Cardiología hoy | Blog
TACT: Terapia de quelación tras padecer un infarto agudo de miocardio
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
El objetivo del estudio fue evaluar los beneficios y riesgos de 40 infusiones de una solución quelante estándar de etilendiamintetra-acético (EDTA) comparada con placebo en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
GAUSS: Efecto del anticuerpo monoclonal PCSK9 sobre los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes intolerantes a estatinas
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
Se estima que del 10 al 20% de los pacientes son intolerantes a las dosis necesarias de estatinas para alcanzar los objetivos de tratamiento. La proproteina convertasa plasmática subtilisinkexin tipo 9 (PCSK9) se une a los receptores de lipoproteína de baja densidad (LDL) y promueve su degradación y el aumento de los niveles de colesterol de LDL. En estudios de fase 1, un anticuerpo monoclonal humano PCSK9, AMG145, fue bien tolerado y redujo los niveles de colesterol LDL. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y tolerabilidad de AMG145 en pacientes intolerantes a las estatinas debido a efectos secundarios relacionados con el músculo.
FORWARD: Aceite de pescado y mantenimiento del ritmo sinusal
- Dr. Pablo Avanzas
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Introducción
La fibrilación auricular (FA) está asociada con un mayor riesgo de muerte, complicaciones tromboembólicas y a una reducción de la calidad de la vida. A pesar de esto, los agentes farmacológicos que empleamos para la prevención de la FA y el mantenimiento del ritmo sinusal son de utilidad limitada, sobre todo debido a los efectos secundarios graves y frecuentes. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la suplementación farmacológica con 1 g diario de ácidos grasos ω-3 (AG) para el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con episodios previos de FA.
Physician’s Health study II: Multivitaminas en la prevención de la enfermedad cardiovascular en hombres
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en JAMA.
Introducción
Aunque las multivitaminas (MVM) se usan para prevenir el déficit de vitaminas y minerales hay la percepción de que las MVM pueden prevenir la enfermedad cardiovascular (ECV). Estudios observacionales han mostrado asociaciones inconsistentes entre la toma regular de MVM y la ECV, sin ningún ensayo clínico a largo plazo en el uso de MVM. El objetivo del estudio fue determinar si el uso a largo plazo de suplementos MVM reduce el riesgo de eventos cardiovasculares (CV) mayores en hombres.
dal-OUTCOMES: Efectos de Dalcetrapib en pacientes con un síndrome coronario agudo reciente
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en NEJM
Introducción
En análisis observacionales, los niveles altos de cholesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (HDL) se han asociado con bajo riesgo de eventos cardiacos. No obstante, se desconoce si aumentar los niveles de colesterol HDL con tratamiento reduce el riesgo cardiovascular. La inhibición de la proteína transferidora de ester colesteril (CEPT) eleva los niveles del colesterol HDL y podría por tanto mejorar los resultados cardiovasculares.
OPERA: Aceite de pescado y prevención de fibrilación auricular
- Dr. Pablo Avanzas
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Publicado en JAMA.
Introducción
La fibrilación auricular o flutter postoperatorio (FA) es una de las complicaciones más comunes de la cirugía cardíaca y aumenta significativamente la morbilidad y la utilización de servicios de salud. Pocos estudios han evaluado si los ácidos grasos n-3 poliinsaturados de cadena larga (AG) reducen la FA postoperatoria y además con resultados discordantes. El objetivo del estudio fue determinar si la suplementación perioperatoria con AG reduce la FA postoperatoria.
POISE: Evaluación prospectiva de los resultados de las imágenes de perfusión frente a imagen de motilidad parietal durante la ecocardiografía de estrés estrés con dobutamina o ejercicio
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
Existen estudios retrospectivos que han demostrado que la ecocardiografía de contraste miocárdico en tiempo real (RTMCE) durante la infusión intravenosa (IV) de microburbujas, mejora la detección de enfermedad arterial coronaria (CAD) durante la eocardiografía de ejercicio o de estrés farmacológico (EE). Pero estos estudios fueron realizados por revisores experimentados y en pacientes seleccionados. El propósito de este estudio fue comparar prospectivamente el valor predictivo de RTMCE frente al ecocardiograma que analiza exclusivamente el engrosamiento parietal convencional (CSE), donde el contraste se utiliza solamente para la indicación de la Food and Drug Administration de opacificación ventricular izquierda.
FREEDOM: Coste efectividad del ICP con stents farmacoactivos versus cirugía de bypass en pacientes diabéticos y enfermedad coronaria multivaso
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
Aunque estudios previos sugirieron que el ICP podría ser más coste efectivo que el CABG, no ha habido ningún estudio que haya evaluado el coste efectividad del ICP con stents farmacoactivos en comparación con CABG en pacientes diabéticos con revascularización multivaso. El objetivo del estudio fue evaluar el coste efectividad del CABG en comparación con el ICP con stents farmacoactivos con revascularización multivaso. Estos resultados son complementarios de los resultados clínicos del estudio FREEDOM.
CPORT-E: Resultados económicos de la intervención coronaria percutánea realizada en centros con y sin cirugía cardiaca
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Introducción
El objetivo del estudio fue comparar costes de la ICP entre centros con y sin cirugía cardiaca.
ARCTIC: Monitorización y ajuste del tratamiento antiplaquetar antes de implantar el stent
- Dr. Pablo Avanzas
- Revista Española de Cardiología - Blog
Publicado en NEJM
Introducción
La respuesta de los pacientes al tratamiento antipalquetar oral es variable. La monitorización de la actividad plaquetar antes de implantar un stent coronario ofrece la oportunidad de individualizar el tratamiento para mejorar el pronóstico
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