patología: inhibidores de la...

  • Cambios neurohormonales en la insuficiencia pulmonar avanzada

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Este es un estudio prospectivo que analizó el patrón de expresión de varios marcadores (los adrenoceptores β1 y β2 y las cinasas GRK2, GRK3 y GRK5) que reflejan los cambios neurohormonales que se producen en la insuficiencia cardiaca (IC) en un grupo de 35 pacientes con insuficiencia pulmonar (IP) grave y lo comparó con la expresión de estos marcadores en un grupo de 13 pacientes con...

  • Actualidad en cardiología clínica - Septiembre 2019

    | Categoría: Catálogo - Revistas

  • Insuficiencia cardiaca en la enfermedad renal crónica: más frecuente y con peores consecuencias

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este análisis de la cohorte CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) analiza la información sobre hospitalización y rehospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) leve a moderada, y su impacto posterior sobre la progresión de la enfermedad renal y la supervivencia.

  • Nutrition, Obesity and Cachexia in Patients with Heart Failure

    | Categoría: Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía

    Consenso de expertos de la Heart Failure Society of America sobre la nutrición, obesidad y caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca.

  • Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure. A Scientific Statement From AHA/HFSA

    | Categoría: Prevención / Riesgo Cardiovascular

    Consenso de expertos de la AHA/HFSA sobre la insuficiencia cardiaca y su relación con la diabetes mellitus tipo 2.

  • La actualización de las guías de insuficiencia cardiaca en cinco puntos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Coincidiendo con el Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca (IC) celebrado en Atenas, se ha presentado una actualización de las guías de IC, con toda la evidencia nueva desde 2016. Como suele ocurrir, el día de la publicación de estas guías ya habían surgido nuevas evidencias, como las que ofrece el ensayo HARMONY con albiglutide, primer análogo GLP-1 que ha demostrado beneficio en la...

  • Riesgo de IC en pacientes con cáncer de mama tratados con quimioterapia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Este estudio buscó evaluar el riesgo a largo plazo de desarrollar insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes que reciben terapia con trastuzumab. El trastuzumab ha mejorado el pronóstico en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, pero puede inducir disfunción ventricular izquierda e IC con fracción de eyección reducida durante el tratamiento. El riesgo a largo plazo de la insuficiencia...

  • Entrenamiento de la musculatura inspiratoria en la IC con FEVI conservada

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Este estudio incluyó a un total de 61 pacientes estables con insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada (IC-FEc) en clase funcional II-III de la New York Heart Association (NYHA), que se distribuyeron de forma aleatoria (1:1:1:1) a recibir un programa de 12 semanas de entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI), electroestimulación muscular funcional (EMF), ambas técnicas...

  • ¿Tratamos la insuficiencia mitral funcional con sacubitrilo? Estudio PRIME

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Es un estudio doble ciego donde se aleatorizaron 118 pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) e insuficiencia mitral funcional (IMF) significativa a recibir sacubitrilo/valsartán (sac/val) o valsartán solo añadido al tratamiento médico estándar. Se hizo seguimiento clínico y ecocardiográfico a 12 meses.

  • Nuevos datos sobre los péptidos natriuréticos en insuficiencia cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El estudio analizó el valor pronóstico de la reducción absoluta o en porcentaje de los valores del péptido natriurético B (NT-proBNP) en pacientes hospitalizados por descompensación aguda de insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (ICFEr) o preservada (ICFEp).

  • Titulación de dosis en IC con FE reducida: mucho por medir, mucho por hacer

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Las guías de práctica clínica recomiendan que los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) tenga un tratamiento médico con dosis tituladas, según tolerancia, hasta las dosis objetivo derivadas de los ensayos clínicos. El grado de titulación en la práctica clínica contemporánea en los Estados Unidos es desconocido. Este estudio pretende...

  • Fenotipo eléctrico en IC y FEVI preservada, ¿marcador de gravedad o diana terapéutica?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La estimulación convencional del ventrículo derecho causa disincronía eléctrica y mecánica del ventrículo izquierdo y puede empeorar la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardiaca (IC). No se sabe si el marcapasos convencional también se asocia con peor evolución en pacientes con IC y fracción de eyección ventricular izquierda preservada (ICFEp). En este estudio se...

  • Robots, algoritmos y 1.129 proteínas para descubrir biomarcadores

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los biomarcadores circulantes pueden facilitar el diagnóstico y la estratificación de riesgo para enfermedades complejas como la insuficiencia cardiaca (IC). Las nuevas plataformas moleculares pueden acelerar el descubrimiento de biomarcadores, pero requieren muchos recursos para la adquisición de datos y muestras. El propósito de este estudio fue probar una estrategia pragmática de...

  • Epidemiología de la IC en función de la FEVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Uno de los aspectos que siempre suscita más interés en el campo de la insuficiencia cardiaca (IC) es su epidemiología, que varía de forma significativa en función de las áreas geográficas, los registros y los periodos de tiempos considerados. Sin embargo, su conocimiento es fundamental, ya que permite tener una verdadera conciencia de su importancia y pronóstico, y permite conocer el...

  • Identificación del paciente reingresador con IC: la rebelión de las máquinas

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este trabajo fue identificar un perfil de paciente “reingresador frecuente” en individuos hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC).

  • Deterioro de la estructura y función del ventrículo derecho en la IC-FEc

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La disfunción del ventrículo derecho (DVD) está asociada a un aumento de la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc). El objetivo del presente estudio fue evaluar los cambios que se producen en la estructura y función del VD a lo largo del tiempo en pacientes con IC-FEc.

  • Heart Failure in Cardiomyopathies: a Position Paper from the HFA of the ESC

    | Categoría: Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía

    Consenso de expertos de la Heart Failure Association de la European Society of Cardiology sobre la insuficiencia cardiaca en miocardiopatías.

  • Manejo de la congestión y uso de diuréticos en la IC (parte I)

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La presentación clínica más habitual de los episodios de insuficiencia cardiaca (IC) es la congestión. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de diuréticos de asa para el alivio de los signos y síntomas de sobrecarga hídrica (clase IB). A pesar de ello, y de su amplio y extendido uso en práctica habitual, no existen estudios aleatorizados que nos permitan establecer...

  • Disfunción ventricular derecha en pacientes con IC y FEVI preservada

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La disfunción ventricular derecha (VD) se asocia con un aumento de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada (ICFEp), aunque ningún estudio ha caracterizado los cambios a largo plazo en la estructura y función del VD.

  • Seguridad y cambio de fármacos en pacientes ingresados por IC (parte II)

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La semana pasada hicimos un primer análisis de este artículo que se publicó recientemente en JACC Heart Failure, analizando algunos de los aspectos más interesantes en lo que respecta al inicio y mantenimiento de los fármacos en pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca (IC). En esta segunda entrega, se abordarán los aspectos relacionados con el cambio de fármacos durante el...

  • Inicio y mantenimiento de fármacos en pacientes ingresados por IC (parte I)

    | Categoría: Cardiología Hoy

    En enero de 2019 se publicó en JACC Heart Failure un interesante documento, que repasaba las evidencias y dudas más relevantes sobre cuándo iniciar, mantener, cambiar y suspender algunos de los fármacos con impacto pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y FEVI reducida.

  • Estimulación hisiana como modo de optimización de la terapia de resincronización cardiaca

    | Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Estudio no aleatorizado de factibilidad del uso de la estimulación hisiana permanente añadida a la estimulación ventricular izquierda, para optimizar la resincronización eléctrica en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

  • Nuevos endotipos en la insuficiencia cardiaca con FE reducida

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Presentamos un novedoso estudio en el que se consiguió clasificar a los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) en seis endotipos distintos, apreciándose notables diferencias en cuanto al pronóstico y respuesta al tratamiento entre los subgrupos.

  • Supervivencia en pacientes con asistencia ventricular como puente a trasplante

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este trabajo fue analizar la supervivencia y la evolución de una población de pacientes de Reino Unido que recibieron soporte con un dispositivo de asistencia ventricular izquierda como puente a trasplante cardiaco.

  • Nueva herramienta diagnóstica en IC con FEVI conservada: H2FPEF score

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El diagnóstico de certeza de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada (IC-FEc) en pacientes con disnea de etiología no aclarada, continúa siendo una de las cuestiones que más dificultad entraña en el campo de la insuficiencia cardiaca.