coronariografía
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CardioPODCAST |5x08| Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST: ¿coronariografía para todos?
- Categoría: CardioPODCAST
El síndrome coronario agudo (SCA) es frecuentemente la primera manifestación clínica de la enfermedad cardiovascular, siendo en la actualidad la primera causa de mortalidad cardiaca. Este concepto engloba un espectro amplio de condiciones, donde el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) representa la mayor proporción de pacientes. A su vez, este diagnóstico puede ser...
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SCASEST, ¿cuál es el momento óptimo para indicar la coronariografía?
- Categoría: Cardiología Hoy
Las guías de 2020 de la European Society of Cardiology (ESC) sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) recomiendan una estrategia invasiva temprana, durante las primeras 24 horas desde el ingreso, en aquellos pacientes de alto riesgo. Sin embargo, la evidencia científica al respecto es heterogénea y limitada.
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Pacientes con angina estable, ¿angio-TAC coronaria o coronariografía?
- Categoría: Cardiología Hoy
La coronariografía invasiva (CNG) es el patrón oro para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria (EAC); sin embargo, la angio-TAC coronaria se está posicionando como una técnica alternativa y/o completaría dada su naturaleza no invasiva y la mejoría en la precisión diagnóstica de la técnica. No obstante, se desconoce su eficacia para reducir los eventos cardiovasculares en...
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Angiografía tras parada cardiaca extrahospitalaria sin elevación del ST en ECG
- Categoría: Cardiología Hoy
La parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) tiene una mortalidad entre el 40% y el 60%, incluso aunque se haya realizado una reanimación temprana y exitosa previa al ingreso en un centro de referencia. Se sabe que la cardiopatía isquémica es la etiología más frecuente de la PCEH, con una prevalencia de enfermedad coronaria obstructiva de hasta el 70%. Por esta razón las recomendaciones...
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¿Cuándo realizar coronariografía precoz tras una PCR sin elevación del ST?
- Categoría: Cardiología Hoy
El beneficio de realizar una coronariografía emergente después de una parada cardiaca (PCR) extrahospitalaria recuperada es incierto para los pacientes sin elevación del segmento ST. El objetivo de este ensayo aleatorizado (estudio PEARL) fue evaluar la eficacia y la seguridad de la coronariografía precoz, y determinar la prevalencia de la oclusión coronaria aguda en pacientes reanimados con...
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Revascularización coronaria en SCASEST. Subestudio EPICOR
- Categoría: CardioPODCAST
El registro internacional EPICOR (2010) analizaba los patrones de uso del tratamiento antitrombótico en Europa, América Latina y posteriormente en Asia, con especial interés en la doble antiagregación. Esta base de datos ha permitido un nuevo examen sobre otras áreas condicionadas por la variabilidad regional, como los aspectos que predecían el manejo de estos pacientes en el hospital y las...
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Cardio-TC dinámica de perfusión con estrés: anatomía y función en un solo tiempo
- Categoría: Cardiología Hoy
La tomografía computarizada cardiaca (cardio-TC) consigue imágenes fiables para la detección y evaluación de la extensión e importancia anatómica de las estenosis coronarias, pero hasta ahora la información sobre su repercusión hemodinámica es incompleta.
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Valoración anatómica y funcional por angio-TC coronaria: ¿es la angiografía invasiva diagnóstica una técnica del pasado?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los autores hacen un breve repaso de las indicaciones de la angiografía coronaria por tomografía computarizada, tanto para valoración anatómica – su principal indicación – como para las recientes técnicas de valoración del significado funcional de las lesiones, subrayando su creciente importancia como gatekeeper para la coronariografía invasiva.
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Identificación de la arteria responsable del infarto en IAMSEST: RMC frente a coronariografía
- Categoría: Cardiología Hoy
La identificación de la arteria culpable del infarto (ARI) en un infarto agudo de miocardio (IAM) sin elevación del segmento ST (IAMSEST) puede ser difícil. La resonancia magnética cardiaca con realce tardío (RMC-RT) puede identificar de forma precisa pequeños IAM. El objetivo de este estudio fue determinar si la RMC-RT mejora la identificación de la ARI en pacientes con IAMSEST.
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Coronariografía después de la parada cardiaca sin elevación del segmento ST
- Categoría: Cardiología Hoy
La cardiopatía isquémica es la principal causa de parada cardiaca extrahospitalaria, aunque existen dudas acerca del beneficio de realizar una coronariografía inmediata y revascularización percutánea en los casos que han recuperado el ritmo tras una resucitación exitosa, en ausencia de elevación del segmento ST.
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¿Cuál es el mejor momento para realizar coronariografía en el SCASEST?
- Categoría: Cardiología Hoy
En la actualidad, existen dudas sobre cuál es el mejor momento para realizar la coronariografía y la revascularización en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST).
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Reserva fraccional de flujo sin guía ni adenosina: FFRangio
- Categoría: Cardiología Hoy
La medida de la reserva fraccional de flujo (FFR) con una guía de presión es aún infrautilizada debido al carácter invasivo, ya que se necesita introducir una guía intracoronaria y/o el uso de un estímulo hiperémico.
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Tendencias temporales y manejo invasivo de la parada cardiaca extrahospitalaria
- Categoría: Cardiología Hoy
Existe una gran variabilidad en las tasas de supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) y la supervivencia total es baja. La terapia de reperfusión temprana en pacientes con elevación del segmento ST parece reducir la mortalidad, según un consenso de expertos. Sin embargo, el manejo de los pacientes sin elevación del ST es controvertido.
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Resultados tras angiografía con bicarbonato sódico y acetilcisteína
- Categoría: Cardiología Hoy
El bicarbonato sódico intravenoso (iv) y la acetilcisteína oral son ampliamente utilizados para prevenir el fallo renal agudo y los resultados adversos asociados con él después de la angiografía sin existir evidencia definitiva de su eficacia.