Introducción
El objetivo del estudio fue comparar costes de la ICP entre centros con y sin cirugía cardiaca.
Material y métodos
Los grupos de estudio consistieron en 14149 pacientes (centros sin cirugía) y 4718 pacientes (centros con cirugía). Los costes se registraron a partir de las facturas de los pacientes y se contabilizó el coste de los procedimientos cardiacos ambulatorios, estancia hospitalaria, visitas a urgencias, visitas al médico y trasportes en ambulancia.
Resultados
*Ajustado por las características basales y centros de procedencia de los pacientes
Los pacientes tratados con ICP en centros con cirugía presentaron menos costes a los 9 meses que los pacientes tratados en centros sin cirugía, aunque la diferencia no alcanzó la significación estadística.
Los costes en centros sin cirugía se relacionaron con el volumen anual de ICPs, teniendo menos costes los centros de alto volumen. El uso de la Unidad de Cuidados Intensivos en los centros sin cirugía repercutió de forma importante en el coste, aunque en promedio la estancia hospitalaria fue más corta en centros sin cirugía. El gasto periprocedimiento fue superior en los centros de bajo volumen, sobre todo en ausencia de cirugía cardiaca. Estas diferencias se debieron a gasto total en el cateterismo y no al coste de los stents implantados.
Conclusiones
La ICP cuesta discretamente menos en centros con cirugía cardiaca que en centros sin cirugía, aunque las diferencias parecen relacionarse con el volumen del centro más que con el beneficio directo de la presencia de la cirugía.
