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Cardiología Hoy

Las revisiones sistemáticas son consideradas como la fuente más fiable para la toma de decisiones médicas, con un peso notable a la hora de redactar las guías de práctica clínica. Esto ha hecho que el número de publicaciones de este tipo haya aumentado en los últimos años. Por ello, parece recomendable su lectura, pero… ¿en qué consisten?, ¿son fiables?, ¿están adecuadamente realizadas?

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Apixaban es un nuevo anticoagulante oral, cuyo mecanismo de acción consiste en una inhibición directa del factor Xa. El objetivo del estudio APPRAISE-2 es investigar si apixaban añadido al tratamiento antiagregante estándar tras la fase aguda (>7 días) de un síndrome coronario agudo (SCA) de alto riesgo puede reducir la aparición de eventos isquémicos.

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Casi todas las disciplinas quirúrgicas han desarrollado técnicas endoscópicas en las últimas dos décadas. En cirugía cardiaca, la adopción de estas nuevas tecnologías ha supuesto clásicamente un difícil reto debido a varios motivos.

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Un reciente metaanálisis encontró una asociación entre el tratamiento con estatinas y un aumento en el riesgo de desarrollar diabetes mellitus (riesgo del 9% comparado con placebo o tratamiento estándar), y estudios posteriores sugieren que el tratamiento con dosis intensivas incrementa el riesgo frente a las dosis convencionales. 

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Este es un estudio muy elegante en el que se analizó la importancia de la posición del electrodo en el resultado de la terapia de resincronización cardiaca.

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Metaanálisis en el que se analiza la relación entre el tiempo de visualización de la televisión y la aparición de diabetes, eventos cardiovasculares o mortalidad por cualquier causa.

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Son muchos los estudios que han señalado que la rehabilitación cardiaca (RC) mejora el pronóstico de los enfermos coronarios. En general, se asocia con una reducción de la mortalidad del 20 al 30% en pacientes con cardiopatía isquémica, particularmente tras un infarto de miocardio.

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La fibrilación auricular (FA) es una de las arritmias más frecuentes, aumentando su incidencia con la edad. Es habitual encontrar artículos que sobre su manejo en el hospital o en urgencias, siendo menos frecuente encontrar pautas prácticas claras de actuación en la consulta. El artículo que nos ocupa presenta el caso clínico de un paciente al que se diagnostica de FA en el momento de una consulta ambulatoria.

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La enfermedad valvular es uno de los hallazgos clásicos en el lupus eritematoso sistémico; sin embargo todavía existe controversia sobre los mecanismos por los que se produce. En esta publicación se recogen los datos de un metaanálisis diseñado con la intención de evaluar si la presencia de anticuerpos antifosfolípidos se asocia al desarrollo de enfermedad valvular.

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La miocardiopatía no compactada es una enfermedad que ha sido recientemente descrita y que cada vez se diagnostica más, en base a un mejor conocimiento de la misma. La triada clásica de las complicaciones que la acompañan son el desarrollo de insuficiencia cardiaca, arritmias –incluyendo muerte súbita- y fenómenos embólicos.

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