¿Aumenta realmente el flujo de ECMO la presión capilar pulmonar?
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- Sonia Cardona Mulet
- 24-03-2026
El valor de la reserva fraccional de flujo es un parámetro más que conocido, ya que todos tenemos en mente que es una de las formas más precisas y elegantes de demostrar que una lesión coronaria tiene repercusión funcional y es capaz de producir isquemia. Sin embargo, su medición solo se puede hacer (por lo menos hasta ahora) de forma invasiva con una guía de presión en el laboratorio de hemodinámica.
El infarto agudo de miocardio (IAM) es una patología frecuente y con una alta tasa de mortalidad. Esto ha propiciado una intensa labor investigadora que ha permitido el desarrollo y la mejoría de las estrategias terapéuticas de los enfermos que lo padecen. Dichos avances se han ido incorporando paulatinamente a las guías de práctica clínica y por ende a la asistencia habitual, o al menos en teoría.
La eplerenona utilizada en pacientes con insuficiencia cardiaca tras un infarto agudo de miocardio demostró en el estudio EPHESUS un beneficio en términos de supervivencia y reducción de eventos cardiovasculares. El mecanismo por el cual la eplerenona consigue dicho beneficio no está claro.
Los programas de rehabilitación cardiaca (RC) siguen siendo una herramienta infrautilizada para la prevención secundaria post-infarto de miocardio. En parte, esto se debe a la incertidumbre sobre la eficacia de la RC, en particular con respecto al reinfarto, donde los estudios previos no han demostrado un beneficio de forma consistente.
La insuficiencia cardiaca (IC) se ha constituido en la gran epidemia del siglo XXI. Tanto por su frecuencia como por su gravedad, que ocasionan un terrible desgaste humano y económico, está justificada la inversión de recursos en tratamiento y tecnología para los pacientes que la aquejan.
Este es un artículo que tiene relevancia en el contexto del enorme interés que se ha creado alrededor de los nuevos anticoagulantes orales y que trata de responder a una de las preguntas pendientes: ¿existe alguna forma de revertir su efecto?
Son de sobra conocidos los beneficios del tratamiento con estatinas en la prevención secundaria tras un infarto agudo de miocardio (IAM), sin embargo, cuando el paciente tiene cifras bajas de LDL, éste no siempre se utiliza. El objetivo de este estudio es averiguar si existe beneficio del tratamiento con estatinas en pacientes cuyos niveles de LDL están dentro del objetivo terapéutico (< 70 mg/dl).
Los stents farmacoactivos (DES) han demostrado, concluyentemente, que reducen el riesgo de reestenosis tras el intervencionismo, en comparación con los convencionales (BMS). Sin embargo, son bastante más caros, precisan de doble antiagregación más prolongada y parecen producir un beneficio mayor en aquellos enfermos más susceptibles de reestenosis.
En la última década, diversos estudios han demostrado que la resincronización cardiaca es beneficiosa, logrando una disminución tanto en la morbilidad como en la mortalidad de los pacientes con disfunción ventricular, síntomas de insuficiencia cardiaca avanzada y con un complejo QRS ancho en el electrocardiograma.
El mismatch o desajuste entre la prótesis y el paciente es un término utilizado en la cirugía de estenosis aórtica, que se da cuando el área del orificio efectivo de una prótesis que funciona normalmente, es demasiado pequeña en relación al tamaño del cuerpo del paciente.
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