Estudio transversal basado en una encuesta poblacional que analiza el patrón de consumo de ocho grupos de fármacos en el tratamiento de la diabetes.
Los objetivos de estudio son evaluar el patrón de consumo de ocho grupos de fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus y otros factores de riesgo cardiovascular; identificar en la población española los determinantes sociodemográficos y de salud asociados al consumo de aquellos.
El estudio
Los resultados mostraron que el 66% de la población toma alguno de los fármacos estudiados. El consumo de dichos medicamentos se asocia con la edad, independientemente de la prevalencia de diabetes mellitus, hipertensión o dislipemia. Se han encontrado diferencias significativas entre sexos en el consumo de hipolipemiantes, hormona tiroidea, uricosúricos, antiinflamatorios no esteroideos y psicofármacos. El consumo de psicofármacos se asoció significativamente con el nivel educativo, la situación laboral, la actividad física y el consumo de tabaco y alcohol. El 30% de los sujetos con diabetes mellitus tomó más de seis fármacos diarios. La diabetes mellitus se asoció significativamente con un mayor consumo de antihipertensivos, hipolipemiantes y antiinflamatorios no esteroideos.
Los autores concluyen que la edad y el sexo son los factores más importantes que determinan el consumo de fármacos. El estilo de vida y el nivel sociocultural afectan solo al uso de psicofármacos. La diabetes mellitus se asocia a un mayor consumo de antihipertensivos, hipolipemiantes y antiinflamatorios no esteroideos.
Comentario
En este estudio transversal poblacional realizado en 5.544 pacientes se describe cuál es el patrón epidemiológico de los pacientes que reciben tratamientos con hipoglucemiantes, antihipertensivos, hipotensores en personas no hipertensas, hipolipemiantes, psicofármacos, AINEs, levotiroxina y alopurinol. Se trata del primer estudio que analiza la epidemiología del uso de estos fármacos asociados al tratamiento de la DM y otros factores de riesgo cardiovascular en toda la población española. Se demuestra que casi el 70% de la población toma alguno de los fármacos estudiados y que muchos de estos fármacos se toman de manera concomitante. Así se objetiva que el riesgo de estar en tratamiento con algún hipolipemiante, antihipertensivo o AINE fue significativamente mayor para los sujetos con DM conocida que para los sujetos con metabolismo hidrocarbonado normal. Además, la posibilidad de recibir tratamiento con fármacos antihipertensivos fue también mayor entre los sujetos con otras alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono que para los sujetos sanos. Por otro lado, la edad estuvo fuertemente asociada al consumo de fármacos, incluso de forma independiente a la elevada prevalencia de algunas afecciones como hipertensión, DM o dislipemia con la edad. Así, solo el 1,1% de la población entre 30 y 39 años consumía diariamente seis o más fármacos, frente al 35,8% de los sujetos entre 70 y 79 años (OR = 25,39; IC 95%, 13,40-48,12; p < 0,05). Y por último se observa con respecto a los psicofármacos un incremento de su consumo entre las mujeres y según aumenta la edad, independientemente de la obesidad, la DM y la hipertensión arterial.
Como limitaciones se destaca su diseño transversal, que se ha analizado solo ocho grupos de fármacos y que no se ha recogido información sobre la dosis utilizada, tiempo de tratamiento, adherencia (si el paciente toma o no el fármaco) si estaba correctamente prescrito y la ausencia de comprobación con registros médicos o de farmacia.
A pesar de ello se obtiene que casi el 70% de la población toma alguno de los fármacos estudiados. La edad y el sexo son los factores más importantes que determinan el consumo de fármacos por la población española. Solo el consumo de psicofármacos se ha relacionado con el nivel educativo, la situación laboral y el estilo de vida y los sujetos con DM conocida han utilizado mayor número de fármacos, y no solo insulina o ADO, sino también antihipertensivos, hipolipemiantes y AINE.
Se puede ver entrevista a una de sus autoras en: http://www.revespcardiol.org/es/videos/natalia-colomo-consumo-farmacos-relacionados/10/
Referencia
- Gemma Rojo-Martínez, Sergio Valdés, Natalia Colomo, M. Isabel Lucena, Sonia Gaztambidea, Ramón Gomisa, Roser Casamitjana, Rafael Carmena, Miguel Catalá, María T. Martínez-Larrada, Manuel Serrano-Ríosa, Luis Castañoa, Joan Vendrella, Juan Girbés, Josep Franch, José A. Vázquez, Inmaculada Mora-Peces, Inés Urrutia, Gemma Pascual-Manich, Emilio Ortega, Edelmiro Menéndez, Elias Delgado, Elena Bordiú, Conxa Castell, Alfonso López-Albar, Alberto Godays, Alfonso Callet, Anna Bosch-Comasu, Federico Soriguer.
- Rev Esp Cardiol. 2013;66:854-63.
