¿De qué se trata?
Se trata de un estudio aleatorizado prospectivo en el que se analiza si escuchar música durante el entrenamiento para la reanimación cardiaca incrementa la eficacia de la resucitación.
BMJ 2009;339:b4707
Se incluyeron un total de 130 voluntarios no entrenados previamente en técnicas de resucitación, los cuales realizaron de forma aleatoria tres secuencias de reanimación sobre un maniquí con posibilidades de medición de la eficacia del masaje. Las compresiones se acompañaron con ausencia de música o con la repetición de los estribillos de las canciones Nellie the Elephant [Nellie] y That's the Way (I like it) [TTW], en un orden previamente aleatorizado. Se analizó la frecuencia de compresiones torácicas (objetivo primario), la profundidad de las compresiones y la proporción de compresiones incorrectas.
La mediana de compresiones fue de 110 (93-119) sin música, 105 (98-107) con Nellie y 109 (103-110) con TTW. El objetivo primario (frecuencia de compresión entre 95 y 100 compresiones/minuto) se alcanzó en el 32% de los casos mientras se escuchaba Nellie, comparado con el 12% sin música (RR: 2,8 [1,66-4,8]; p<0.001) y el 9% con TTW (RR: 3,5 [1,97-6,33]; p<0.001). No se encontraron diferencias significativas entre TTW y no música. Respecto a la profundidad de las compresiones, cuando los participantes escuchaban Nellie, éstas eran más suaves comparado con las compresiones sin música (56% vs 47%; p=0,022).
Los autores concluyen que escuchar Nellie the Elephant durante el entrenamiento en reanimación cardiaca incrementa de forma significativa la proporción de realizar el masaje cardiaco a una frecuencia adecuada, aunque, lamentablemente, la profundidad no resulte correcta. Dado que las guías de resucitación dan igual importancia tanto a la frecuencia como la profundidad en el masaje cardiaco, el entrenamiento escuchando Nellie the Elephant debería abandonarse, haciéndose patente la necesidad de una mayor investigación para dar con la canción adecuada que incremente por igual la frecuencia como la profundidad del masaje cardiaco.
Comentarios
Las maniobras de resucitación han demostrado una importante eficacia aumentando la supervivencia cuando se inician de inmediato en los primeros dos minutos por los testigos de la parada, antes de la llegada del personal sanitario. Las guías actuales recomiendan una tasa de compresión de 100 por minuto, lo cual no es fácil. Para facilitar el aprendizaje se han hecho estudios utilizando música como acompañamiento. En Inglaterra se ha venido usando tradicionalmente la canción Nellie the Elephant, un tema musical que, según este estudio, facilita la compresión a una frecuencia adecuada pero a una profundidad no tan correcta. Los motivos no quedan claros, aunque tal vez se deba a la distracción que supone o incluso por asociarse a una canción infantil que no motiva especialmente para comprimir con fuerza.
Finalmente, se concluye que las dos canciones analizadas no parecen buenas candidatas para el aprendizaje de las técnicas de resucitación, lo que requiere una mayor investigación en este terreno. Por ello, los autores proponen una serie de temas que puedan ser alternativa, como por ejemplo Another One Bites the Dust (Queen), Under Pressure (Queen & David Bowie), Quit Playing Games (With my Heart) (Backstreet Boys) y Achy Breaky Heart (Billy Ray Cyrus).
Referencia
- L. Rawlins, M. Woollard, J. Williams, P. Hallam.
- BMJ 2009;339:b4707
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