Cuando se habla de trasplante cardiaco, muchas veces la conversación empieza demasiado tarde. Y quizá esa es la primera idea que merece la pena poner sobre la mesa: el momento óptimo para derivar a una unidad de insuficiencia cardiaca avanzada no es cuando ya no queda nada más que hacer, sino antes: cuando empiezan a aparecer señales de progresión, fragilidad clínica o intolerancia al tratamiento que indican que el paciente puede estar entrando en una fase de insuficiencia cardiaca avanzada.
Las guías actuales son muy claras en ese punto: los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada que quieren prolongar su supervivencia deben ser remitidos precozmente a equipos capaces de optimizar el tratamiento, valorar candidaturas para terapias avanzadas y planificar a tiempo la estrategia más adecuada. Porque en este contexto, llegar tarde no solo limita opciones; a veces directamente las hace desaparecer.
Miriam Martín Toro repasa todas estas cuestiones con Gonzalo Barge Caballero, Laura Pérez Gómez y Diego Rangel Sousa en este episodio CardioPODCAST.
Participantes:
Miriam Martín ToroHospital Universitario de Puerto Real, Cádiz
Diego José Rangel SousaHospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla
Gonzalo Barge CaballeroComplexo Hospitalario Universitario A Coruña
Laura Pérez GómezHospital Don Benito-Villanueva de la Serena, Badajoz
BIBLIOGRAFÍA
- 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. doi:10.1016/j.jacc.2021.12.012.
- 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368.
- 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-3639. doi:10.1093/eurheartj/ehad195.
- Guidance for Timely and Appropriate Referral of Patients With Advanced Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(15):e238-e250. doi:10.1161/CIR.0000000000001016.
- Baumwol J. “I NEED HELP”-A mnemonic to aid timely referral in advanced heart failure. J Heart Lung Transplant. 2017;36(5):593-594. doi:10.1016/j.healun.2017.02.010.
- The International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for the Evaluation and Care of Cardiac Transplant Candidates. J Heart Lung Transplant. 2024;43(10):1529-1628.e54. doi:10.1016/j.healun.2024.05.010.
- Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res. 2023;118(17):3272-3287. doi:10.1093/cvr/cvac013.
- Global Public Health Burden of Heart Failure: An Updated Review. Card Fail Rev. 2023;9:e16. doi:10.15420/cfr.2023.17.
- Informe RECALCAR 2024: datos 2023. Madrid: Sociedad Española de Cardiología; 2024.






