betabloqueantes
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Ivabradina, propranolol o placebo en POTS: ¿tenemos tratamiento de elección?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Primer ensayo aleatorizado que compara directamente ivabradina, propranolol y placebo en el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS).
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¿Podemos suspender el betabloqueante tras un infarto? Luces y sombras del estudio SMART-DECISION
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio SMART-DECISION (Discontinuation of Beta-Blocker Therapy after Myocardial Infarction) es un ensayo clínico multicéntrico, abierto y aleatorizado de no inferioridad realizado en 25 centros de Corea del Sur. Incluyó a pacientes estables tras un infarto agudo de miocardio (IAM), sin insuficiencia cardiaca (IC) y con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥40%, que...
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Betabloqueantes tras infarto con FEVI conservada: ¿fin de una indicación universal?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los betabloqueantes constituyen uno de los pilares clásicos del tratamiento cardiovascular y, en particular, del síndrome coronario agudo. Su efecto cronotrópico e inotrópico negativo, así como la modulación de la actividad simpática sistémica, se han asociado con una reducción del consumo miocárdico de oxígeno, incidencia de reinfarto y de arritmias ventriculares.
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Estudio REBOOT: ¿un antes y un después en la indicación de betabloqueantes posinfarto?
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo REBOOT (Randomized evaluation of beta-blocker therapy after myocardial infarction), recientemente publicado en The New England Journal of Medicine, es el estudio más amplio y robusto diseñado para dilucidar el papel de los betabloqueantes en pacientes con infarto agudo de miocardip (IAM) (con o sin elevación del ST), FEVI >40% y sin clínica de insuficiencia cardiaca...
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Los betabloqueantes en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, en entredicho
- Categoría: Cardiología Hoy
Los betabloqueantes han sido el tratamiento inicial para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO) sintomática, pese a la limitada evidencia sobre su eficacia real. El aficamten es un inhibidor de la miosina cardiaca que reduce los gradientes del tracto de salida del ventrículo izquierdo, mejora la capacidad de ejercicio y alivia los síntomas cuando se añade a la medicación...
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BETAMI-DANBLOCK: ¿la confirmación del betabloqueante en SCA y FEVI conservada?
- Categoría: Cardiología Hoy
La evidencia que apoya la prescripción del betabloqueante tras el infarto agudo de miocardio fue establecida antes de la introducción de la estrategia moderna de reperfusión y las estrategias de prevención secundaria.
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CardioPODCAST |4x12| Diez años tratando la ICFEr en la consulta ambulatoria
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) constituye una enfermedad crónica de elevada morbimortalidad, con una significativa variabilidad en su presentación y evolución. En la última década, el tratamiento farmacológico ha avanzado más allá de la reducción de mortalidad y hospitalizaciones, incorporando objetivos como la mejora del...
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Estudio ABYSS: interrupción o continuación de los betabloqueantes después de un IAM
- Categoría: Cardiología Hoy
La duración óptima del tratamiento con betabloqueantes después de un infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo incierta. El objetivo del estudio ABYSS fue evaluar la eficacia y seguridad de interrumpir los betabloqueantes en pacientes que han sufrido un IAM no complicado, buscando reducir los efectos adversos y mejorar la calidad de vida.
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Betabloqueantes en la prevención secundaria tras un IAM, ¿son siempre adecuados?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los betabloqueantes (BB) son fármacos que han evidenciado de forma consistente ser eficaces en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida. En otros escenarios como la cardiopatía isquémica, los BB también han mostrado una reducción de mortalidad, aunque se trata de estudios antiguos con un manejo diferente al actual.
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Mortalidad y arritmias ventriculares en pacientes que toman sotalol para el control de ritmo de la FA
- Categoría: Cardiología Hoy
El uso de sotalol para controlar el ritmo en pacientes con fibrilación auricular (FA) genera preocupaciones sobre su seguridad. Hay pocos estudios aleatorizados y ninguno de ellos está diseñado para evaluar la mortalidad.
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R-carvedilol: una vieja alternativa para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica
- Categoría: Cardiología Hoy
Dos de las características fisiopatológicas fundamentales de la miocardiopatía hipertrófica (MCH) son la hipercontractilidad miocárdica y los eventos arrítmicos. Los betabloqueantes constituyen en la actualidad el tratamiento de primera línea en la MCH obstructiva. Sin embargo, frecuentemente son mal tolerados debido a la reducción de la frecuencia cardiaca y a efectos adversos...
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CardioPODCAST |2x21| Mortalidad en insuficiencia cardiaca: ¿lo hablamos lo suficiente?
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La insuficiencia cardiaca representa la tercera causa de mortalidad cardiovascular en España, y como en la mayoría de los países europeos, es la primera causa de hospitalización en la población mayor de 65 años. Es precisamente en situaciones de descompensación y justo después de esta cuando se dan las tasas de mortalidad más altas. Su tratamiento ha...
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Beta-bloqueantes solos o asociados a amiodarona en DAI y DAI-TRC. Registro DEVICE
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La combinación de beta-bloqueantes (BB) y Amiodarona (A) es frecuentemente empleada en pacientes portadores de DAI y DAI-TRC, pero la evidencia acerca de su seguridad y beneficio sigue siendo escasa.
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CardioPODCAST |2x07| Retos terapéuticos en insuficiencia cardiaca avanzada
- Categoría: CardioPODCAST
La insuficiencia cardiaca avanzada se caracteriza por síntomas progresivos y persistentes asociados a disfunción ventricular, aunque se haya aplicado un tratamiento médico óptimo. Pese al amplio arsenal farmacológico disponible, su pronóstico sigue siendo malo, con una mortalidad del 20% al año, 50% a los 5 años y hasta un 80% a los 10 años. ¿Cuáles son las opciones cuando el...
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Metaanálisis MTT: ARA-II y/o betabloqueantes en la dilatación aórtica en el síndrome de Marfan
- Categoría: Cardiología Hoy
Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) y los betabloqueantes se usan ampliamente en el tratamiento del síndrome de Marfan para tratar de reducir la progresión de la dilatación aórtica, pero su efecto de forma aislada o combinada es aún poco conocido.
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Betabloqueantes en la IC-FEc: ¿un freno en lugar de una ayuda?
- Categoría: Cardiología Hoy
La incompetencia cronotrópica es un mecanismo que forma parte de la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) y que puede contribuir a la limitación de la capacidad funcional en algunos pacientes. Por otra parte, los betabloqueantes son fármacos ampliamente utilizados en la IC-FEc a pesar de no disponer de evidencia clínica.
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Impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en pacientes con FA
- Categoría: Cardiología Hoy
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema crónico que vemos con frecuencia en los pacientes con fibrilación auricular (FA). Sin embargo, hay pocos datos sobre cuántos pacientes con FA tienen EPOC asociado y cuál es la repercusión clínica del EPOC en la evolución de los pacientes con FA.
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Betabloqueantes tras el infarto en la era de la reperfusión, ¿son necesarios?
- Categoría: Cardiología Hoy
El tratamiento con betabloqueantes (BB) es una de las medidas clásicas tras el infarto de miocardio. Tan clásica, que gran parte de la evidencia que soporta su uso viene de trabajos realizados antes del empleo generalizado de la angioplastia, los antiagregantes y las estatinas. De hecho, existe controversia sobre la utilidad del tratamiento a largo plazo con BB tras el infarto en la era de la...
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Empleo de ß-bloqueantes en pacientes cardiópatas con EPOC: el dilema se ha resuelto
- Categoría: Cardiología Hoy
Primer metaanálisis realizado para valorar el efecto de los bloqueadores ß-adrenérgicos en la función respiratoria y la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular (ECV), así como la diferencia entre los efectos de los ßb cardioselectivos y los no cardioselectivos.
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Betabloqueantes a largo plazo tras el infarto en pacientes sin insuficiencia cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
Años atrás, previo a la generalización de las técnicas actuales de reperfusión coronaria, así como los avances en el tratamiento médico de la cardiopatía isquémica y su rápida extensión a nivel mundial, los betabloqueantes desempeñaban un papel crucial en cuanto al aumento de supervivencia y disminución de las complicaciones tras el infarto agudo de miocardio. En los estudios...
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Betabloqueantes y los beneficios de nebivolol en la práctica clínica diaria
- Categoría: CardioTV
El aumento de la frecuencia cardiaca (FC) es un factor de riesgo relacionado con la mortalidad y la morbimortalidad global de los pacientes con insuficiencia cardiaca o cardiopatía isquémica, por lo que se debería marcar un objetivo terapéutico, igual que se hace con otros factores de riesgo, y optar por el mejor tratamiento betabloqueante para controlarla.
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Seguridad y cambio de fármacos en pacientes ingresados por IC (y II)
- Categoría: Cardiología Hoy
La semana pasada hicimos un primer análisis de este artículo que se publicó recientemente en JACC Heart Failure, analizando algunos de los aspectos más interesantes en lo que respecta al inicio y mantenimiento de los fármacos en pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca (IC). En esta segunda entrega, se abordarán los aspectos relacionados con el cambio de fármacos durante el...
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¿Se debe intentar alcanzar a toda costa las dosis máximas recomendadas de los fármacos en la IC?
- Categoría: live PractICa 2018
Moderador: Dr. Vivencio Barrios AlonsoPonentes: Dr. Marisa Crespo Leiro y Dr. Nicolás Manito Lorite
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Puntos calientes en el manejo de la insuficiencia cardiaca (y II)
- Categoría: Cardiología Hoy
La semana pasada comentábamos algunos de los principales puntos que se recogían en un documento de posicionamiento de la ACC publicado en JACC sobre el manejo de los aspectos más controvertidos en el paciente con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FEVI) reducida.
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Una sencilla herramienta de evaluación en el síndrome de QT largo: el Test de Bipedestación
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los pacientes con síndrome de QT largo (SQTL) tienen una adaptación anormal del QT a los cambios bruscos de la frecuencia cardiaca producidos con la bipedestación (acortamiento insuficiente para la taquicardia provocada por la bipedestación), que podría emplearse en su diagnóstico y en la monitorización de la respuesta al tratamiento con betabloqueantes (BB).
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MICCAP. El proyecto integrador de la IC entre cardiología y atención primaria
- Categoría: Sesiones
Participan Presentación y objetivos del proyecto Dr. Vivencio Barrios Alonso, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. Ver presentación Ver presentación Guías de práctica clínica en IC. Aspectos relevantes para atención primaria Dr. Juan Cosín Sales, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. Presidente electo Sección Cardiología Clínica SEC @JCosinSales Ver presentación @JCosinSales...
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Puesta al día en…
- Categoría: Reunión Conjunta Arritmias Estimulación 2015
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