Se trata de un estudio internacional, prospectivo y observacional, que incluye 7.092 pacientes con IC con fracción de eyección reducida <40% y hospitalización reciente. La edad media fue de 63 años, la etiología isquémica en el 57% de los casos, con una fracción de eyección del 31% y la mayoría estaban en clase funcional II y III de la NYHA. Se evidenció una frecuencia cardiaca media en torno a 76 lpm, encontrándose en ritmo sinusal el 74% de los casos. Finalmente, el 66% de los pacientes presentaba un ritmo sinusal con una frecuencia cardiaca superior a 70 lpm. En cuanto a los resultados de la fase de inclusión, el 86% de los pacientes recibía IECAS o ARA II, sin embargo cabe destacar el bajo porcentaje de pacientes que tomaban dosis optimas de estos fármacos. El 86% recibía betabloqueantes, evidenciándose de nuevo que menos del 15% recibía dosis plenas. El 69% de los pacientes recibía antagonistas del receptor mineralocorticoideo y el 33% ivabradina. En general, se consideró que en la fase de inclusión la adherencia a la terapia recomendada por las GPC era buena en 2/3 de los pacientes y que en gran medida estaba influenciada por las comorbilidades (insuficiencia renal, etc.) y por el área geográfica.
Comentario
Los resultados disponibles de la fase de inclusión ponen en relieve que en general se cumplen correctamente las recomendaciones de las GPC, aunque con demasiada flexibilidad en cuanto al control de la frecuencia cardiaca o la titulación de fármacos que han demostrado mejorar el pronóstico de estos pacientes. Habrá que esperar más datos del estudio QUALIFY.
