REC Publications | Blog
GIPS-III: Efecto de la metformina sobre la función ventricular izquierda después de infarto agudo de miocardio en pacientes sin diabetes
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en JAMA.
Introducción
El tratamiento con metformina se asoció con un mejor resultado después de un infarto del miocardio en pacientes con diabetes. En estudios con animales experimentales la metformina preserva la función ventricular izquierda. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del tratamiento con metformina sobre la preservación de la función ventricular izquierda en pacientes sin diabetes que presentan un infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST)
LAPLACE-2: Evolocumab en combinación con terapia con estatinas en sujetos con hipercolesterolemia primaria y dislipidemia mixta
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
Los niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) se asocian con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECA). Las estatinas son actualmente el tratamiento de primera línea para los pacientes que se beneficiarían de la reducción de LDL-C y del riesgo de ECA, aunque algunos pacientes de alto riesgo tienen una respuesta menor a la anticipada, o son intolerantes a la terapia con estatinas. Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina/kexin tipo 9 (PCSK9) como evolocumab, han demostrado que disminuyen el LDL-C en ensayos clínicos fase 2. El objetivo del estudio fue analizar si el tratamiento con evolocumab cada 2 semanas (C2S) o cada mes (CM) reduce de manera efectiva el LDL-C cuando se combina con el tratamiento con estatinas en pacientes con hipercolesterolemia.
Darapladib en la angina crónica estable
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM.
Introducción
La actividad aumentada de la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas promueve el desarrollo de placas ateroscleróticas vulnerables y los niveles plasmáticos elevados de esta enzima se asocia con un aumento del riesgo de eventos coronarios. Darapladib es un inhibidor oral selectivo de la lipoproteína de la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas.
POISE-2: Clonidina en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM.
Introducción
Durante y después de la cirugía no cardiaca se produce una activación marcada del sistema nervioso simpático. La clonidina en dosis bajas, que corta el flujo simpático central, puede prevenir el infarto de miocardio perioperatorio y la muerte sin inducir inestabilidad hemodinámica.
Supervivencia a largo plazo con terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca leve
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM
Introducción
El estudio multicéntrico de implantación de desfibrilador automático con terapia de resincronización cardíaca (CRT-MADIT) mostró que la intervención temprana con terapia de resincronización cardiaca con un desfibrilador (CRT-D) en pacientes con un patrón electrocardiográfico que muestra bloqueo de rama izquierda se asoció con una reducción significativa de los episodios de insuficiencia cardiaca durante un seguimiento medio de 2,4 años, en comparación con el tratamiento con desfibrilador solo. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la TRC-D sobre la supervivencia a largo plazo en la población MADIT-CRT.
GAUSS-2: Evolocumab en pacientes con intolerancia a estatinas
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en JACC
Introducción
La intolerancia a la estatina, debido predominantemente a los efectos secundarios musculares afecta del 10% al 20% de pacientes. Evolocumab, un anticuerpo monoclonal totalmente humano contra la proproteina convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9), demostró reducciones importantes en LDL colesterol (LDL-C) plasmático en un estudio de fase 2 en pacientes intolerantes a las estatinas. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de evolocumab por vía subcutánea (SC) comparado con ezetimiba oral en sujetos hipercholesterolémicos intolerantes a dosis efectivas de estatinas.
Global SYMPLICITY Registry: Seguridad y efectividad de la denervación arterial renal en pacientes con hipertensión no controlada del mundo real
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
El estudios Symplicity HTN-1 y -2 demostraron que la denervación renal ofreció una reducción segura de la presión arterial en pacientes con presión arterial no controlada con múltiples fármacos. El objetivo de este registro es evaluar los resultados a largo plazo de la denervación renal en pacientes hipertensos de la vida real.
CORP-2: Colchicina y pericarditis recurrente
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en Lancet
Introducción
La colchicina es eficaz para el tratamiento de la pericarditis aguda y la primera recurrencia. Sin embargo, se carece de datos concluyentes en relación a la eficacia y seguridad de la colchicina para el tratamiento de las recurrencias múltiples de la pericarditis .
Implante percutaneo de válvula pulmonar: Seguimiento al año
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Fuente: Armstrong AK. One year follow-up of the Melody transcatheter pulmonary valve multicenter post approval study. Presented at: American College of Cardiology/i2 Scientific Session; March 30, 2013; Washington, DC.
Troponina de alta sensibilidad negativa en el servicio de urgencias y riesgo de infarto de miocardio
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en JACC.
Introducción
El dolor torácico es un síntoma frecuente, muchas veces asociado a enfermedad benigna, pero puede ser también la presentación de un infarto agudo de miocardio (IAM). Dado que no existe una forma rápida de descartar IAM, muchos pacientes ingresan en el hospital. El objetivo del estudio fue evaluar si los niveles indetectables (<5 ng/l) de troponina T de alta sensibilidad (hs-cTnT) junto con la ausencia de isquemia en el ECG, puede descartar IAM en el servicio de urgencias
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