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Introducción

La introducción de los stents recubiertos de medicación supuso un avance importante en el campo de la cardiología intervencionista, ya que las tasa de reestenosis se redujeron significativamente. Sin embargo, datos posteriores indicaron que se inhibe la respuesta proliferativa hasta tal punto que en ocasiones los stents se dejan al descubierto sin endotelizarse. Esto se explicaría en parte por las reacciones inflamatorias hacia la capa de polímero, predisponiendo a la trombosis del stent.

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Publicado en JAMA

Introducción

El uso del balón intraaórtico de contrapulsación (BIAC) aumenta la presión diastólica, lo que aumenta la perfusión coronaria y el aporte de oxígeno al miocardio, facilitando la expulsión de sangre desde el ventrículo izquierdo. Estudios previos llevados a cabo con animales sugieren que estando el ventrículo izquierdo en esta situación antes de la reperfusión en un infarto de miocardio, podría reducirse su extensión.

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Introducción

Tras la introducción de los stents recubiertos, la intervención coronaria percutánea (PCI) se ha utilizado ampliamente como procedimiento revascularizador en pacientes con enfermedad coronaria severa (como la enfermedad de tronco coronario izquierdo o de tres vasos. Sin embargo, el resultado de la PCI a largo plazo, comparado con la cirugía de revascularización coronaria (CABG) no ha sido adecuadamente evaluado en este tipo de paciente. Aunque los últimos datos publicados del estudio SYNTAX con seguimiento a 3 años sugieren que la PCI tiene un exceso de riesgo comparado con CABG en relación a mortalidad, infarto de miocardio o ictus en pacientes con enfermedad de tres vasos, existe una falta de potencia estadística para evaluar este objetivo combinado.

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Introducción

El stent liberador de everolimus (EES) ha demostrado consistentemente resultados clínicos superiores en ensayos aleatorizados comparado con algunos stents liberadores de fármaco de primera generación, como son los stents liberadores de paclitaxel. Sin embargo, otros estudios comparan el EES con otros stents de primera generación, como el stent liberador de sirolimus (SES), sólo han demostrado la no inferioridad. Un análisis de superioridad del EES con respecto al SES, en términos de revascularización de la lesión diana, no ha sido planteado adecuadamente en los ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta el momento actual.

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Introducción

En algunos pacientes seleccionados, los DAI (desfibrilador automático implantable) han demostrado reducir la mortalidad. Las recomendaciones actuales aconsejan revisión del dispositivo cada 3 meses en la consulta.

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Introducción

En algunos pacientes seleccionados, los DAI (desfibrilador automático implantable) han demostrado reducir la mortalidad. Las recomendaciones actuales aconsejan revisión del dispositivo cada 3 meses en la consulta.

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Introducción

Estudios previos llevados a cabo con inhibidores de la proteína transportadora de ésteres de colesterol (CETP) han mostrado resultados contradictorios. En el año 2006 se pararon los estudios con torcetrapib por producir un exceso de muertes en un estudio en fase III. Los resultados preliminares con anacetrapib son esperanzadores.

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Publicado en Annals of Internal Medicine

Introducción y objetivos del estudio

El investigador Dr. Massimo Imazio del Hospital Maria Vittoria en Turín, Italia, comentó que "la recurrencia es la complicación más frecuente de pericarditis, que afecta a entre el 20 y el 50% de los pacientes. Las recurrencias pueden ser frecuentes y pueden afectar seriamente la calidad de vida, causando reingresos frecuentes con incremento del gasto. Ha habido algunos datos preliminares de estudios no aleatorizados, observacionales y dos aleatorizados unicéntricos que sugieren que la colchicina puede ser un fármaco seguro y útil para prevenir estas recurrencias. Nuestro objetivo era poner a prueba estas sugerencias en un estudio multicéntrico aleatorizado doble ciego controlado con placebo ".