insuficiencia cardiaca
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La apnea del sueño en portadores de DAI se asocia a peor pronóstico: estudio DASAP-HF
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio multicéntrico que evalúa el valor pronóstico a largo plazo de la detección, mediante el desfibrilador automático implantado (DAI), de apnea del sueño en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa, en términos de mortalidad y hospitalizaciones por causas cardiovasculares.
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Estudio PRAETORIAN: ¿el estudio definitivo en el campo del desfibrilador subcutáneo?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El PRAETORIAN es un estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico que compara, en pacientes con indicación de desfibrilador automático y no necesidad de estimulación, el desfibrilador subcutáneo y el desfibrilador transvenoso, en un diseño de no inferioridad y con un objetivo primario de seguridad, no de eficacia.
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Nuevo estándar terapéutico en la IC: ampliando la evidencia
- Categoría: Cardiología Hoy
Existen tres clases de fármacos (inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina [ARNI], inhibidores del cotransportador de sodio/glucosa 2 [iSGLT2], antagonistas del receptor mineralocorticoide [ARM]) que reducen la mortalidad en pacientes con IC con fracción de eyección reducida (ICFEr) más allá de la terapia convencional, que consiste en en inhibidores de la enzima convertidora de...
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Insuficiencia cardiaca en la pandemia por COVID-19. Prioridades en la gestión asistencial
- Categoría: Sesiones
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El papel de la imagen en la valoración de la función diastólica
- Categoría: CardioPODCAST
Rafael Vidal Pérez (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña) escoge un artículo publicado en JACC en el que se repasa el valor de la imagen en el pronóstico de función diastólica, así como los últimos ensayos clínicos aleatorizados en función preservada. Uno de los aspectos más interesantes de esta revisión de estudios epidemiológicos es que se subrayan los parámetros...
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Una puntuación de riesgo en pacientes con extrasistolia ventricular frecuente: ABC-VT score
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio que desarrolla una puntuación de riesgo sencilla en pacientes con extrasistolia ventricular frecuente, basada en la morfología de los extrasístoles, la carga, el intervalo de acoplamiento y la ocurrencia de taquicardia ventricular, que predice el desarrollo de remodelado ventricular y deterioro clínico en el seguimiento.
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Position Paper on the Role and Safety of New Glucose‐Lowering Drugs in Patients with Heart Failure
- Categoría: Guías - Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía
Documento científico de la European Society of Cardiology con la Heart Failure Association sobre el papel y la seguridad de los fármacos hipoglucemiantes en pacientes con insuficiencia cardiaca.
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Educación del paciente anciano en el autocuidado de la insuficiencia cardiaca
- Categoría: CardioPODCAST
Juan José Gómez Doblas comenta con la geriatra María Teresa Vidán el estudio Most elderly patients hospitalized for heart failure lack the abilities needed to perform the tasks required for self-care: impact on outcomes, sobre la necesidad de formar al paciente de edad avanzada con insuficiencia cardiaca (IC) en el seguimiento diario de su tratamiento. “El principal motivo fue percibir en...
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How to Diagnose Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: the HFA–PEFF Diagnostic Algorithm
- Categoría: Guías - Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía
Consenso de la Heart Failure Association de la ESC para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada.
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Mejoría precoz de la FEVI tras TRC con estimulación hisiana en pacientes con IC
- Categoría: Cardiología Hoy
La estimulación permanente del haz de His puede ser una alternativa a la estimulación a través del seno coronario (SC) para la terapia de resincronización cardiaca (TRC).
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Nuevas evidencias en FEVI intermedia y conservada
- Categoría: CardioPODCAST
Juan José Gómez Doblas entrevista a Julio Núñez Villota (Unidad Insuficiencia Cardiaca del Hospital Clínic Universitari de València) sobre las principales conclusiones que ofrecen dos subestudios del efecto de sacubitrilo/valsartán en IC presentados en AHA 2019: Effects of Sacubitril/Valsartan in Women y Angiotensin-neprilysin inhibition inheart failure across the spectrum of ejection...
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Incidencia de insuficiencia cardiaca tras implante de marcapasos: registro danés
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La estimulación en ápex de ventrículo derecho (VD) se ha asociado en la literatura, especialmente en los últimos años, con el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC). El presente registro danés con un gran volumen de pacientes viene a confirmar dicha asociación y a analizar factores predictores de la misma.
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Sacubitrilo/valsartán en FEVI conservada: casi significativo y nuevas hipótesis
- Categoría: Cardiología Hoy
Recientemente se han presentado en el congreso de la European Society of Cardiology (ESC) los resultados del esperado ensayo PARAGON-HF, que evaluó la eficacia de sacubitrilo/valsartán (S/V) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FEVI) conservada.
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Cambiando el paradigma de la insuficiencia cardiaca en la consulta del cardiólogo clínico
- Categoría: Septiembre 2019
No existe un acuerdo unánime sobre la definición de insuficiencia cardiaca (IC) “estable”, por lo que el conocimiento real de esta entidad puede ser incierto. Ello podría deberse a que la IC “estable” probablemente no existe como tal, ya que en realidad la enfermedad sigue progresando, sin que necesariamente esa progresión vaya siempre acompañada de un empeoramiento de la clase...
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¿Es el momento de desterrar la palabra estabilidad en la insuficiencia cardiaca?
- Categoría: Septiembre 2019
La palabra estabilidad aparece frecuentemente en las historias clínicas de nuestros pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con intención de describir su evolución y habitualmente lo relacionamos con que no ha sufrido cambios clínicos, no ha ingresado en el hospital y no nos cuenta empeoramiento de sus síntomas, signos o de su grado funcional. Pero este término de “estabilidad” está...
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¿Qué respuestas debemos obtener proactivamente durante la visita?
- Categoría: Septiembre 2019
El paciente con insuficiencia cardiaca es un paciente complejo, en el que es necesario optimizar el tratamiento al máximo, para disminuir el riesgo de reingresos hospitalarios, mejorar el pronóstico y la calidad de vida. Aunque esto es bien conocido, lo cierto es que en la práctica clínica no en pocas ocasiones se busca que el paciente se mantenga “estable” más que tratar de buscar una...
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Sacubitrilo/valsartán, ¿cuanto antes mejor?
- Categoría: Septiembre 2019
En las últimas décadas, hemos asistido al cambio drástico del manejo de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr), con la incorporación de nuevos fármacos que aportan beneficios pronósticos actuando en diferentes vías fisiopatológicas para combatir la activación neurohormonal persistente y deletérea que ocurre en esta patología: inhibidores de la enzima...
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Actualidad en cardiología clínica - Septiembre 2019
- Categoría: Catálogo - Revistas
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Insuficiencia cardiaca en la enfermedad renal crónica: más frecuente y con peores consecuencias
- Categoría: Cardiología Hoy
Este análisis de la cohorte CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort) analiza la información sobre hospitalización y rehospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) leve a moderada, y su impacto posterior sobre la progresión de la enfermedad renal y la supervivencia.
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Nutrition, Obesity and Cachexia in Patients with Heart Failure
- Categoría: Guías - Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía
Consenso de expertos de la Heart Failure Society of America sobre la nutrición, obesidad y caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca.
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Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure. A Scientific Statement From AHA/HFSA
- Categoría: Guías - Prevención / Riesgo Cardiovascular
Consenso de expertos de la AHA/HFSA sobre la insuficiencia cardiaca y su relación con la diabetes mellitus tipo 2.
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La actualización de las guías de insuficiencia cardiaca en cinco puntos
- Categoría: Cardiología Hoy
Coincidiendo con el Congreso Europeo de Insuficiencia Cardiaca (IC) celebrado en Atenas, se ha presentado una actualización de las guías de IC, con toda la evidencia nueva desde 2016. Como suele ocurrir, el día de la publicación de estas guías ya habían surgido nuevas evidencias, como las que ofrece el ensayo HARMONY con albiglutide, primer análogo GLP-1 que ha demostrado beneficio en la...
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Riesgo de IC en pacientes con cáncer de mama tratados con quimioterapia
- Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio buscó evaluar el riesgo a largo plazo de desarrollar insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes que reciben terapia con trastuzumab. El trastuzumab ha mejorado el pronóstico en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, pero puede inducir disfunción ventricular izquierda e IC con fracción de eyección reducida durante el tratamiento. El riesgo a largo plazo de la insuficiencia...
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¿Tratamos la insuficiencia mitral funcional con sacubitrilo? Estudio PRIME
- Categoría: Cardiología Hoy
Es un estudio doble ciego donde se aleatorizaron 118 pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) e insuficiencia mitral funcional (IMF) significativa a recibir sacubitrilo/valsartán (sac/val) o valsartán solo añadido al tratamiento médico estándar. Se hizo seguimiento clínico y ecocardiográfico a 12 meses.
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Nuevos datos sobre los péptidos natriuréticos en insuficiencia cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio analizó el valor pronóstico de la reducción absoluta o en porcentaje de los valores del péptido natriurético B (NT-proBNP) en pacientes hospitalizados por descompensación aguda de insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (ICFEr) o preservada (ICFEp).
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Titulación de dosis en IC con FE reducida: mucho por medir, mucho por hacer
- Categoría: Cardiología Hoy
Las guías de práctica clínica recomiendan que los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) tenga un tratamiento médico con dosis tituladas, según tolerancia, hasta las dosis objetivo derivadas de los ensayos clínicos. El grado de titulación en la práctica clínica contemporánea en los Estados Unidos es desconocido. Este estudio pretende...
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Fenotipo eléctrico en IC y FEVI preservada, ¿marcador de gravedad o diana terapéutica?
- Categoría: Cardiología Hoy
La estimulación convencional del ventrículo derecho causa disincronía eléctrica y mecánica del ventrículo izquierdo y puede empeorar la disfunción ventricular izquierda y la insuficiencia cardiaca (IC). No se sabe si el marcapasos convencional también se asocia con peor evolución en pacientes con IC y fracción de eyección ventricular izquierda preservada (ICFEp). En este estudio se...
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Robots, algoritmos y 1.129 proteínas para descubrir biomarcadores
- Categoría: Cardiología Hoy
Los biomarcadores circulantes pueden facilitar el diagnóstico y la estratificación de riesgo para enfermedades complejas como la insuficiencia cardiaca (IC). Las nuevas plataformas moleculares pueden acelerar el descubrimiento de biomarcadores, pero requieren muchos recursos para la adquisición de datos y muestras. El propósito de este estudio fue probar una estrategia pragmática de...
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Heart Failure in Cardiomyopathies: a Position Paper from the HFA of the ESC
- Categoría: Guías - Insuficiencia cardiaca y miocardiopatía
Consenso de expertos de la Heart Failure Association de la European Society of Cardiology sobre la insuficiencia cardiaca en miocardiopatías.
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Estimulación hisiana como modo de optimización de la terapia de resincronización cardiaca
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio no aleatorizado de factibilidad del uso de la estimulación hisiana permanente añadida a la estimulación ventricular izquierda, para optimizar la resincronización eléctrica en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.
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