anticoagulación

  • CardioPODCAST |3x28| Anticoagulación en la fibrilación auricular subclínica / AHREs

    Categoría: CardioPODCAST

    La prevención del ictus y de la embolia sistémica es uno de los pilares en el enfoque de las guías vigentes de práctica clínica para el tratamiento de la fibrilación auricular. En el momento actual, la evidencia del beneficio del tratamiento anticoagulante aplica a lo que conocemos como fibrilación auricular clínica. Sin embargo, la proliferación de sistemas de monitorización del ritmo...

  • Nuevo horizonte en la prevención secundaria de ictus recurrentes en pacientes con FA no valvular

    Categoría: Cardiología Hoy

    El cierre percutáneo de orejuela izquierda es una terapia que podría conferir una protección adicional a los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular (ACV) agudo a pesar de una terapia anticoagulante en el contexto de una fibrilación auricular (FA) no valvular.

  • ¿Cierre de orejuela en todos los pacientes tras ablación de FA? Entre la tendencia y la evidencia, el debate sigue abierto

    Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias

    Exploramos los hallazgos del estudio OPTION, que evalúa la eficacia y seguridad del cierre de orejuela en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular en un ensayo clínico aleatorizado.

  • ¿Se benefician los pacientes con indicación de anticoagulación oral crónica de la no interrupción previa al TAVI?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Un tercio de los pacientes en los que se realiza un implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) tienen indicación de anticoagulación oral debido a la presencia de enfermedades concomitantes como es la fibrilación auricular. No existe demasiada evidencia sobre el manejo peri-procedimiento de la terapia anticoagulante en este tipo de pacientes. La interrupción de dicho tratamiento durante...

  • CardioPODCAST |3x13| Edad o comorbilidad, ¿dónde ponemos el foco al valorar el paciente con FA?

    Categoría: CardioPODCAST

    Con la colaboración de: La fibrilación auricular (FA) es un problema frecuente en el paciente anciano, un segmento poblacional que presenta el mayor riesgo tromboembólico y, a la vez, las mayores dificultades para un manejo correcto de la anticoagulación. Sin embargo, la principal causa de muerte en pacientes con fibrilación auricular no es el ictus ni la hemorragia, si no el evento...

  • Eficacia y seguridad de los ACOD en todo el espectro de peso y masa corporal

    Categoría: Cardiología Hoy

    La eficacia y la seguridad de los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (ACOD) en todo el espectro del índice de masa corporal (IMC) y el peso corporal (PC) siguen siendo inciertas.

  • Suspender o no la anticoagulación tras una ablación efectiva de FA: esta es la cuestión

    Categoría: Cardiología Hoy

    La ablación de fibrilación auricular (FA) permite reducir de forma muy significativa la carga de FA, lo que probablemente tiene un impacto en el riesgo tromboembólico del paciente1,2. Sin embargo, no se disponen de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evalúen los riesgos y beneficios de continuar o no la terapia con anticoagulantes orales (ACO) después de la ablación por catéter (AC)...

  • Indagando en la anticoagulación de la FA subclínica detectada en dispositivos cardiacos

    Categoría: Cardiología Hoy

    La fibrilación auricular (FA) detectada por dispositivos cardiacos, también conocida como fibrilación auricular subclínica o episodios de frecuencias auriculares altas (atrial high rate episodes, AHRE), es un hallazgo común en pacientes portadores de dispositivos cardiacos (marcapasos, desfibrilador, resincronizador y Holter insertable) y se asocia con un mayor riesgo de ictus.

  • Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos

    Categoría: Sesiones

  • CardioPODCAST |3x01| La fibrilación auricular como enfermedad vascular: un cambio necesario de paradigma

    Categoría: CardioPODCAST

    Con la colaboración de: La fibrilación auricular es considerada casi una pandemia por su elevada prevalencia en la población general, especialmente a partir de los 65 años y en presencia de enfermedad cardiovascular. Hoy en día, el control se enfoca en el ritmo, la frecuencia cardiaca y la prevención del ictus cardioembólico mediante una correcta anticoagulación en base a las...

  • CardioPODCAST |2x26| Nuevas guías de práctica clínica en síndrome coronario agudo

    Categoría: CardioPODCAST

    Las últimas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología unifican las recomendaciones sobre el diagnóstico y manejo tanto del síndrome coronario agudo con elevación del ST como sin elevación. El documento incluye interesantes novedades y modificaciones que afectan al tratamiento antitrombótico con respecto a su inicio y duración, el momento exacto del cateterismo y...

  • Estudio AFNOR: ictus y riesgo de sangrado en FA con CHA2DS2-VASc = 1

    Categoría: Cardiología Hoy

    La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y tiene un gran impacto en la morbimortalidad cardiovascular. Los pacientes con solo un factor de riesgo en la escala CHA2DS2-VASc no relacionado con el sexo se encuentran pobremente representados en los ensayos clínicos y pese a las recomendaciones de las guías de valorar la anticoagulación (clase IIa), resulta controvertido y a...

  • Estudio ARTESIA: apixabán para la prevención del ictus en la FA subclínica

    Categoría: Cardiología Hoy

    Como es sabido, la probabilidad tener un ictus cardioembólico aumenta ante la presencia de ciertos factores de riesgo clínicos, representados en la escala CHA2DS2-VASc, y ante la presencia de una carga de fibrilación auricular (FA) crítica. Por ello, y en base a estudios observacionales, se ha propuesto el uso de anticoagulantes orales (ACO) solamente en aquellos pacientes que reúnen ambas...

  • Cierre de la orejuela frente a anticoagulantes orales en fibrilación auricular con stents. Registro DESAFIO

    Categoría: Flash

    José Ramón López-Mínguez, del Hospital Universitario de Badajoz, comenta el artículo Cierre de la orejuela izquierda frente a anticoagulantes orales en FA e implante de stents coronarios. Registro DESAFIO, publicado en el número de octubre-diciembre de 2023 de REC: Interventional Cardiology.

  • Ensayo FRAIL-AF: anticoagulantes orales de acción directa en el anciano frágil

    Categoría: Cardiología Hoy

    La población anciana, especialmente aquella con mayor fragilidad, ha sido infrarrepresentada en los ensayos clínicos pivotales que evaluaron la eficacia y seguridad de los anticoagulantes de acción directa (ACOD) en pacientes con fibrilación auricular (FA).

  • ¿Deberíamos anticoagular tras episodios de alta frecuencia auricular sin haber documentado FA?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El uso de anticoagulación oral en la fibrilación auricular (FA) de corta duración detectada en un dispositivo cardiaco es una cuestión relevante que se plantea frecuentemente en la práctica asistencial.  Desconocemos si la presencia de episodios de alta frecuencia auricular detectados por un dispositivo implantable justifica el inicio de anticoagulantes en pacientes en los que no se ha...

  • Anticoagulación temprana frente a tardía tras un ictus isquémico

    Categoría: Cardiología Hoy

    Se trata de un ensayo clínico abierto multicéntrico (15 países de Europa, Oriente Medio y Asia) con una n de 2.013 participantes y una mediana de edad de 77 años. Los participantes fueron aleatorizados en una proporción 1:1 a recibir anticoagulación temprana (dentro de las 48 horas posteriores a un ictus menor o moderado y en el 6º o 7º día después de un ictus isquémico mayor) o...

  • Ajuste de dosis de los anticoagulantes directos: un reto aún en 2023

    Categoría: Flash

    M.ª Thiscal López Lluva sentencia que "un 20-25% de los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa tienen pautadas dosis inapropiadas". ¿Cuáles son los criterios de identificación de la dosis correcta?

  • CardioPODCAST |2x11| Intervencionismo en la tromboembolia pulmonar

    Categoría: CardioPODCAST

    El envejecimiento de la población y el aumento de comorbilidades son algunas de las posibles causas del crecimiento paulatino en la incidencia de tromboembolismo pulmonar. A diferencia de otras patologías cardiovasculares, la utilización de la estrategia invasiva en los casos de riesgo alto y riesgo intermedio-alto no es primera elección según las guías clínicas. Gonzalo Alonso revisa en...

  • Anticoagulación en el paciente mayor: un enfoque práctico para situaciones complejas

    Categoría: Sesiones

    Esto es una prueba para ver su funcionamiento

  • Anticoagulación y uso de ACOD en el paciente complejo

    Categoría: Sesiones

     

  • Estudio REQXAA: manejo antitrombótico en el periodo periprocedimiento en el “mundo real”

    Categoría: Cardiología Hoy

    Existe escasa evidencia acerca del impacto de las actuales recomendaciones sobre la utilización del tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el “mundo real”. El objetivo de este estudio es analizar la utilización de los fármacos antitrombóticos en una población de pacientes que van a someterse a una cirugía o procedimiento, así como evaluar...

  • Paciente mayor y terapia antitrombótica: ¿el equilibrio es posible?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El Grupo de Trabajo de Trombosis de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha realizado una revisión de las anteriores recomendaciones sobre el papel de la terapia antitrombótica en las personas mayores (las previas eran de 2015). En ellas abordan los diferentes escenarios donde la antiagregación tiene un papel importante: prevención primaria, síndromes coronarios agudos,...

  • CardioPODCAST |2x05| Anticoagulación para prevenir eventos y afrontar el empeoramiento con fármacos específicos en fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca

    Categoría: CardioPODCAST

    Con la colaboración de: La fibrilación auricular es la arritmia más común en la práctica clínica, y se estima que su prevalencia se incrementará en dos veces y media para el año 2050. La prevalencia de la insuficiencia cardiaca se sitúa en torno al 2% en los países desarrollados, pero aumenta de manera significativa con la edad. Ambas cardiopatías conllevan un peor pronóstico en...

  • CardioPODCAST |2x04| Manejo del riesgo cardiovascular en el paciente pericirugía no cardiaca

    Categoría: CardioPODCAST

    Las últimas guías europeas de cirugía no cardiaca involucran a especialistas de múltiples disciplinas, desde atención primaria pasando por anestesiología, hasta especialidades quirúrgicas o intervencionistas. Estas recomendaciones pueden aplicarse en el tratamiento de un gran porcentaje de la población y mejorar la valoración y el manejo del riesgo cardiovascular del paciente antes de...

  • Anticoagulantes directos en población pediátrica

    Categoría: Flash

    Dentro de la serie de #TrombosisExprés, la hematóloga Amparo Santamaría Ortiz analiza, en poco más de dos minutos, cuál es la dosis de anticoagulación adecuada en niños.

  • Apixabán en pacientes con fibrilación auricular en hemodiálisis

    Categoría: Cardiología Hoy

    La fibrilación auricular (FA) es muy común en pacientes con enfermedad renal crónica, sin embargo, la evidencia actual sobre el riesgo y beneficio del uso de anticoagulantes para la prevención de eventos cerebrovasculares en esta población es escasa, pues se excluyen en la mayoría de ensayos clínicos aleatorizados.

  • CardioPODCAST |2x01| Nefroprotección, un nuevo horizonte en el tratamiento de los pacientes con FA

    Categoría: CardioPODCAST

    Con la colaboración de: La combinación de enfermedad renal crónica y fibrilación auricular potencia el riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad. En los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3 y fibrilación auricular no valvular, los anticoagulantes orales de acción directa han demostrado igual o superior eficacia que los antagonistas de la vitaminaK en la prevención de...

  • Nefroprotección en pacientes con fibrilación auricular

    Categoría: Flash

    El cardiólogo Vivencio Barrios Alonso repasa en la serie #TrombosisExprés los últimos estudios científicos sobre la estrecha relación entre la insuficiencia renal y la fibrilación auricular, patologías que aumentan los riesgos cardiovasculares.

  • CardioPODCAST |1x25| ¿Cuándo indicar cierre de orejuela en un paciente con fibrilación auricular?

    Categoría: CardioPODCAST

    Más del 10% de la población mayor de 70 años padecerá fibrilación auricular, la arritmia más prevalente en nuestro medio. Los anticoagulantes orales, tratamiento habitual para prevenir el embolismo, podrían acarrear sangrados como potencial efecto secundario. ¿Existen alternativas en la actualidad para estos pacientes? ¿Qué lugar ocupa el cierre de orejuela izquierda y qué se espera de...

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