Hot lines – Congreso Europeo de Cardiología 2014
- Dr. Pablo Avanzas
- Cardiología Hoy
- Revista Española de Cardiología - Blog
Estimados colegas:
Tal y como hemos realizado con congresos previos, a lo largo de la celebración del Congreso Europeo de Cardiología (Barcelona, 30 de Agosto al 3 de Septiembre) comentaremos en nuestro blog los principales resultados de los ensayos clínicos más importantes.
Fallecimiento de la Dra. Heras
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Hoy es un día triste en REC, ya que hemos recibido la noticia del fallecimiento de nuestra querida y entrañable editora jefe, Magda Heras.
POISE-2: Impacto del ácido acetilsalicílico en complicaciones mayores arteriales y complicaciones venosas en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM.
Introducción
La cirugía no cardiaca situa al paciente en un riesgo aumentado de un estado protrombótico y complicaciones vasculares. El infarto de miocardio (IAM) es la complicación mayor más frecuente en el periodo perioperatorio. Actualmente hay una excesiva variabilidad en la administración perioperatoria de aspirina (AAS) en personas sometidas a cirugía no cardíaca. El objetivo del estudio fue evaluar si la administración de AAS en pacientes que no la tomaban y la continuación de la AAS en aquellos que la usan puede reducir el riesgo perioperatorio de complicaciones vasculares.
STAMPEDE: Efecto de la cirugía bariátrica versus tratamiento médico intensivo a largo plazo en el control de la glicemia y las complicaciones diabéticas
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM.
Introducción
Los resultados al año del STAMPEDE demostraron que el tratamiento médico más la cirugía bariátrica mantenían con éxito niveles de glucosa saludables en pacientes obesos que tenían como consecuencia diabetes tipo 2. El objetivo del estudio fue ver si durante el seguimiento a más largo plazo persiste la eficacia del tratamiento médico más la cirugía bariátrica.
SIRS: Esteroides en cirugía cardiaca
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
El objetivo del ensayo fue evaluar el tratamiento con esteroides en comparación con placebo, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
GIPS-III: Efecto de la metformina sobre la función ventricular izquierda después de infarto agudo de miocardio en pacientes sin diabetes
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
El tratamiento con metformina se asoció con un mejor resultado después de un infarto del miocardio en pacientes con diabetes. En estudios con animales experimentales la metformina preserva la función ventricular izquierda. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del tratamiento con metformina sobre la preservación de la función ventricular izquierda en pacientes sin diabetes que presentan un infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST)
LAPLACE-2: Evolocumab en combinación con terapia con estatinas en sujetos con hipercolesterolemia primaria y dislipidemia mixta
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
Los niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) se asocian con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECA). Las estatinas son actualmente el tratamiento de primera línea para los pacientes que se beneficiarían de la reducción de LDL-C y del riesgo de ECA, aunque algunos pacientes de alto riesgo tienen una respuesta menor a la anticipada, o son intolerantes a la terapia con estatinas. Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina/kexin tipo 9 (PCSK9) como evolocumab, han demostrado que disminuyen el LDL-C en ensayos clínicos fase 2. El objetivo del estudio fue analizar si el tratamiento con evolocumab cada 2 semanas (C2S) o cada mes (CM) reduce de manera efectiva el LDL-C cuando se combina con el tratamiento con estatinas en pacientes con hipercolesterolemia.
Darapladib en la angina crónica estable
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM.
Introducción
La actividad aumentada de la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas promueve el desarrollo de placas ateroscleróticas vulnerables y los niveles plasmáticos elevados de esta enzima se asocia con un aumento del riesgo de eventos coronarios. Darapladib es un inhibidor oral selectivo de la lipoproteína de la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas.
POISE-2: Clonidina en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM.
Introducción
Durante y después de la cirugía no cardiaca se produce una activación marcada del sistema nervioso simpático. La clonidina en dosis bajas, que corta el flujo simpático central, puede prevenir el infarto de miocardio perioperatorio y la muerte sin inducir inestabilidad hemodinámica.
Supervivencia a largo plazo con terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca leve
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM
Introducción
El estudio multicéntrico de implantación de desfibrilador automático con terapia de resincronización cardíaca (CRT-MADIT) mostró que la intervención temprana con terapia de resincronización cardiaca con un desfibrilador (CRT-D) en pacientes con un patrón electrocardiográfico que muestra bloqueo de rama izquierda se asoció con una reducción significativa de los episodios de insuficiencia cardiaca durante un seguimiento medio de 2,4 años, en comparación con el tratamiento con desfibrilador solo. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la TRC-D sobre la supervivencia a largo plazo en la población MADIT-CRT.
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