Introducción
La infusión intracoronaria de células mononucleares de médula ósea en la arteria responsable de un infarto de moiocardio se ha demostrado que es segura; sin embargo, su eficacia es todavía objeto de debate. El momento óptimo para la infusión de las células es deconocido.
Material y métodos
Se incluyeron 200 pacientes con un infarto agudo de miocardio (ver figura)
El objetivo primario del estudio fue el cambio en la fracción de eyección a los 4 meses frente a basal. Los objetivos secundarios del estudio fueron el cambio en los volúmenes del ventrículo izquierdo, el tamaño del infarto y el engrosamiento miocárdico regional (medido por RMN). MACE (muerte, IM, revascularización coronaria accidente cerebrovascular). Predictores de eficacia (tiempo hasta la reperfusión, transmuralidad, obstrucción microvascular)
Resultados
Objetivo primario del estudio
La infusión intracoronaria de células mononucleares de médula ósea no mejoró la función ventricular izquierda según la evaluación de la RM en comparación con los controles, ya sea en una semana o cuatro semanas después de la ICP primaria de IM con elevación del ST.
Sin embargo, el análisis de subgrupos sugieren que este enfoque puede ofrecer algún beneficio en los pacientes reperfundidos dentro de 4,5 horas desde el inicio del dolor torácico.
Conclusiones
La infusión intracoronaria de células mononucleares de médula ósea, ya sea de 5-7 días o 34 semanas después de la angioplastia primaria en el IAM, no mejoró la función del VI según la evaluación de RMN a los 4 meses en comparación con el control. El análisis de subgrupos indican un beneficio potencial en pacientes con reperfusión precoz (dentro de 4,5 horas desde el inicio del dolor).
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