Cardiología hoy | Blog
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Escala ISAR: predicción de mortalidad a 30 días en la ICA
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Se trata de un trabajo cuyo objetivo fue evaluar la escala de cribado de fragilidad ISAR (Identification of Senior at Risk) como predictora de mortalidad a los 30 días en pacientes mayores de 65 años atendidos por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) en servicios de urgencias hospitalarios.
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ST2s, nuevo biomarcador de eventos en la IC crónica
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El supresor de tumerogénesis 2 soluble (ST2s) es un biomarcador relacionado con la inflamación y la fibrosis. ¿Cuál es su valor pronóstico en la insuficiencia cardiaca (IC) crónica?
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Importancia de la descarga del VI durante soporte con ECMO veno-arterial
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El dispositivo de oxigenador con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO VA) está siendo cada vez más empleado en casos de shock cardiogénico grave. Sin embargo, el aumento de la poscarga y la derivada sobrecarga del ventrículo izquierdo (VI) es un importante inconveniente.
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Diferencias en la muerte súbita entre negros y blancos
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Estudios previos han demostrado de manera consistente que los negros tienen un riesgo aproximadamente dos veces mayor de muerte súbita cardiaca (MSC) que los blancos. Sin embargo, esta hipótesis no ha evaluado la comorbilidad médica, el nivel socioeconómico, y los hábitos relacionados con la salud.
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Aptitud para la competición tras el diagnóstico de una cardiopatía
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Tras expresar y argumentar mis dudas con respecto a la eficacia y la seguridad del screening en deportistas1 y la desproporción en los recursos orientados a prevenir la muerte súbita (MS)2, me quedaba pendiente el último punto de desacuerdo con la postura mainstream en la cardiología deportiva.
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La familia crece: estudio DECLARE-TIMI 58
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Uno de los estudios que más expectación ha suscitado en esta edición de la AHA 2018 ha sido el estudio DECLARE-TIMI 58, cuyos resultados preliminares habían sido anunciados unas semanas antes y el estudio se publica simultáneamente a su presentación en The New England Journal of Medicine.
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IC como predictor de mortalidad en HAP por cardiopatía congénita
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La hipertensión arterial pulmonar del tipo 1 es una de las complicaciones más frecuentes en las cardiopatías congénitas y es de vital importancia la prevención de su progresión para evitar eventos adversos.
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Estudio COAPT: alimentando la polémica del MitraClip en la insuficiencia cardiaca
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Entre los pacientes con insuficiencia cardiaca que presentan insuficiencia mitral (IM) secundaria a la disfunción ventricular izquierda, el pronóstico es malo. Es posible que la reparación valvular mitral transcatéter (TMVR) mejore el pronóstico de estos pacientes.
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Asociación entre trastorno depresivo y mortalidad en ancianos. TAVI frente a SAVR
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Los trastornos depresivos son entidades muy frecuentes en pacientes mayores, además de ser un reconocido factor adverso en las patologías cardiovasculares.
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Deterioro hemodinámico de las prótesis aórticas biológicas
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La estenosis aórtica se ha relacionado con estados metabólicos alterados. Sin embargo, se conoce poco sobre los efectos del metabolismo proaterogénico en las prótesis aórticas biológicas.
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¿Cirugía o TAVI en estenosis aórtica y riesgo intermedio? Resultados a 1 año
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El uso del implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) se está incrementando para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática en pacientes de riesgo quirúrgico intermedio para la sustitución valvular quirúrgica.
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Diagnóstico precoz de amiloidosis cardiaca en la cirugía del túnel carpiano
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Los pacientes con amiloidosis cardiaca a menudo tienen síndrome del túnel carpiano, que precede a las manifestaciones cardiacas en varios años. Sin embargo, la prevalencia de la afectación cardiaca en el momento de la cirugía del túnel del carpo no está del todo clara.
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Eficacia de la dopamina en la IC aguda con FEVI conservada
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Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada están en riesgo de presentar deterioro de función renal durante un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda. Sin embargo, no existen estrategias seguras y efectivas para obtener una diuresis adecuada y segura en este grupo de pacientes.
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El corazón del "anabol"
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El uso de anabolizantes androgénicos esteroideos se ha asociado siempre a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (VI) e incremento de su masa aunque se desconoce si estas alteraciones persisten tras el cese de dicho uso.
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Impacto del estado funcional basal en la mortalidad por IC: registro RICA
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Este estudio analizó datos del Registro Nacional de Insuficiencia Cardiaca (RICA) con el objetivo de evaluar el impacto de la dependencia para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD), previa a un ingreso por insuficiencia cardiaca (IC), sobre el pronóstico de estos pacientes al año.
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Los 10 puntos más relevantes de las nuevas guías NICE de IC
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Se acaba de publicar en el BMJ una actualización de las guías sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca (IC) del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) de Reino Unido. Ciertamente no se trata de un documento de consenso o específicamente de manejo, y fundamentalmente da unas pinceladas sobre algunos aspectos relevantes en el abordaje del paciente con IC.
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Inotrópicos ambulatorios en la IC avanzada: cambiando concepciones previas
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El empleo de tratamiento inotrópico mediante infusión continua ambulatoria se ofrece, con cierta frecuencia, a pacientes en situación de insuficiencia cardiaca (IC) avanzada en países de nuestro entorno. Pese a ello, carecemos de la suficiente compresión acerca de los riesgos y beneficios inherentes a esta práctica.
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DAI en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica, ¿no sin escara?
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Estudio que destaca la importancia de la presencia de escaras en el ventrículo izquierdo en la selección de pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MDNI), que son evaluados para implante de desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria.
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Tafamidis, una nueva terapia para la amiloidosis cardiaca por transtirretina
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Estudio que muestra la eficacia y seguridad del tratamiento con tafamidis en la amiloidosis cardiaca por transtirretina (AT).
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Antibioterapia oral parcial en pacientes estables con EII. Estudio POET
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Los pacientes con endocarditis infecciosa izquierda (EII) son típicamente tratados con antibioterapia intravenosa hasta 6 semanas. Actualmente se desconoce la eficacia y seguridad de la antibioterapia oral en pacientes estables con esta patología. Por esta razón, se diseñó el estudio POET de no inferioridad, aleatorio y multicéntrico.
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Insuficiencia cardiaca avanzada: documento de consenso de la HFA
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Este documento perteneciente a la Heart Failure Association de la European Society of Cardiology (ESC) actualiza el previo, que data de 2007, describiendo nuevos criterios diagnósticos y un algoritmo terapéutico para pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.
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¿Quo vadis MitraClip?
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El desarrollo de la cardiología intervencionista está siendo progresivo y exitoso en los últimos años, especialmente en procedimientos terapéuticos como el implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) o el intervencionismo coronario percutáneo (ICP).
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Complicaciones mecánicas del IAM: cada vez menos, pero igual de letales
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Gracias a la terapia de revascularización, la mortalidad después de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) experimentó una gran reducción.
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Rentabilidad del test genético de miocardiopatías en atletas
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La inversión de la onda T es un hallazgo común en pacientes con miocardiopatía. Sin embargo, hasta un 25% de los atletas de raza negra y un 5% de los de raza blanca presentan estas alteraciones sin claro significado clínico.
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Retrato de la unidad coronaria actual
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En los últimos años, el panorama de la atención a los pacientes ingresados en las unidades de cuidados cardiológicos agudos (UCCA) ha sufrido cambios importantes, con reorganización de su estructura.
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Predicción de supervivencia en pacientes con ECMO-VA. Score PREDICT
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En los últimos años han surgido varias escalas de puntuación para orientar en la predicción del pronóstico después de iniciar la terapia de oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA). Sin embargo, los scores estáticos ofrecen una orientación limitada una vez que se implanta el ECMO-VA, aunque la necesidad de atención médica es crítica y continuada.
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Noradrenalina frente a adrenalina en el shock posinfarto
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Los efectos de los vasopresores pueden tener impacto en el pronóstico de pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que presentan shock cardiogénico. Aunque la noradrenalina y la adrenalina son los agentes más frecuentemente empleados, no existe ningún ensayo clínico que haya comparado sus efectos.
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¿Qué pacientes se pueden beneficiar más de un implante de asistencia ventricular?
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El ROADMAP, estudio observacional prospectivo no randomizado, evaluó pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) en estadio INTERMACS 4-7, a una estrategia con tratamiento médico óptimo (TMO) frente a implante de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI), en función de las preferencias del paciente.
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Efectos del ejercicio físico en pacientes con miocardiopatía arritmogénica
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El ejercicio físico agrava y acelera la evolución de la miocardiopatía arritmogénica MA, pero no hay datos que analicen los efectos negativos de la intensidad o de la duración del ejercicio en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la duración/intensidad del ejercicio físico, y el pronóstico en pacientes con miocardiopatía arritmogénica (MA).
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Predictores de mortalidad o rehospitalización en ancianos frágiles con IC
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La insuficiencia cardiaca (IC) se asocia a un número elevado de rehospitalizaciones en los primeros 30 días tras el alta hospitalaria y en el primer año, especialmente en ancianos frágiles. Existen pocos datos de biomarcadores en esta población de alto riesgo.
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