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Cardiología Hoy

Una de las técnicas habitualmente empleadas (aunque más frecuente en Estados Unidos) para valorar el pronóstico de los pacientes con sospecha de enfermedad coronaria son los estudios de isquemia con SPECT. En los últimos ha llegado a la clínica el TC coronario como una técnica alternativa basada en el estudio de la anatomía, de la que existen datos muy prometedores sobre su valor pronóstico. 

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El novedoso reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) continúa avanzando imparable. Cada vez se dispone de más estudios con prometedores resultados. En esta ocasión el New England Journal of Medicine se hace eco de un importante trabajo (PARTNER) que compara la opción TAVI con el tratamiento quirúrgico con extracorpórea convencional en pacientes de alto riesgo.

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Metaanálisis en el que se compara el tratamiento con estatinas a dosis intensiva frente al tratamiento con dosis convencionales en la prevención de eventos cardiovasculares.

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En este estudio se hace una proyección económica del coste asociado al empleo del dabigatrán en la profilaxis del ictus en pacientes con fibrilación auricular basado en un modelo con los datos publicados por el más que famoso estudio RE-LY.

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A pesar del claro beneficio neto de la anticoagulación oral (ACO) en los pacientes con en fibrilación auricular (FA) y riesgo de embolia, los episodios de sangrado mayor (en particular el sangrado intracraneal) pueden condicionar el pronóstico. La decisión de iniciar la ACO debe estar basada en una cuidadosa valoración del riesgo embólico y hemorrágico. 

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El dabigatrán 150 y 110 mg dos veces al día y la warfarina son eficaces para la prevención del ictus en la fibrilación auricular (FA) como demostró el estudio RE-LY. El propósito de este subanálisis del estudio fue comparar sus riesgos de sangrado.

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La angioplastia primaria es la técnica de elección hoy en día en el infarto con elevación del ST (IAMEST). En este contexto, las guías recomiendan el uso de anticoagulación de manera precoz. No obstante, dada la gran cantidad de opciones de que disponemos actualmente, las potenciales complicaciones derivadas del cambio de un régimen anticoagulante a otro deben ser sopesadas.

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Este estudio trató de evaluar el impacto clínico de la revascularización completa frente a la incompleta tras el tratamiento con stents farmacoactivos o con cirugía de revascularización de la enfermedad coronaria multivaso.

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La miocardiopatía hipertrófica (MH) es una enfermedad genética frecuente, asociada a una mayor mortalidad debida a insuficiencia cardiaca, complicaciones tromboembólicas y muerte súbita. Mutaciones en genes sarcoméricos se observan en aproximadamente el 50% de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica.

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Estudio que analiza la relación entre la aparición de fibrilación auricular en una cohorte de mujeres sanas y la mortalidad total y cardiovascular.

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