Los trastornos de la conducción auriculoventricular pueden aparecer como consecuencia de miocardiopatías de diferentes etiologías, miocarditis y por degeneración idiopática del sistema de conducción.
Aunque la fibrosis y degeneración del sistema de conducción son la principal causa en el paciente anciano, la etiología subyacente en la población joven sigue siendo la gran desconocida, y no suele identificarse de forma rutinaria en la práctica clínica habitual.
¿Cuándo realizar un estudio etiológico adecuado? ¿Qué implicaciones terapéuticas puede tener para el paciente y sus familiares? ¿Qué tratamientos específicos como la cardioneuroablación están disponibles en la actualidad? Lucía Matute formula estas preguntas a Eduardo Franco, Jara Gayán y Juan Pablo Ochoa.
Participantes:
Lucía Matute BlancoHospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida
Eduardo Franco DíezHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid
Jara Gayán OrdásHospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida
Juan Pablo Ochoa FolmerHospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid
- Aetiologies and temporal trends of atrioventricular block in young patients: a 20-year nationwide study, EP Europace, Volume 21, Issue 11, November 2019, Pages 1710–1716.
- 2021 ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2021;42:3427–3520.
- 2018 ACC/AHA/HRS guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019;74(7)e51–e156.
- A review on advanced atrioventricular block in young or middle-aged adults. Pacing Clin Electrophysiol. 2012 Nov;35(11):1395-405.
- Long-term outcomes in young patients with atrioventricular block of unknown aetiology. Eur Heart J . 2021;42:2060-2068.
- Rare Genetic Variants in Young Adults Requiring Pacemaker Implantation. J Am Coll Cardiol EP. 2024 Oct, 10 (10) 2250–2260.https://doi.org/10.1016/j.jacep.2024.05.008
- Biventricular versus Right Ventricular Pacing in Heart Failure Patients with Atrioventricular Block (BLOCK HF) Trial Investigators. Biventricular pacing for atrioventricular block and systolic dysfunction. N Engl J Med 2013;368:1585–1593.
- Preventing ventricular dysfunction in pacemaker patients without advanced heart failure: results from a multicentre international randomized trial (PREVENT-HF). Eur J Heart Fail 2011;13:633–641.
- His or para-His pacing preserves left ventricular function in atrioventricular block: a double-blind, randomized, crossover study. Europace 2014;16:1189–1196.
- Clinical outcomes of his bundle pacing com- pared to right ventricular pacing. J Am Coll Cardiol 2018;71:2319–2330.
- Permanent His-bundle pacing: long-term lead performance and clinical outcomes. Heart Rhythm 2018;15:696–702.
- Procedural and Intermediate-term Results of the Electroanatomical-guided Cardioneuroablation for the Treatment of Supra-Hisian Second- or Advanced-degree Atrioventricular Block: the PIRECNA multicentre registry. Europace 2024. doi: 1093/europace/euae164
