Cardiología hoy | Blog
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Desvelando el misterio de la troponina en la insuficiencia cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudios anteriores han demostrado que la isquemia cardiaca breve puede provocar la elevación de troponina I (TnI), y la apoptosis de miocitos en ausencia de necrosis. No obstante, sigue sin saberse si otros desencadenantes fisiopatológicos podrían elevar las concentraciones de TnI, produciendo apoptosis en ausencia de isquemia.
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¿Cómo es y a qué se debe el deterioro cognitivo en pacientes con IC crónica?
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La presencia de deterioro cognitivo es frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica. Su etiología es poco conocida y en ocasiones multifactorial, ya que no siempre se debe a la propia edad, influyendo factores como el bajo gasto, la propia IC o las comorbilidades.
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I Encuentro del Grupo HoT
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En esta reunión se abordaron algunos temas importantes relativos a la formación y al futuro de los cardiólogos jóvenes interesados en la insuficiencia cardiaca (IC). El evento contó con la presencia de profesionales relevantes en el campo como los doctores Javier Segovia Cubero, Manuel Anguita Sánchez, Marisa Crespo Leiro o José Manuel García Pinilla.
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Soporte con ECMO en la parada cardiorrespiratoria refractaria
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Estudio prospectivo que analizó los resultados de aplicación de un protocolo de atención de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria mediante soporte extracorpóreo con ECMO y coronariografía emergente.
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Miocarditis aguda: forma de presentación y pronóstico actuales
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El pronóstico en pacientes con miocarditis aguda (MA) y el tratamiento en los pacientes que ingresan es controvertido. Este estudio hace una descripción de las características, manejo hospitalario y pronóstico a largo plazo de los pacientes con MA incluidos en un registro multicéntrico retrospectivo en el que participaron 19 hospitales italianos.
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Fármacos estabilizadores de la transtirretina en la amiloidosis cardiaca
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La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) se produce por un depósito anormal de la proteína transtirretina (TTR) en el espacio extracelular, lo que conduce a una disfunción diastólica avanzada, provocando insuficiencia cardiaca progresiva y eventualmente la muerte.
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¿Miocardiopatía hipertrófica o hipertrofia fisiológica de los atletas?
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El objetivo de este trabajo fue determinar un patrón electrocardiográfico que pudiera diferenciar a los atletas de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MH), básicamente las ondas Q y S profundas en la derivación III.
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Sacubitrilo/valsartán y mejoría de la calidad de vida
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Análisis secundario post hoc de pacientes del ensayo PARADIGM-HF donde se valoró si sacubitrilo/valsartán comparado con enalapril mejoraba las actividades físicas o sociales en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (HFrEF).
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Adición de ejercicio físico supervisado a un programa poshospitalario en la IC aguda
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El entrenamiento físico se recomienda para pacientes con insuficiencia cardiaca, pero la evidencia se basa principalmente en estudios donde el entrenamiento físico se pauta en una sola intervención en pacientes ambulatorios estables.
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Strain, mejor que fracción de eyección en insuficiencia cardiaca
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La insuficiencia cardiaca (IC) se clasifica actualmente según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI); sin embargo, el valor pronóstico de la FEVI es controvertido. El strain miocárdico es un factor pronóstico independiente de la FEVI.
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Beneficios de enalapril en dosis objetivo frente a dosis por debajo del objetivo
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Análisis post hoc del ensayo clínico SOLVD (Studies of Left Ventricular Dysfunction) en el que se examinó la asociación de dosis por debajo del objetivo (5-10 mg al día) comparado con dosis objetivo (20 mg al día) de enalapril con la mortalidad por todas las causas en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).
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Sacubitrilo-valsartán en el mundo real
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Estudio retrospectivo sueco realizado entre 2010-2016 que intenta valorar en un servicio de cardiología la aplicabilidad de los resultados de PARADIGM-HF en una población del “mundo real”.
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Pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca recuperada
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Durante el seguimiento inicial de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FE) reducida, un número significativo de estos presenta una recuperación significativa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).
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Nuevo dispositivo de asistencia ventricular izquierda: mejor, pero no ideal
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En un análisis precoz del ensayo MOMENTUM 3, el empleo de una asistencia de bomba de flujo continuo centrífugo con levitación magnética demostró un mejor resultado en comparación con el dispositivo anterior de flujo continuo axial, a los 6 meses de seguimiento, en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.
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Beneficios renales de sacubitrilo/valsartán en IC con FEVI reducida
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Se acaba de publicar este subestudio del PARADIGM-HF, que evaluó el impacto de sacubitrilo/valsartán en la función renal (FR) y en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) reducida con respecto a enalapril.
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Nuevo objetivo terapéutico en la IC: conseguir y mantener la normopotasemia
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El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los niveles de potasio y la mortalidad por cualquier causa en una cohorte prospectiva de pacientes dados de alta tras un ingreso por descompensación de insuficiencia cardiaca (IC).
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¿Ejercicio moderado en la miocardiopatía hipertrófica? Ensayo RESET-HCM
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La recomendación de la práctica de ejercicio físico y cómo indicarlo en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) suponen un desafío debido a la preocupación por desencadenar arritmias ventriculares y porque no se ha establecido un beneficio clínico previamente en esta población.
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Carvedilol para la prevención de cardiotoxicidad por quimioterapia. Estudio CECCY
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La quimioterapia con antraciclinas se asocia a cardiotoxicidad. En estudios observacionales previos se ha descrito que el inicio de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y betabloqueantes de manera precoz evita el desarrollo de cardiotoxicidad.
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“El tiempo es músculo” en la IC aguda. ¿Un concepto clave o una falacia?
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La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) aguda presenta congestión sistémica o pulmonar. El tratamiento diurético precoz podría mejorar su evolución. Este estudio analiza el impacto en el tiempo puerta-diurético (P-D) sobre la mortalidad en pacientes con IC que acudieron a urgencias.
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Valor añadido de la troponina ultrasensible para predecir riesgo de IC
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El objetivo de este estudio fue hacer una revisión de la evidencia disponible en relación a la troponina ultrasensible en el ámbito de la insuficiencia cardiaca (IC), así como determinar su valor en la predicción de desarrollar un primer episodio de IC.
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Papel de la cardiorresonancia magnética en la evaluación de los deportista muy entrenados
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Las adaptaciones cardiacas que se producen en el ejercicio de alta intensidad en muchas ocasiones se superponen a los cambios estructurales que se observan en determinadas cardiomiopatías.
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Resultados y pronóstico de los adolescentes y adultos después de la cirugía de Fontan
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El pronóstico a largo plazo de los pacientes de ≥ 16 años intervenidos con una cirugía de Fontan no está bien descrito. El registro de Australia y Nueva Zelanda permite conocer mejor los detalles sobre la supervivencia y las complicaciones en los pacientes con Fontan en transición a la consulta de cardiopatías congénitas del adulto.
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Riesgo de ACV tras un infarto complicado con IC o disfunción ventricular
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Los accidentes cerebrovasculares (ACV) pueden ocurrir después de un infarto agudo de miocardio (IAM) en ausencia de fibrilación auricular (FA).
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Lo mejor de ACC.18: FERRIC-HF 2
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La presencia de ferropenia es frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, confiriendo un peor pronóstico en términos de ingresos hospitalarios y mortalidad, y empeorando el grado funcional y su calidad de vida.
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Lo mejor de ACC.18: MOMENTUM 3
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Los sistemas de asistencia ventricular mecánica han revolucionado el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada, resultando útiles en el manejo del paciente agudo en situación de shock cardiogénico, como puente al trasplante cardiaco, puente a la decisión o puente a la recuperación.
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Lo mejor de ACC.18: NOTION
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Se ha presentado el ensayo clínico NOTION, que compara los resultados del tratamiento de la estenosis aórtica severa en pacientes con bajo riesgo operatorio, utilizando el abordaje quirúrgico (SVAo), frente al implante percutáneo con la primera generación de bioprótesis autoexpandible Corevalve (TAVI).
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Miocardiopatía hipertrófica, si eres mujer peor
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La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad genética caracterizada por una gran heterogenicidad tanto en su expresión clínica como historia natural. Existe poca evidencia acerca de la repercusión del sexo en la HCM.
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Ablación de FA en insuficiencia cardiaca: un cambio de paradigma
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Los pacientes con fibrilación auricular (FA) e insuficiencia cardiaca (IC) tienen una mayor morbilidad y mortalidad que los diagnosticados solo de insuficiencia cardiaca. La ablación por catéter de la fibrilación auricular se ha propuesto como un medio para mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca.
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Puntos calientes en el manejo de la insuficiencia cardiaca (y II)
- Categoría: Cardiología Hoy
La semana pasada comentábamos algunos de los principales puntos que se recogían en un documento de posicionamiento de la ACC publicado en JACC sobre el manejo de los aspectos más controvertidos en el paciente con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FEVI) reducida.
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Trabeculaciones transitorias en ventrículo izquierdo en embarazadas
- Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio nos ayuda en la comprensión de la hipertrabeculación del ventrículo izquierdo (VI) y la miocardiopatía no compactada (MCNC), siendo muchas veces complicada la diferenciación entre ambas entidades.
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