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Publicado en NEJM

Introducción

Los pacientes con fibrilación auricular tienen un riesgo mayor de accidente cerebrovascular. La warfarina y otros antagonistas de la vitamina K son tratamientos muy eficaces que reducen el riesgo de accidente cerebrovascular en un 60-70%, pero su uso está limitado por tener un margen terapéutico estrecho, las interacciones con fármacos y alimentos, la necesidad de monitorización y el riesgo de sangrado.

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Tal y como hemos realizado con congresos previos, a lo largo de la celebración del Congreso Europeo de Cardiología (París, 27 a 31 de Agosto) comentaremos en el blog los principales resultados de los ensayos clínicos más importantes.

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J Am Coll Cardiol 2011;58:351–8

Introducción

Las lesiones que afectan al tronco coronario izquierdo (TCI) tienen una gran importancia pronóstica y la angiografía tiene limitaciones importantes para la evaluación de las lesiones con severidad intermedia. Se ha propuesto como un punto de corte para determinar la severidad de la lesión del TCI un área luminal mínima (ALM) inferior a 6 mm cuadrados medido mediante ecografía intravascular, aunque no existen estudios amplios que evalúen la aplicación prospectiva y la seguridad de este enfoque.

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Ya han pasado unos meses desde que lanzamos la nueva página web y desde entonces varias personas han completado la encuesta de lanzamiento. Os mostramos a continuación los resultados.

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Objetivos

KAI-9803 es un inhibidor selectivo de proteína quinasa C, diseñado para reducir el tamaño del infarto y mejorar los resultados clínicos durante el tratamiento del mismo. Durante un ataque al corazón, el flujo de sangre se ve comprometido lo que lleva a la necrosis de las células del miocardio y a la apoptosis. KAI-9803 puede reducir el daño a las células endoteliales del miocardio durante un ataque al corazón y reducir el riesgo de muerte o de desarrollo de insuficiencia cardíaca.

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Objetivos

Las hipótesis del estudio son que el empleo de stents liberadores de everolimus (EES) no será inferior al empleo de stents liberadores de sirolimus (SES) en la prevención de la pérdida tardía y que la administración de clopidogrel durante 6 meses no será inferior a 12 meses para prevenir el fracaso del vaso diana.

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Objetivos

La hipótesis del estudio es que valsartán reducirá la morbilidad y la mortalidad comparado con la administración de amlodipino. El objetivo del estudio fue comparar el tratamiento con valsartán o amlodipino en pacientes con hipertensión y diabetes o intolerancia a la glucosa.

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Objetivo del estudio

Aunque los beneficios del bloqueo de los receptores de la angiotensina con dosis altas en pacientes con nefropatía diabética e insuficiencia cardiaca congestiva (CHF) son bien conocidos, no está claro si esto si esto se puede aplicar a pacientes de alto riesgo con hipertensión arterial.

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Descripción e hipótesis del estudio

Tanto la duración óptima de la profilaxis de la trombosis como la población específica de pacientes con enfermedades agudas que más se puede beneficiar de la misma no está bien caracterizadas. El objetivo del estudio fue comparar el tratamiento con rivaroxaban o enoxaparina en pacientes con distintas patologías.

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Objetivos

En pacientes con enfermedad renal crónica de medio y alto riesgo, se emplea bicarbonato de sodio y n-acetilcisteína para mantener el volumen renal y, se esa forma, evitar el deterioro renal inducido por la administración de contraste radiológico. La teoría del sistema Renalguard® es que mantener un volumen alto de orina previene este tipo de lesiones. El objetivo fue comparar la eficacia del sistema Renalguard® con al de la infusión de bicarbonato de sodio y n-acetilcisteína para prevenir la aparición de lesiones renales inducidas por contraste.