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El paciente con síndrome coronario agudo es considerado de muy alto riesgo. La Dra. Regina Dalmau González-Gallarza (Hospital Universitario La Paz, Madrid) explica la oportunidad que ofrece la herramienta ACS-Europath en la detección de áreas de mejora en la ruta del paciente tras un síndrome coronario agudo (SCA) para acercarse a los objetivos de control lipídico reflejados en las guías de práctica clínica.
Esta sencilla herramienta permite al médico evaluar todo el proceso asistencial del paciente, desde le ingreso hasta el informe de alta y el seguimiento en los meses posteriores a sufrir un SCA. “A veces sobreestimamos nuestros objetivos con los pacientes. Basta que hagas una foto de cómo lo haces y los resultados para ver cuáles son tus áreas de mejora”, apunta la especialista.
Una gran ventaja de este proyecto que destaca la Dra. Dalmau es que permite la comparación del manejo de este paciente con respecto a otros países u otros entornos asistenciales: “a nivel europeo hay muchas diferencias que hacen que la estrategia no sea la misma en todos los países. Pero incluso a nivel nacional, en cada área sanitaria existen barreras diferentes en la ruta del paciente con SCA”. Así, este proyecto facilita localizar esas variaciones presentes en nuestra realidad asistencial y ver en cada situación qué se puede mejorar en beneficio del perfil lipídico del paciente y su prevención cardiovascular.
Esa prevención cardiovascular exige la colaboración de distintos entornos profesionales. Regina Dalmau subraya la necesidad de estar alineados con la atención primaria y mantener una comunicación ágil, ya que tienen un contacto repetido con el paciente a lo largo de su vida y generan una relación de confianza. También es importante el papel del paciente para llegar a objetivos, y la mejor manera es haciéndole partícipe de su autocuidado. “La rehabilitación cardiaca es la mejor herramienta de comunicación que tenemos, pero la realidad es que no todos los pacientes tienen la oportunidad de asistir a un programa de RC”. Y es que, si bien la pandemia ha dado pie a programas remotos, la clave es hacer entender al paciente su importancia: “si el paciente entiende que tiene una enfermedad crónica cuyo pronóstico depende fundamentalmente de cómo controle sus factores de riesgo, va a ser más adherente, va a estar más pendiente de su control metabólico, y va a mejorar su estilo de vida”.
- Implementation of clinical practices and pathways optimizing ACS patients lipid management: Focus on eight European initiatives. Marco Alings, Olivier Descamps, Benoit Guillon, Margret Leosdottir, Aldo P. Maggioni, Lluis Recasens, Walter S. Speidl, Rosario V. Tripodi, Ulf Landmesser, Alberico L. Catapano, Angela Pirillo. Atherosclerosis Supplements, Volume 42, 2020, Pages e59-e64, ISSN 1567-5688. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.010
- Lipid-lowering therapy and low-density lipoprotein cholesterol goal achievement in patients with acute coronary syndromes: The ACS patient pathway project. Ulf Landmesser, Angela Pirillo, Michel Farnier, J. Wouter Jukema, Ulrich Laufs, François Mach, Luis Masana, Terje R. Pedersen, François Schiele, Gabriel Steg, Marco Tubaro, Azfar Zaman, Pepe Zamorano, Alberico L. Catapano. Atherosclerosis Supplements, Volume 42, 2020, Pages e49-e58, ISSN 1567-5688. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.009
- Improving lipid management in patients with acute coronary syndrome: The ACS Lipid EuroPath tool. Alessandro Sionis, Alberico L. Catapano, Gaetano M. De Ferrari, Dariusz Dudek, J. Wouter Jukema, Ulf Landmesser, Angela Pirillo, François Schiele, Azfar Zaman, Jose L. Zamorano. Atherosclerosis Supplements, Volume 42, 2020, Pages e65-e71, ISSN 1567-5688. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosissup.2021.01.011
