Este trabajo es un estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron mediante muestreo aleatorio estratificado por edad y sexo 501 sujetos (media de edad 55,9 años, 50,3% mujeres) sin enfermedad cardiovascular conocida en los que se midió el índice vascular corazón-tobillo (ICT), la velocidad de la onda de pulso brazo-tobillo (VOP-BT), la velocidad de la onda de pulso carótida-femoral (VOP-CF) y el índice de aumento central, y se valoró la relación de estos parámetros con la presencia de factores de riesgo cardiovascular.
Todas las medidas, excepto el índice de aumento central, mostraron valores mayores en varones, y aumentaron con la edad y la presión arterial. Se determinaron los rangos de normalidad para las diferentes medidas. En el análisis de regresión múltiple se comprobó que la presión arterial media se asoció con las 4 medidas, la glucohemoglobina con todas excepto el índice de aumento central, y el índice de masa corporal mostró asociación inversa con el ICT. La capacidad explicativa de la edad, el sexo y la presión arterial media fue un 62% para la VOP-BT, un 49% para la VOP-CF, un 54% para el ICT y un 38% para el índice de aumento central. En la regresión logística, la hipertensión se asoció con el ICT, la VOP-BT, la VOP-CF y el índice de aumento central. Los datos sugieren que todas las medidas de rigidez aumentan con la edad; el ICT y la VOP-CF presentan valores mayores en los varones y el índice de aumento central, en las mujeres, sin diferencias en la VOP-BT.
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Para saber más
Los datos completos del estudio están disponibles en Revista Española de Cardiología siguiendo el enlace Valores de referencia de parámetros de rigidez arterial y su relación con los factores de riesgo cardiovascular en población española. Estudio EVA.
Encuentro con la autora: Marta Gómez Sánchez
REC ¿Cómo se les ocurrió la idea de este trabajo de investigación?
En la Unidad de Investigación de Atención Primaria nos planteamos este estudio por varias razones:
- Existe evidencia de que el envejecimiento vascular se relaciona mejor que la edad cronológica con la morbimortalidad cardiovascular.
- El envejecimiento vascular viene determinado por la rigidez arterial.
- La rigidez arterial es una manifestación del daño orgánico subclínico ligado al envejecimiento y proporciona un marcador bien establecido de la enfermedad cardiovascular.
- No disponemos medidas de referencia de los diferentes parámetros que evalúan la rigidez arterial de forma no invasiva en población española sin enfermedad. Por todas estas razones nos planteamos este estudio.
REC ¿Cuál es el principal resultado?
Aportar valores de referencia de diferentes medidas de rigidez arterial en población general española sin enfermedad cardiovascular previa. Estos resultados sugieren que utilizando los valores publicados previamente podríamos sobrestimar los valores reales en población española.
REC ¿Cuál sería la principal repercusión clínica?
Estos resultados pueden ser útiles a muchos profesionales médicos que trabajan en este campo y ayudarles a la hora de tomar decisiones. Dado que es el primer trabajo que presenta un análisis detallado de la distribución por décadas de edad y sexo de 4 parámetros de rigidez arterial realizado con dispositivos validados.
REC ¿Qué fue lo más difícil del estudio?
En términos generales el estudio se desarrolló como estaba previsto, lo más complicado fue la captación, mediante muestreo aleatorio simple con reposición, a los grupos de varones de 35 y de 75 años. Los primeros porque muchos habían cambiado de domicilio por razones de trabajo y los mayores porque un porcentaje elevado habían tenido ya algún evento cardiovascular.
REC ¿Hubo algún resultado inesperado?
Más que inesperado, yo diría sorprendente, es el hecho que encontráramos unos valores en los 4 parámetros analizados inferiores a todos los datos publicados hasta este momento.
REC Una vez acabado, ¿le hubiera gustado hacer algo de forma diferente?
Nos hubiera gustado poder haber realizado este proyecto a nivel multicéntrico con la participación de 7 nodos de investigación en atención primaria incluidos en la Red de Investigación en Atención Primaria, repartidos por 7 comunidades de la geografía española, incluyendo en vez de 500 sujetos más de 3.000, pero no pudo ser por problemas de financiación.
REC ¿Cuál sería el siguiente trabajo que le gustaría hacer tras haber visto los resultados?
El siguiente trabajo que nos gustaría desarrollar, y en el que estamos trabajando, es analizar la influencia de los diferentes estilos de vida (consumo de alcohol y tabaco, ejercicio físico medido de forma objetiva y adherencia a la dieta mediterránea) en el envejecimiento vascular saludable.
REC Recomiéndenos algún trabajo científico reciente que le haya parecido interesante.
Actualmente existen varios grupos de trabajo que están investigando el envejecimiento vascular y los factores determinantes del mismo. Dentro de los trabajos publicados, recomendaría a todos los interesados en este campo leer una revisión reciente muy interesante titulada “Concept of Extremes in Vascular Aging From Early Vascular Aging to Supernormal Vascular Aging”, realizada por el grupo del doctor Stephane Laurent, que os dejo en la sección de lecturas recomendadas.
REC Finalmente, ¿qué nos recomienda para desconectar y relajarnos?
La principal forma de desconectar de este mundo tan apasionante que es la investigación, es realizando rutas o escalada en la montaña los fines de semana.
Referencia
- Marta Gómez-Sánchez, M. Carmen Patino-Alonso, Leticia Gómez-Sánchez, José I. Recio-Rodríguez, Emiliano Rodríguez-Sánchez, José A. Maderuelo-Fernández, Luis García-Ortiz, Manuel A. Gómez-Marcos, , en representación del grupo EVA.
- Rev Esp Cardiol. 2020; 73 (1): 43-52.
Lecturas recomendadas
Concept of Extremes in Vascular Aging: From Early Vascular Aging to Supernormal Vascular Aging
- Laurent, et al.
- Hypertension. 2019; 74:218–228.
(El acceso a la versión completa del artículo es gratuito).
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients
- Reardon et al for the SURTAVI Investigators.
- N Engl J Med 2017; 376:1321-1331.
(El acceso a la versión completa del artículo requiere contraseña).
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