La Asociación de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) celebra su reunión anual del 7 al 9 de octubre para repasar las últimas novedades en esta área de la cardiología. Durante el encuentro, se presentará el documento de consenso de la SEC ‘Recomendaciones para mejorar el control lipídico en pacientes en prevención primaria’, publicado en REC: CardioClinics.
Se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total en sangre superiores a 200 mg/dl. Tener el colesterol elevado, en concreto el colesterol LDL (colesterol “malo”), aumenta el riesgo de enfermedad ateroesclerótica y, por tanto, de cardiopatía isquémica. En el caso del colesterol LDL, se considera normal una cifra que esté por debajo de los 100 mg/dl en sujetos sanos, aunque esta recomendación no significa que la cifra normal de c-LDL deba rondar los 100 mg/dl. En algunos casos, el nivel deseable de c-LDL puede ser muy inferior.
“A pesar de los riesgos que conlleva, el control del colesterol LDL tanto en prevención primaria como en secundaria es francamente mejorable, no solo en España, sino también en los países de nuestro entorno”, asegura el Dr. Vivencio Barrios, primer firmante del documento de consenso.
La base del tratamiento se centra en cambios hacia un estilo de vida más saludable, pero en numerosas ocasiones esto no es suficiente y es necesario añadir un tratamiento hipolipidemiante para alcanzar un control óptimo. Según datos del Estudio de Nutrición y Riesgo Cardiovascular de España (ENRICA), más de 17 millones de españoles tienen el colesterol LDL elevado. Y, como advierte, el Dr. Barrios: “Un gran número de pacientes no logran los objetivos de control recomendados, debido principalmente a un uso insuficiente de las terapias hipolipidemiantes disponibles en la actualidad”.
“En este documento, proponemos cuatro algoritmos de abordaje en función del riesgo cardiovascular de los pacientes, sencillos y fácilmente aplicables, con el objetivo de lograr que la mayoría de los pacientes en prevención primaria cumplan los objetivos de control de colesterol de manera rápida y eficiente”, añade el especialista en cardiología.
En consonancia con las guías europeas de dislipidemia, la SEC propone un c-LDL menor de 55 mg/dl y una reducción de al menos el 50% en los sujetos con un riesgo cardiovascular muy elevado, un c-LDL inferior a 70 mg/dl y una reducción de al menos el 50% en los individuos con un riesgo cardiovascular elevado, un c-LDL menor a 100 mg/dl en caso de riesgo cardiovascular moderado y un c-LDL menor de 116 mg/dl si el riesgo cardiovascular es bajo.
“En los cuatro algoritmos presentados recomendamos cambios en el estilo de vida y en los sujetos con un riesgo cardiovascular elevado o muy elevado, además, el tratamiento farmacológico de inicio”, detalla el Dr. Barrios.
Otros temas de interés
Durante la reunión se tratarán también otros temas relevantes en el manejo clínico del paciente con enfermedad cardiovascular, como subraya el Dr. José María Gámez, presidente de la Asociación de Cardiología Clínica de la SEC: “Repasaremos lo mejor de la cardiología clínica en 2021 con mesas centradas en la cardiopatía isquémica y el tratamiento antitrombótico, insuficiencia cardiaca y arritmias, fibrilación auricular, e-Salud, diabetes y corazón, controversias en enfermedad valvular, el impacto cardiovascular en las consultas en situación de pandemia por el SARS-CoV-2 o el manejo del síndrome coronario crónico tras la publicación del estudio ISCHEMIA”.
El encuentro tiene asimismo un enfoque práctico con la celebración de numerosos talleres de simulación, hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, síndrome de apneas e hipopneas del sueño e, incluso, un taller de trabajo de atención primaria y cardiología con un manejo práctico a través de casos clínicos.
