REC Publications | Blog
IMPROVE-IT: Ezetimiba/Simvastatina versus Monoterapia con Simvastatina en Resultados Cardiovasculares tras Síndrome Coronario Agudo
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
La reducción de LDL-C con la terapia con estatinas ha demostrado mejorar los resultados cardiovasculares en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, al iniciarse durante la fase crónica y estable o en el momento del síndrome coronario agudo (SCA). No se ha demostrado si la adición de ezetimiba a la terapia con estatina puede reducir más los eventos cardiovasculares. El estudio IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial; NCT00202878) es un studio multicéntrico, randomizado, doble-ciego diseñado para probar la hipótesis de que la adición de ezitimiba a las estatinas mejora los resultados cardiovasculares en comparación con la monoterapia con estatina en pacientes tras SCI.
INHERIT: Losartán en la miocardiopatía hipertrófica
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
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Introducción
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardíaca hereditaria más común y está asociada con la insuficiencia cardíaca, angina de pecho, arritmia y muerte súbita cardíaca. Ningún tratamiento médico ha demostrado de forma fiable detener o revertir la progresión de la enfermedad, pero los estudios experimentales han indicado efectos beneficiosos de los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II. La hipertrofia y la fibrosis del ventrículo izquierdo (VI) son predictores de resultados adversos en la MCH y son potenciales objetivos de seguimiento subrogados en un ensayo aleatorio. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de losartán en pacientes con MCH.
AVOID: Tratamiento con oxígeno en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
El oxígeno se administra frecuentemente a los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST) a pesar de que estudios previos sugieren un posible incremento en el daño miocardio debido a la vasoconstricción coronaria y al aumento del estrés oxidativo.
BASKET-PROVE II: Eficacia y seguridad del stent recubierto con polímero biodegradable
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
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Introducción
Los stents liberadores de fármaco con polímero biodegradable (BP-DES) fueron desarrollados para ser tan eficaz como los stents de segunda generación de polímero duradero liberadores de fármacos (DP-DES) y tan seguros al año como los stents convencionales (BMS). Por lo tanto, ya no debería aparecer trombosis del stent muy tardía (VLST) atribuible a los polímeros duraderos.
The Cardiothoracic Surgical Trials Network: El tratamiento quirúrgico de la regurgitación mitral isquémica moderada: estudio clínico aleatorizado
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
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Introducción
La regurgitación mitral isquémica está asociada con un aumento de morbi-mortalidad. Para pacientes quirúrgicos con regurgitación moderada, los beneficios de añadir reparación de la válvula mitral al bypass aortocoronario (CABG, por sus siglas en inglés) no están claros.
Atenolol vs losartan en niños con síndrome de Marfan
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
La disección de la raíz aórtica es la principal causa de muerte en el síndrome de Marfan. Los estudios sugieren que, con respecto a la desaceleración del aumento de la raíz aórtica, losartán puede ser más eficaz que los beta-bloqueantes, el tratamiento estándar actual en la mayoría de centros.
Análisis del impacto del cese de la profilaxis antibiótica sobre la incidencia de endocarditis infecciosa
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
La profilaxis antibiótica antes de los procedimientos dentales en pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa ha sido históricamente el foco de la prevención de la endocarditis infecciosa. Cambios recientes en las guías de profilaxis antibiótica en Estados Unidos y Europa han reducido sustancialmente el número de pacientes en quienes se recomienda la profilaxis antibiótica. En el Reino Unido, las guías NICE recomendaron el cese completo de la profilaxis antibiótica para la prevención de endocarditis infecciosa en Marzo de 2008. Nuestro objetivo fue investigar los cambios en la prescripción de la profilaxis antibiótica y la incidencia de endocarditis infecciosa desde la introducción de esas guías.
DAPT: Doce o 30 meses de terapia antiplaquetaria doble tras implantación de stents liberadores de fármacos
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
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Introducción
La terapia antiplaquetaria doble se recomienda tras la implantación de un stent coronario para prevenir las complicaciones trombóticas; sin embargo los riesgos y beneficios de dicho tratamiento después de 1 año son inciertos.
ODYSSEY ALTERNATIVE: Eficacia y seguridad del anticuerpo monoclonal Proprotein Convertase Subtilisin/kexin Type 9, Alirocumab, frente a ezetimibe, en pacientes con intolerancia a estatinas
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
La intolerancia a estatinas (IE) impide que muchos pacientes tomen estatinas y alcancen los objetivos de LDL-C. Ezetimibe (EZE) es la opción recomendada para los pacientes con IE. El ensayo clínico ODYSSEY ALTERNATIVE (NCT01709513) comparó alirocumab (ALI) frente a EZE en pacientes con historia de IE por síntomas musculares (imposibilidad de tolerar =2 estatinas, 1 a la dosis más baja aprobada). El diseño nuevo del estudio incluye un período previo con placebo y un brazo con tratamiento con estatina para documentar la IE.
FACTOR-64: Screening de enfermedad arterial coronaria obstructiva asintomática en pacientes diabéticos de alto riesgo. Uso de angio-TAC coronario
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
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Introducción
La enfermedad arterial coronaria (CAD) es la principal causa de mortalidad y morbilidad en los pacientes con diabetes mellitus (DM). Se plantea que la angiografía coronaria CT de 64 cortes (ACTC) puede proporcionar información de la CAD acerca de la isquemia miocárdica y la carga de la placa, lo que podría guiar la terapia preventiva y reducir los eventos cardiovasculares futuros en pacientes de alto riesgo de DM asintomáticos.
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