Diana Hernández-Romero, Eva Jover, Francisco Marín, Juan A. Vilchez, Sergio Manzano-Fernández, Marta Romera, Vicente Vicente, Mariano Valdés, Gregory Y. H. Lip y Vanessa Roldán
Estudio publicado en Eur J Clin Invest
Antecedentes y objetivo del estudio
Los pacientes con fibrilación auricular (FA) tienen una alta morbilidad y mortalidad por eventos vasculares, incluso a pesar de la anticoagulación oral (ACO). En lugar de ser un factor de riesgo, la FA se ha propuesto como un marcador de riesgo, siendo una señal de aterosclerosis avanzada. Los niveles circulantes de adiponectina, una citoquina con funciones anti-inflamatorias y cardiodioprotectoras, están relacionados con diferentes factores de riesgo de aterosclerosis. El objetivo de este estudio es evaluar si la adiponectina plasmática puede ser predictivo de eventos cardiovasculares en los pacientes anticoagulados con FA.
Materiales y métodos
Se incluyeron 918 pacientes anticoagulados con FA no valvular [50,1% varones; mediana de años de edad 76 (70-80), mediana de la puntuación CHA2DS2-VASc de 4 (3-5)]. La adiponectina plasmática se determinó por ELISA. Se registraron los eventos adversos durante el seguimiento.
Resultados
Tras una mediana de seguimiento de 956 (784-1085) días, se registraron 113 eventos cardiovasculares (tasa anual de 4,70% / año) y 99 pacientes fallecieron (tasa de 4,12% / año). Niveles bajos de adiponectina plasmática (<4444 ng / mL) se asociaron significativamente con eventos cardiovasculares mayores en pacientes de sexo femenino [HR 2,96 (IC 95%, 1,78-4,92), P <0,001], incluso después de ajustar por factores de confusión. La adiponectina no fue predictiva de eventos tromboembólicos, mortalidad por todas las causas en mujeres o de ningún evento adverso en los hombres.
Conclusiones
La adiponectina se sugiere como un biomarcador pronóstico independiente para eventos cardiovasculares en mujeres anticoaguladas con FA. Nuestros datos refuerzan la importancia de la FA como un marcador de riesgo de daño vascular ateroesclerótico.
¡Agradecemos a los autores la inclusión de dos citas REC!
