diuréticos

  • Ensayo SOLVRED-AHF: ¿infusión continua de solución salina para lograr descongestión?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El estudio SOLVRED-AHF es un ensayo prospectivo, aleatorizado y mecanístico que compara dos estrategias de reposición de volumen durante el tratamiento diurético en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA): la administración continua de 0,9% de cloruro sódico (NaCl) frente a glucosa al 5%, ambas en infusión continua durante 48 horas junto con furosemida intravenosa...

  • Relevancia de la cloremia en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda con suero hipertónico

    Categoría: Cardiología Hoy

    La eficacia de la combinación de suero salino hipertónico y diuréticos de asa en el tratamiento de la descompensación de insuficiencia cardiaca (IC) sigue estando en entredicho. La presencia de una cifra de cloruro sérico baja se ha asociado con menor eficacia de los diuréticos de asa y algunos autores sugieren que la reposición de cloruro sódico puede potenciar la respuesta natriurética...

  • Estudio SALT-HF: eficacia y seguridad del suero salino hipertónico en pacientes ambulatorios con IC

    Categoría: Cardiología Hoy

    La administración de suero salino hipertónico (SSH) combinado con diuréticos de asa intravenosos (i.v.) parece mejorar la respuesta diurética en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, la eficacia y seguridad de esta terapia en el entorno ambulatorio no han sido evaluadas.

  • Estudio DEA-HF: eficacia de estrategias diuréticas en la insuficiencia cardiaca crónica

    Categoría: Cardiología Hoy

    Escasos estudios hasta la fecha han analizado de forma comparativa la eficacia y seguridad de distintos regímenes diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) refractaria en el ámbito ambulatorio. Aharon Abbo y otros, realizaron este análisis prospectivo, aleatorizado, abierto y cruzado incluyendo en pacientes con ICC avanzada, un 93% de ellos en clase III-IV de la NYHA.

  • Estratificación del riesgo de progresión en pacientes con amiloidosis cardiaca por ATTR

    Categoría: Cardiología Hoy

    La amiloidosis por transtirretina (ATTR-CA) es una miocardiopatía con un curso clínico variable entre individuos. El objetivo del estudio fue analizar la implicación pronóstica del incremento del péptido natriurético N-terminal pro–B (NT-proBNP) y de la intensificación diurética extrahospitalaria como marcadores de progresión en una cohorte de pacientes con ATTR-CA.

  • Protocolo diurético guiado por natriuresis frente a atención estándar en la insuficiencia cardiaca

    Categoría: Cardiología Hoy

    A pesar de que las directrices más recientes que recomiendan el uso de sodio urinario para guiar los diuréticos en la insuficiencia cardiaca aguda, hay datos limitados que respalden esta recomendación.

  • Estudio TRANSFORM-HF: torasemida frente a furosemida en pacientes ingresados por IC

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los diuréticos de asa son uno de los pilares fundamentales en el manejo de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Clásicamente la furosemida ha sido el diurético más utilizado pero algunos datos sugieren que la torasemida podría ser el diurético de elección por sus propiedades farmacocinéticas (mayor vida media y mayor biodisponibilidad), y por sus posibles efectos beneficiosos a...

  • Estudio CLOROTIC: ¿hidroclorotiazida en la insuficiencia cardiaca aguda?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y doble ciego que comparó el efecto sobre el peso y la disnea de la hidroclorotiazida frente a placebo añadidos al tratamiento estándar con furosemida en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda.

  • Estudio ADVOR: uso de acetazolamida en la insuficiencia cardiaca aguda congestiva

    Categoría: Cardiología Hoy

    El ensayo ADVOR es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego con grupo placebo control, en el cual pacientes con descompensación aguda de insuficiencia cardiaca (ICA) y datos de sobrecarga de volumen, se asignaron a acetazolamida 500 mg intravenosos (i.v.) o placebo junto con altas dosis de diuréticos de asa.

  • ¿Qué hago cuando mi paciente mayor con síndrome cardiorrenal se complica?

    Categoría: CardioTV

    Los cardiólogos Clara Bonanad y Julio Núñez y el nefrólogo Marco Montomoli comentan un reciente caso clínico atendido en el Hospital Clínico Universitario de Valencia, en el que ambas especialidades se coordinan para el tratamiento de un paciente de 77 años con síndrome cardiorrenal ingresado por insuficiencia cardiaca (IC) congestiva.

  • Resistencia al tratamiento diurético: presente y futuro

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los diuréticos de asa son la piedra angular del tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) congestiva. Sin embargo, la evidencia que sustenta el tratamiento diurético más adecuado es escasa. Comprender la fisiología renal y la farmacología de los diuréticos de asa es clave para el éxito del tratamiento diurético.

  • Importancia clínica de la excreción urinaria de sodio en la ICA

    Categoría: Cardiología Hoy

    En este trabajo se investiga la importancia de la excreción urinaria de sodio durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda (ICA).

  • Experiencia clínica en el uso de suero salino hipertónico

    Categoría: Cardiología Hoy

    Recientemente se ha publicado en JACC-HF la experiencia de un grupo americano con el uso de suero salino hipertónico (SH) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) descompensada con refractariedad a diuréticos.

  • ¿Necesitamos protocolizar la actuación ante el paciente con resistencia diurética?

    Categoría: live PractICa 2019

    Moderador: : Dr. Luis Almenar Bonet Ponentes: Dra. Marta Cobo Marcos y Dra. Beatriz Díaz Molina

  • Acetazolamida para aumentar la natriuresis en la insuficiencia cardiaca congestiva

    Categoría: Cardiología Hoy

    La acetazolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica que bloquea la reabsorción de bicarbonato de sodio en los túbulos proximales del riñón ofreciendo más sodio al asa de Henle.

  • Manejo de la congestión y uso de diuréticos en la IC (y II)

    Categoría: Cardiología Hoy

    La semana pasada revisamos la primera parte de este artículo publicado en European Journal of Heart Failure, en la que abordamos la valoración de la congestión y la resistencia a diuréticos en la insuficiencia cardiaca (IC). En esta segunda entrega comentaremos el manejo y su propuesta de tratamiento diurético escalonado en la IC aguda y crónica.

  • Manejo de la congestión y uso de diuréticos en la IC (I)

    Categoría: Cardiología Hoy

    La presentación clínica más habitual de los episodios de insuficiencia cardiaca (IC) es la congestión. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de diuréticos de asa para el alivio de los signos y síntomas de sobrecarga hídrica (clase IB). A pesar de ello, y de su amplio y extendido uso en práctica habitual, no existen estudios aleatorizados que nos permitan establecer...

  • Eficacia de la dopamina en la IC aguda con FEVI conservada

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada están en riesgo de presentar deterioro de función renal durante un ingreso por insuficiencia cardiaca aguda. Sin embargo, no existen estrategias seguras y efectivas para obtener una diuresis adecuada y segura en este grupo de pacientes.

  • “El tiempo es músculo” en la IC aguda. ¿Un concepto clave o una falacia?

    Categoría: Cardiología Hoy

    La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) aguda presenta congestión sistémica o pulmonar. El tratamiento diurético precoz podría mejorar su evolución. Este estudio analiza el impacto en el tiempo puerta-diurético (P-D) sobre la mortalidad en pacientes con IC que acudieron a urgencias.

  • ¿Es la furosemida subcutánea el futuro del tratamiento de la IC descompensada?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio prospectivo que comparó la eficacia de la furosemida intravenosa (FIV) frente a una nueva formulación de furosemida subcutánea (FSC) en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) descompensada en pacientes ambulatorios.

  • Estrategias para la congestión refractaria y alteraciones hidroelectrolíticas en las unidades de IC

    Categoría: XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC

      var tag = document.createElement('script'); tag.src = "https://www.youtube.com/iframe_api"; var firstScriptTag = document.getElementsByTagName('script')[0]; firstScriptTag.parentNode.insertBefore(tag, firstScriptTag); var player; function onYouTubeIframeAPIReady() { player = new YT.Player('player', { ...

  • Diuréticos de asa en la insuficiencia cardiaca: impacto de la dosis tras la hospitalización

    Categoría: Cardiología Hoy

    Análisis post hoc del estudio TRANSFORM-HF que tuvo como objetivo evaluar el impacto de la dosificación de diuréticos, al alta hospitalaria, en la mortalidad por todas las causas y en los ingresos hospitalarios y calidad de vida1.