Entrevistas y debates
Novedades en diabetes del ESC Congress Roma 2016
- CardioTV
- José Ramón González Juanatey
- Almudena Castro Conde
- diabetes
- LEADER
- EMPA-REG
- empagliflozina
- Diabetes TV
La doctora Almudena Castro Conde, presidenta de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca, y el doctor José Ramón González-Juanatey, jefe del Servicio de Cardiología en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, hacen un repaso de los estudios más relevantes presentados en el ESC Congress que han demostrado reducción de morbimortalidad en pacientes cardiacos con diabetes.
El Congreso de Roma ha servido de escenario para los resultados de ensayos clínicos de dos fármacos concretos: la empagliflozina y el liraglutide. Pero ¿cómo trasladarlos al día a día de los pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica y con insuficiencia cardiaca? Lo primero, identificando el perfil del paciente diabético, sin olvidar que la metformina sigue siendo la primera línea insustituible. En el caso de los pacientes con cardiopatía isquémica, habría que añadir empagliflozina a la metformina.
Para Almudena Castro, el tipo de paciente en que se tiende más a la empagliflozina es el diabético con insuficiencia cardiaca. Todos ellos con cardiopatía isquémica, matiza Juanatey. Sin duda, para los que tienen insuficiencia cardiaca o pacientes con cardiopatía isquémica especialmente con riesgo de IC, todas las guías se ponen de acuerdo en que, o primera línea o añadida a metformina, empagliflozina es la elección.
La Dra. Castro resalta que probablemente se ha atendido menos al campo de la diabetes y la insuficiencia cardiaca que al campo de la diabetes y la cardiopatía isquémica. “El enfermo diabético per se es un paciente que puede desarrollar insuficiencia cardiaca aunque no tenga cardiopatía isquémica. Como cardiólogo, hay que insistir en estos pacientes que no están diagnosticados de diabetes en hacer un screening activo”.
En opinión de Juanatey, el beneficio de EMPA-REG y de Leader no viene dado por la reducción de hemoglobina glicada sino por mecanismos extraglicídicos, y enlaza con que probablemente esto es un fármaco más metabólico. Por ello, para diabéticos con cardiopatía isquémica que hayan tenido un infarto previo y con un cierto riesgo, apunta a la empagliflozina como elección asociada a metformina. En pacientes con insuficiencia cardiaca, atendiendo a los resultados de EMPA-REG, aunque no sea un ensayo de IC, “también debería ser un target específico de usar esta clase de fármacos.”
La gran pregunta es: ¿Deberían el EMPA-REG y el LEADER ir unidos a la hora de dar un beneficio al paciente? Juanatey afirma que lo que sugiere el estudio es que la diferencia estaría en los mecanismos de cardioprotección complementarios, por lo que podría ser una opción explorable al proteger los dos fármacos por mecanismos distintos.
Los doctores celebran el beneficio para el paciente que han demostrado ambos fármacos, y recuerdan el compromiso y la responsabilidad del cardiólogo, especialista que más diabéticos trata, en ocuparse de esta patología de forma activa integrando los resultados de los estudios en su práctica clínica.
Riesgo cardiovascular en el paciente obeso: ¿existe curva en J?
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La Dra. Almudena Castro Conde, cardióloga en el Hospital Universitario La Paz (Madrid) y presidenta de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC, y la Dra. Susana Monereo Megías, jefa del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid), debaten en este vídeo sobre el riesgo cardiovascular en el paciente obeso y si existe la curva en J en este caso.
Resultados del subestudio renal del EMPA-REG
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Los cardiólogos Dra. Almudena Castro Conde (del madrileño Hospital Universitario La Paz y presidenta de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC), Dr. Juan José Gómez Doblas (del malagueño Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria), Dr. Domingo Marzal Martín (del Complejo Hospitalario de Mérida) y el nefrólogo Dr. Alberto Tejedor Jorge (del madrileño Hospital General Universitario Gregorio Marañón) debaten en este coloquio sobre los resultados del subestudio renal del EMPA-REG
Entrevista Dra. Marisa Crespo Leiro en XIII Reunión Insuficiencia Cardiaca SEC
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La Dra. Marisa Crespo Leiro nos habla sobre el Acercamiento de la Insuficiencia Cardiaca a la población general. Plan estratégico de la Sociedad Europea de Cardiología y la Heart Failure Association
Entrevista Dr. José Manuel García Pinilla en XIII Reunión Insuficiencia Cardiaca SEC
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El Dr. José Manuel García Pinilla nos habla sobre la importancia de activar e implementar los cuidados paliativos en pacientes con Insuficiencia Cardiaca Avanzada
· ¿Cuáles son los objetivos principales de los cuidados paliativos en pacientes con Insuficiencia Cardiaca?
· ¿En qué ámbitos se pueden aplicar dichos planes de cuidados?
Entrevista Dr. José Luis Lambert Rodríguez en XIII Reunión Insuficiencia Cardiaca SEC
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El Dr. José Luis Lambert Rodríguez nos habla sobre las Nuevas Guías de la ESC para el manejo de la Insuficiencia Cardiaca
· ¿Y en Insuficiencia Cardiaca Aguda?
· ¿Hasta qué punto las nuevas guías tienen una aplicación práctica inmediata en el contexto actual?
Entrevista Dr. Manuel Pan Álvarez en XXVII Reunión Sección de Hemodinámica y CI SEC
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El Dr. Manuel Pan Álvarez nos habla sobre la situación actual de los registros relacionados con SHCI
Entrevista Dra Pilar Jiménez Quevedo en XXVII Reunión Sección de Hemodinámica y CI SEC
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La Dra. Pilar Jiménez Quevedo nos habla sobre el Registro Nacional de Actividades en Cardiología Intervencionista
· ¿Cuáles son las fortalezas del registro actual?
Entrevista Dr. Felipe Fernández Vázquez en XXVII Reunión Sección de Hemodinámica y CI SEC
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El Dr. Felipe Fernández Vázquez nos habla sobre la Valoración de la XXI Reunion SHCI y aportaciones de la cardiología de León a la cardiología intervencionista
· ¿Cuál ha sido el aporte de la cardiología de León a la cardiología intervencionista?
Entrevista Dr. Francisco Hidalgo Lesmes en XXVII Reunión Sección de Hemodinámica y CI SEC
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El Dr. Francisco Hidalgo Lesmes nos habla sobre la Valoración del Curso de Intervencionismo Cardiaco para Residentes
· ¿Qué temas y novedades se presentan dentro del curso que quiera destacar?
· ¿Qué aspectos mejoraría del curso?
Consenso y recomendaciones sobre el uso de los péptidos natriuréticos en la práctica clínica
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Presentación del documento de consenso sobre péptidos natriuréticos suscrito por Sociedad Española de Cardiología, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, Sociedad Española de Medicina Interna y Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.
ACCEDE AL DOCUMENTO EN 'REVISTA CLÍNICA ESPAÑOLA':
Documento de consenso y recomendaciones sobre el uso de los péptidos natriuréticos en la práctica clínica.
MÁS INFORMACIÓN EN 'REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA':
Nuevas guías europeas de Insuficiencia Cardiaca: cambios en diabetes
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La Dra. Almudena Castro Conde (cardióloga del madrileño Hospital Universitario La Paz y presidenta de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la SEC) y el Dr. Domingo Marzal Martín (cardiólogo en el Complejo Hospitalario de Mérida), explican en este vídeo las novedades sobre el tratamiento de la diabetes que incluyen las nuevas guías europeas de Insuficiencia Cardiaca, presentadas en el congreso de Florencia 2016.
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