Introducción
La fibrilación auricular (FA) está asociada con un mayor riesgo de muerte, complicaciones tromboembólicas y a una reducción de la calidad de la vida. A pesar de esto, los agentes farmacológicos que empleamos para la prevención de la FA y el mantenimiento del ritmo sinusal son de utilidad limitada, sobre todo debido a los efectos secundarios graves y frecuentes. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la suplementación farmacológica con 1 g diario de ácidos grasos ω-3 (AG) para el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con episodios previos de FA.
Material y métodos
FORWARD aleatorizó a los pacientes con al menos dos episodios sintomáticos de FA documentada en los últimos seis meses o cardioversión eléctrica o farmacológica exitosa en los últimos tres a 90 días a 1 g diario de aceite de pescado (n = 289) o placebo (n = 297). Los pacientes fueron reclutados entre enero de 2008 y marzo de 2011 y seguidos durante 12 meses o el tiempo hasta la muerte o hasta la recurrencia de la FA. El criterio de valoración principal fue el tiempo hasta la primera recurrencia de FA sintomática o asintomática documentada por ECG de 12 derivaciones.
Resultados
A los 12 meses, el 18,9% de los pacientes tratados con placebo tuvieron una recurrencia de la FA en comparación con el 24,0% de los que tomaron AG (cociente de riesgo 1,28, p = 0,17). No hubo ninguna diferencia entre el tratamiento con AG y placebo para el resto de los los puntos finales preespecificados.
Conclusiones
La suplementación farmacológica con 1 g de AG no reduce la recurrencia de la FA en los pacientes con antecedentes de FA previa que ha recuperado el ritmo sinusal normal.