Cardiología hoy | Blog
ROMICAT II: TAC para descartar SCA
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
El objetivo del estudio fue examinar la efectividad de TAC vs el manejo habitual para descartar SCA.
IMMEDIATE: Infusión de glusosa, insulina y potasio en los SCA
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en JAMA
Introducción
Los estudios de laboratorio sugieren que en la isquemia cardiaca aguda, la administración inmediata de glucosa-insulina-potasio (GIK) reduce las arritmias y el daño miocárdico. El objetivo del estudio fue analizar la efectividad de la GIK iv para proteger el miocardio isquémico y prevenir las arritmias, administrada en las primeras horas de un síndrome coronario agudo (SCA).
Seguridad y eficacia de los stents recubiertos comparado con los no recubiertos en el IAMCEST
- Dr. Dario Sanmiguel Cervera
- Cardiología Hoy
Metaanálisis que evalúa la seguridad y eficacia del uso de stents recubiertos (DES) comparado con los no recubiertos (BMS) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tratados con angioplastia primaria (ACTP 1ª).
Evaluación de la eficacia y seguridad de SAR236553 (REGN727) en pacientes con hipercolesterolemia primaria
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
La hipercolesterolemia está caracterizada por niveles altos de cholesterol, específicamente, niveles muy altos de proteína de baja densidad (LDL) o “colesterol malo” en la sangre lo que lleva a enfermedad cardiovascular. A pesar de la eficacia establecida de las estatinas, varios pacientes no consiguen los objetivos recomendados de LDL colesterol (LDL-C). El objetivo del estudio fue evaluar la seguridad y tolerabilidad del SAR236553 (REGN727) sobre los niveles de LDL-C tras 12 semanas de tratamiento en comparación con placebo en pacientes con LDL-C ≥ 100 mg/dL (≥ 2.59 mmol/L) que llevan tratamiento estable con atorvastatina.
ACRIN PA 4005: TAC coronario para descartar SCA en urgencias
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM
Introducción
Los pacientes que ingresan al departamento de urgencias con dolor torácico frecuentemente son evaluados clínicamente e incluso ingresan en el hospital para descartar isquemia. Es conocido que una gran mayoría de estos pacientes no presentan patología cardiológica. El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad del TAC-coronario en la optimización del diagnóstico de pacientes con un posible síndrome coronario agudo (SCA) para permitir un alta a casa segura.
ACCF-STS: Angioplastia o cirugía en pacientes mayores con enfermedad multivaso y cardiopatía isquémica estable
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM
Introducción
Las estrategias de intervención coronaria percutánea (ICP) y de cirugía coronaria de bypass (CABG) para la revascularización coronaria, se han comparado en distintos ensayos clínicos. Aunque la mejor forma que existe de controlar los sesgos de selección del tratamiento es llevar a cabo un ensayo aleatorizado, estos ensayos a menudo tienen un poder limitado para evaluar los subgrupos, por lo que los resultados pueden no ser generalizables. Los datos no aleatorios, de observación de las bases de datos pueden complementar los datos de los ensayos clínicos, ya que los datos de observación son de una población más grande y más representativa del mundo real.
EINSTEIN PE: Rivaroxaban para el tratamiento del tromboembolismo pulmonar
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM
Introducción
Un régimen de dosis fija de rivaroxaban, un factor oral Xa inhibidor, ha demostrado ser un tratamiento tan efectivo como la terapia anticoagulante estándar en el tratamiento de la trombosis venosa profunda, con la ventaja de no necesitar controles de de laboratorio. Este enfoque también puede simplificar el tratamiento de la embolia pulmonar. El programa de EINSTEIN evaluó el concepto del uso de rivaroxaban solo para la terapia anticoagulante para la trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, en sustitución de heparina y antagonistas de la vitamina K.
STAMPEDE: Cirugía bariátrica vs tratamiento médico intensivo para el tratamiento de la diabetes tipo 2 con obesidad moderada
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM
Introducción
Es conocido que el by-pass gástrico “Y-de-Roux” disminuye los niveles de glucosa en ayunas y postprandial y aumenta la respuesta del GMP-1 a una comida. Sin embargo la eficacia terapéutica de la Y de Roux en la diabetes mellitus tipo 2 relacionada con la obesidad no ha sido demostrado en ensayos aleatorizaron. El objetivo del estudio fue comparar el tratamiento médico intensivo con la cirugía bariátrica en pacientes con sobrepeso u obesos y diabetes mellitus. Evaluar el efecto de la cirugía Y de Roux en el control glucémico y en los mecanismos relacionados que contribuyen a la diabetes mellitus tipo 2 en obesos.
Reducción a largo plazo de LDL colesterol, comenzando precozmente en la vida
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Los ensayos aleatorizados demuestran que reducir el LDL-C con estatinas en la edad media o tardía de la vida reduce el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, aunque persiste un riesgo residual. El objetivo del estudio fue determinar si reducir LDL-C precozmente (n=326443) o tardíamente (n=169138) en la vida, antes del desarrollo de arterioesclerosis, previene o retrasa la progresión de la arterioesclerosis coronaria, mejorando el beneficio de los tratamientos que reducen el LDL-C
ISSUE 3: Estimulación con marcapasos en pacientes con síncopes neuromediados y asistolia
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
Ensayos controlados aleatorizados no han podido probar la superioridad de la estimulación cardíaca sobre el placebo en el tratamiento del síncope neuromediado en pacientes con prueba basculante positiva. El objetivo de esta investigación fue evaluar la eficacia de la terapia de estimulación para prevenir la recurrencia de síncope en pacientes con una alta probabilidad de síncope neuromediado cardioinhibitorio.
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