Los doctores Vivencio Barrios Alonso, Domingo Marzal Martín y Juan Cosín Sales repasan la discusión de la controversia organizada por la Sección de Cardiología Clínica, sobre la empagliflozina como primer tratamiento de elección al paciente diabético en prevención secundaria.
La postura del sí es defendida por el doctor Cosín (Hospital Arnau de Vilanova, Valencia), resaltando la evidencia científica a favor de la empagliflozina. La solvencia de los datos desprendidos del estudio EMPA-REG hace que la evidencia científica a favor de la metformina resulte escasa.
El doctor Domingo Marzal (Complejo Hospitalario de Mérida, Badajoz) sostiene la postura de seguir el camino de las guías, que siguen recomendando la metformina como primera opción. Sin diferir con el doctor Cosín en cuanto a la falta de solidez de la evidencia de la metformina, pues los resultados del EMPA-REG han cambiado radicalmente la atención de la diabetes, el 75% de los pacientes del estudio estaban tratados con metformina, por lo que parece haber alguna sinergia entre ambos. "A día de hoy, todas las guías de práctica clínica, y todos los documentos de consenso de todas las sociedades científicas postulan la metformina como primera opción".
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