Hay que tener en cuenta que los canales de referencia de pacientes de asistencia primaria extra-hospitalaria y asistencia cardiológica son los inherentes al sistema sanitario tradicional. Frecuentemente no existe una coordinación real, operativa y protocolizada entre ambos niveles, lo que  una serie de implicaciones, como:

·       Demoras en la asistencia.

·       Falta de información del seguimiento de los pacientes.
·       Uso de la “Vía Urgencias” para solución de necesidades percibidas como urgentes.
·       Sensación de “estar solos” en Asistencia primaria.
·       Sensación de “falta de información relevante” o “Remisiones injustificadas” en Asistencia Especializada.

·    Elaboración de protocolos en las principales patologías; consensuados, y deben traspasar las barreras del propio hospital y ser asumidos en el nivel de atención primaria.

·       Acudir a consulta revisión con determinadas exploraciones ya realizadas, por ejemplo:  Radiografía de tórax, analítica reciente, ECG.

·       Racionalizar la recepción/alta de pacientes para consultas Especializadas y para seguimiento en Asistencia Primaria.