anticoagulación
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Suspender o no la anticoagulación tras una ablación efectiva de FA: esta es la cuestión
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de fibrilación auricular (FA) permite reducir de forma muy significativa la carga de FA, lo que probablemente tiene un impacto en el riesgo tromboembólico del paciente1,2. Sin embargo, no se disponen de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que evalúen los riesgos y beneficios de continuar o no la terapia con anticoagulantes orales (ACO) después de la ablación por catéter (AC)...
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Indagando en la anticoagulación de la FA subclínica detectada en dispositivos cardiacos
- Categoría: Cardiología Hoy
La fibrilación auricular (FA) detectada por dispositivos cardiacos, también conocida como fibrilación auricular subclínica o episodios de frecuencias auriculares altas (atrial high rate episodes, AHRE), es un hallazgo común en pacientes portadores de dispositivos cardiacos (marcapasos, desfibrilador, resincronizador y Holter insertable) y se asocia con un mayor riesgo de ictus.
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Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos
- Categoría: Sesiones
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CardioPODCAST |3x01| La fibrilación auricular como enfermedad vascular: un cambio necesario de paradigma
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La fibrilación auricular es considerada casi una pandemia por su elevada prevalencia en la población general, especialmente a partir de los 65 años y en presencia de enfermedad cardiovascular. Hoy en día, el control se enfoca en el ritmo, la frecuencia cardiaca y la prevención del ictus cardioembólico mediante una correcta anticoagulación en base a las...
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CardioPODCAST |2x26| Nuevas guías de práctica clínica en síndrome coronario agudo
- Categoría: CardioPODCAST
Las últimas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología unifican las recomendaciones sobre el diagnóstico y manejo tanto del síndrome coronario agudo con elevación del ST como sin elevación. El documento incluye interesantes novedades y modificaciones que afectan al tratamiento antitrombótico con respecto a su inicio y duración, el momento exacto del cateterismo y...
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Estudio AFNOR: ictus y riesgo de sangrado en FA con CHA2DS2-VASc = 1
- Categoría: Cardiología Hoy
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y tiene un gran impacto en la morbimortalidad cardiovascular. Los pacientes con solo un factor de riesgo en la escala CHA2DS2-VASc no relacionado con el sexo se encuentran pobremente representados en los ensayos clínicos y pese a las recomendaciones de las guías de valorar la anticoagulación (clase IIa), resulta controvertido y a...
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Estudio ARTESIA: apixabán para la prevención del ictus en la FA subclínica
- Categoría: Cardiología Hoy
Como es sabido, la probabilidad tener un ictus cardioembólico aumenta ante la presencia de ciertos factores de riesgo clínicos, representados en la escala CHA2DS2-VASc, y ante la presencia de una carga de fibrilación auricular (FA) crítica. Por ello, y en base a estudios observacionales, se ha propuesto el uso de anticoagulantes orales (ACO) solamente en aquellos pacientes que reúnen ambas...
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Cierre de la orejuela frente a anticoagulantes orales en fibrilación auricular con stents. Registro DESAFIO
- Categoría: Flash
José Ramón López-Mínguez, del Hospital Universitario de Badajoz, comenta el artículo Cierre de la orejuela izquierda frente a anticoagulantes orales en FA e implante de stents coronarios. Registro DESAFIO, publicado en el número de octubre-diciembre de 2023 de REC: Interventional Cardiology.
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Ensayo FRAIL-AF: anticoagulantes orales de acción directa en el anciano frágil
- Categoría: Cardiología Hoy
La población anciana, especialmente aquella con mayor fragilidad, ha sido infrarrepresentada en los ensayos clínicos pivotales que evaluaron la eficacia y seguridad de los anticoagulantes de acción directa (ACOD) en pacientes con fibrilación auricular (FA).
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¿Deberíamos anticoagular tras episodios de alta frecuencia auricular sin haber documentado FA?
- Categoría: Cardiología Hoy
El uso de anticoagulación oral en la fibrilación auricular (FA) de corta duración detectada en un dispositivo cardiaco es una cuestión relevante que se plantea frecuentemente en la práctica asistencial. Desconocemos si la presencia de episodios de alta frecuencia auricular detectados por un dispositivo implantable justifica el inicio de anticoagulantes en pacientes en los que no se ha...
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Anticoagulación temprana frente a tardía tras un ictus isquémico
- Categoría: Cardiología Hoy
Se trata de un ensayo clínico abierto multicéntrico (15 países de Europa, Oriente Medio y Asia) con una n de 2.013 participantes y una mediana de edad de 77 años. Los participantes fueron aleatorizados en una proporción 1:1 a recibir anticoagulación temprana (dentro de las 48 horas posteriores a un ictus menor o moderado y en el 6º o 7º día después de un ictus isquémico mayor) o...
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Ajuste de dosis de los anticoagulantes directos: un reto aún en 2023
- Categoría: Flash
M.ª Thiscal López Lluva sentencia que "un 20-25% de los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa tienen pautadas dosis inapropiadas". ¿Cuáles son los criterios de identificación de la dosis correcta?
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CardioPODCAST |2x11| Intervencionismo en la tromboembolia pulmonar
- Categoría: CardioPODCAST
El envejecimiento de la población y el aumento de comorbilidades son algunas de las posibles causas del crecimiento paulatino en la incidencia de tromboembolismo pulmonar. A diferencia de otras patologías cardiovasculares, la utilización de la estrategia invasiva en los casos de riesgo alto y riesgo intermedio-alto no es primera elección según las guías clínicas. Gonzalo Alonso revisa en...
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Anticoagulación en el paciente mayor: un enfoque práctico para situaciones complejas
- Categoría: Sesiones
Esto es una prueba para ver su funcionamiento
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Anticoagulación y uso de ACOD en el paciente complejo
- Categoría: Sesiones
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Estudio REQXAA: manejo antitrombótico en el periodo periprocedimiento en el “mundo real”
- Categoría: Cardiología Hoy
Existe escasa evidencia acerca del impacto de las actuales recomendaciones sobre la utilización del tratamiento antitrombótico durante el periodo perioperatorio y periprocedimiento en el “mundo real”. El objetivo de este estudio es analizar la utilización de los fármacos antitrombóticos en una población de pacientes que van a someterse a una cirugía o procedimiento, así como evaluar...
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Paciente mayor y terapia antitrombótica: ¿el equilibrio es posible?
- Categoría: Cardiología Hoy
El Grupo de Trabajo de Trombosis de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha realizado una revisión de las anteriores recomendaciones sobre el papel de la terapia antitrombótica en las personas mayores (las previas eran de 2015). En ellas abordan los diferentes escenarios donde la antiagregación tiene un papel importante: prevención primaria, síndromes coronarios agudos,...
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CardioPODCAST |2x05| Anticoagulación para prevenir eventos y afrontar el empeoramiento con fármacos específicos en fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La fibrilación auricular es la arritmia más común en la práctica clínica, y se estima que su prevalencia se incrementará en dos veces y media para el año 2050. La prevalencia de la insuficiencia cardiaca se sitúa en torno al 2% en los países desarrollados, pero aumenta de manera significativa con la edad. Ambas cardiopatías conllevan un peor pronóstico en...
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CardioPODCAST |2x04| Manejo del riesgo cardiovascular en el paciente pericirugía no cardiaca
- Categoría: CardioPODCAST
Las últimas guías europeas de cirugía no cardiaca involucran a especialistas de múltiples disciplinas, desde atención primaria pasando por anestesiología, hasta especialidades quirúrgicas o intervencionistas. Estas recomendaciones pueden aplicarse en el tratamiento de un gran porcentaje de la población y mejorar la valoración y el manejo del riesgo cardiovascular del paciente antes de...
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Anticoagulantes directos en población pediátrica
- Categoría: Flash
Dentro de la serie de #TrombosisExprés, la hematóloga Amparo Santamaría Ortiz analiza, en poco más de dos minutos, cuál es la dosis de anticoagulación adecuada en niños.
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Apixabán en pacientes con fibrilación auricular en hemodiálisis
- Categoría: Cardiología Hoy
La fibrilación auricular (FA) es muy común en pacientes con enfermedad renal crónica, sin embargo, la evidencia actual sobre el riesgo y beneficio del uso de anticoagulantes para la prevención de eventos cerebrovasculares en esta población es escasa, pues se excluyen en la mayoría de ensayos clínicos aleatorizados.
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CardioPODCAST |2x01| Nefroprotección, un nuevo horizonte en el tratamiento de los pacientes con FA
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La combinación de enfermedad renal crónica y fibrilación auricular potencia el riesgo de eventos cardiovasculares y de mortalidad. En los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 3 y fibrilación auricular no valvular, los anticoagulantes orales de acción directa han demostrado igual o superior eficacia que los antagonistas de la vitaminaK en la prevención de...
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Nefroprotección en pacientes con fibrilación auricular
- Categoría: Flash
El cardiólogo Vivencio Barrios Alonso repasa en la serie #TrombosisExprés los últimos estudios científicos sobre la estrecha relación entre la insuficiencia renal y la fibrilación auricular, patologías que aumentan los riesgos cardiovasculares.
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CardioPODCAST |1x25| ¿Cuándo indicar cierre de orejuela en un paciente con fibrilación auricular?
- Categoría: CardioPODCAST
Más del 10% de la población mayor de 70 años padecerá fibrilación auricular, la arritmia más prevalente en nuestro medio. Los anticoagulantes orales, tratamiento habitual para prevenir el embolismo, podrían acarrear sangrados como potencial efecto secundario. ¿Existen alternativas en la actualidad para estos pacientes? ¿Qué lugar ocupa el cierre de orejuela izquierda y qué se espera de...
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Novedades en anticoagulación y COVID-19
- Categoría: Flash
M.ª Asunción Esteve Pastor expone las últimas novedades científicas en anticoagulación y COVID-19, entre las que destaca el documento de recomendaciones elaborado por el GT Trombosis Cardiovascular.
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CardioPODCAST |1x23| Cardiopatía isquémica y antiagregación. Perspectivas de futuro
- Categoría: CardioPODCAST
La antiagregación en la cardiopatía isquémica es una de las opciones de tratamiento más utilizadas por el cardiólogo clínico. David González Calle, Clara Bonanad Lozano, José Luis Ferreiro Gutiérrez y Sergio Raposeiras Roubín comentan algunas de las discrepancias actuales en cuanto a las indicaciones en el pretratamiento y las posibilidades que ofrecen los próximos esquemas...
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Prevención tromboembólica con ACOD en oncología: guías ESC cardio-oncología 2022
- Categoría: Flash
Teresa López Fernández esboza en #TrombosisExprés la prevención tromboembólica con ACOD en pacientes oncológicos, según las recomendaciones de las guías ESC de cardio-oncología 2022.
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Nuevas terapias antitrombóticas: papel de los inhibidores del factor XIa
- Categoría: Flash
El uso de anticoagulantes orales de acción directa para la prevención de accidentes cerebrovasculares en la fibrilación auricular está en auge. Clara Bonanad Lozano expone el papel de los inhibidores del factor XIa en las nuevas terapias antitrombóticas en la nueva serie de #TrombosisExprés.
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CardioPODCAST |1x18| La sinergia entre los tratamientos para favorecer la adherencia terapéutica
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: David González Calle, Laura Álvarez Roy, Germán Cediel Calderón y Julia Seller Moya revisan el seguimiento real del paciente, un proceso que debe combinar el abordaje farmacológico y la implicación en su tratamiento con el objetivo de mejorar su calidad de vida. Los cuatro especialistas comparten su experiencia en la práctica clínica hospitalaria y ambulatoria y...
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Estudio INVICTUS: rivaroxabán en pacientes con FA y estenosis mitral reumática
- Categoría: Cardiología Hoy
Hay consenso general, y así se recoge en las guías, en que los pacientes con fibrilación auricular y cardiopatía valvular clínicamente significativa (definida como el uso de prótesis mecánicas o estenosis mitral de moderada a grave) deben ser tratados con antagonistas de la vitamina K (AVK) mientras que todos los demás pacientes con fibrilación auricular serian candidatos a...
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