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Cardiología hoy | Blog

Estudio ATRIA: beneficio de la warfarina en la fibrilación auricular

17 septiembre 2009
Dr. Pablo Avanzas
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

Los autores del estudio ATRIA (AnTicoagulation and Risk Factors In Atrial Fibrillation) analizan el beneficio global de la administración de warfarina en una cohorte de 13.559 pacientes con fibrilación auricular. El beneficio global de la administracion de warfarina se definió como la tasa anual de ictus isquémicos y embolismos sistémicos prevenidos con la warfarina menos la tasa de hemorragia intracraneal atribuible a la warfarina, multiplicado por un factor de corrección.

Ann Intern Med. 2009;151:297-305

Eficacia de amiodarona y dronedarona en el mantenimiento del ritmo sinusal

16 septiembre 2009
Dr. Juan Quiles
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

La fibrilación auricular es la arritmia más habitual. Su tratamiento requiere frecuentemente la utilización de fármacos antiarrítmicos, entre los cuales la amiodarona es de los más eficaces. Sin embargo, su uso tiene como inconveniente la aparición de toxicidad, especialmente a nivel tiroideo y pulmonar.

JACC 2009;54:1089-95

Ensayo MADIT-CRT: resincronización en insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica sin mala clase funcional

15 septiembre 2009
Dr. Jaime Fernández de Bobadilla
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

La indicación actual de resincronización es para pacientes con mala clase funcional, disfunción ventricular izquierda y QRS ancho. El ensayo MADIT-CRT se diseñó para determinar si la resincronización cardiaca reduce el riesgo de muerte o descompensación de insuficiencia cardiaca en pacientes con síntomas ligeros, disfunción ventricular y QRS ancho.

DOI: 10.1056/NEJMoa0906431

Estudio PLATO: ticagrelor vs. clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo

11 septiembre 2009
Dr. Pablo Avanzas
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

Los autores del estudio comparan la administración de ticagrelor (180 mg en dosis de carga y, posteriormente, 90 mg dos veces al día) vs clopidogrel (300 a 600 mg en dosis de carga y, posteriormente, 75 mg al día) en 18.624 pacientes ingresados en el hospital con un síndrome coronario agudo. El objetivo primario del estudio es el combinado de muerte por causas vasculares, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

DOI: 10.1056/NEJMoa0904327

Dabigatran: ¿adiós a la anticoagulación tradicional? Resultados del estudio RE-LY

09 septiembre 2009
Dr. Juan Quiles
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

La anticoagulación oral con warfarina es el tratamiento estándar para la prevención de los fenómenos embólicos en la fibrilación auricular. En el estudio RE-LY se compara el dabigatran (inhibidor directo de la trombina) con la warfarina en 18.113 pacientes con fibrilación auricular.

NEJM 2009;361

Niveles óptimos de anticoagulación oral en pacientes con prótesis metálicas, fibrilación auricular e infarto de miocardio

08 septiembre 2009
Dr. Jaime Fernández de Bobadilla
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

En este artículo los autores busan la intensidad óptima de anticoagulación a la cual se minimiza el riesgo de eventos embólicos y hemorrágicos simultáneamente para tres tipos diferentes de pacientes: prótesis mecánicas, fibrilación auricular o infarto de miocardio.

Arch Intern Med. 2009; 169 (13):1203-1209

Trastorno de pánico y riesgo de infarto de miocardio

07 septiembre 2009
Dr. Jaime Fernández de Bobadilla
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

Los autores de este estudio intentan relacionar el riesgo de enfermedad coronaria con el trastorno de pánico. Seleccionarion 57.615 sujetos diagnosticados de trastorno de pánico y una muestra aleatoria de 347.039 controles no expuestos, estratificados por sexo y edad de una base de datos de medicina general, y evaluaron la incidencia de enfermedad coronaria, infarto de miocardio y mortalidad.

European Heart Journal 2008 29(24):2981-2988

Efectividad de los desfibriladores automáticos en colegios de Estados Unidos

06 septiembre 2009
Dr. Pablo Avanzas
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

La muerte súbita cardiaca es un serio problema de salud, cuya frecuencia en Estados Unidos es de 250.000 a 300.000 fallecimientos al año. Además, se trata de la tercera causa de mortalidad tras el cancer y la enfermedad cardiovascular. Las únicas intervenciones que han demostrado mejorar el pronóstico son la reanimación cardiopulmonar inmediata y eficaz, así como la desfibrilación precoz. Por todo ello, la llamada 'cadena de supervivencia' depende de las personas que atienden la parada cardiaca en los primeros momentos y de la llegada a tiempo de los servicios médicos.

Circulation. 2009;120:518-525 - Circulation. 2009;120:510-517

El abordaje protocolizado de la endocarditis infecciosa disminuye su mortalidad

03 septiembre 2009
Dr. Jaime Fernández de Bobadilla
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

En este estudio observacional unicéntrico, en el que se incluyeron 333 pacientes, se evaluó el impacto en la mortalidad de un protocolo diagnóstico y terapéutico para la endocarditis infecciosa (EI).

Arch Intern Med. 2009;169(14):1290-1298.

SWEDEHEART: influencia de la función renal en los resultados de la revascularización en IAM-SEST

01 septiembre 2009
Dr. Estebán López de Sá
Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

Los enfermos con insuficiencia renal y SCA-SEST son enfermos de muy alto riesgo. Las guías de práctica clínica recomiendan una estrategia invasiva precoz en los pacientes con riesgo elevado. Sin embargo, todos los estudios en los que se han basado estas recomendaciones han excluido a los pacientes con insuficiencia renal.

doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.838169

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