¿De qué se trata?

Existen estudios que demuestran que la revascularización coronaria preoperatoria no se asocia con una mejoría pronóstica a corto plazo, posiblemente en relación con el aumento del riesgo de trombosis del stent o complicaciones de sangrado (Schouten et al J Am Coll Cardiol 2007; 49:122-124). Por tal motivo, las guías de práctica clínica (Fleisher et al. Perioperative cardiovascular evaluation of non-cardiac surgery. Circulation 2007) solo recomiendan plantearse la revascularización coronaria previa a cirugía en el subgrupo de pacientes candidatos a revascularización independientemente de la cirugía vascular.

Am J Cardiol 2009;103:897-901

¿De qué se trata?

Los autores del estudio comparan angioplastia con stents recubiertos con cirugía en pacientes previamente no tratados con enfermedad de tres vasos y/o tronco coronario izquierdo. Consensuado por un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardiaco (tratamiento revascularizador equivalente según la anatomía coronaria), se aleatorizaron 1.800 pacientes a angioplastia coronaria o cirugía en una proporción 1:1.

New England Journal of Medicine, Volume 360, Issue 10, Pages 961-972

¿De qué se trata?

 El objetivo del estudio es analizar el efecto combinado del volumen de casos del operador y del hospital sobre la mortalidad hospitalaria en la angioplastia primaria.

 Se trata de un trabajo en el que se analizan los datos del registro de angioplastia primaria de Nueva York. En 7321 pacientes con infarto de miocardio a los que se les realiza una angiplastia primaria se compara la mortalidad ajustando según el volumen de casos del hospital (alto volumen, >50 casos al año) y de los operadores (alto volumen, >10 casos al año).

Journal of the American College of Cardiology, Volume 53, Issue 7, Pages 574-579

¿De qué se trata?

El objetivo del estudio es evaluar la eficacia de la dronedarona, un nuevo fármaco antiarrítmico, en pacientes con fibrilación auricular (FA), en la prevención de eventos cardiovasculares (hospitalización por causa cardivascular o muerte).

N Engl J Med 2009;360:668-78

¿De qué se trata?

El objetivo del estudio es evaluar en un ensayo clínico aleatorizado con un tamaño muestral grande el efecto de incentivos monetarios para dejar de fumar, ya que los estudios realizados hasta la fecha no habían mostrado efectos significativos, quizá debido a un poder estadístico limitado y/o a unos incentivos insuficientes.

Se aleatorizaron 878 empleados de una compañía de EEUU a recibir información sobre programas para dejar de fumar (n=442) o a recibir esa información y, además, incentivos monetarios (n=436). Los incentivos fueron 100 $ por completar el programa, 250 $ por no fumar a los 6 meses y 400 $ por no fumar al año. Se estratificó la muestra según lugar de trabajo, fumador > de dos paquetes día y los ingresos. El objetivo primario fue abstinencia al año y los secundarios, abstinencia a los 6 meses y participación en el programa.

New England Journal of Medicine, Volume 360, Issue 7, Pages 699-709

Desde hace décadas, la pulsioximetría es contemplada como un método sencillo y fiable para conocer la saturación de oxígeno en la sangre. Su uso en el recién nacido con cianosis es obligado ante la posible presencia de una cardiopatía congénita.

¿De qué se trata?

El objetivo del estudio es describir la historia natural de la preexcitación ventricular asintomática en niños y determinar los predictores de eventos arrítmicos potencialmente mortales.

Se trata de un trabajo prospectivo en el que los autores realizan un estudio electrofisiológico y siguen durante unos años (mediana de seguimiento de 57 meses), mediante un plan de monitorización intensiva a 184 niños con preexcitación ventricular asintomática en el ECG.

Journal of the American College of Cardiology, Volume 53, Issue 3, 20 January 2009, Pages 275-280

Theheart.org ha recopilado los ensayos clínicos y artículos científicos de 2008 que han suscitado mayor impacto entre los expertos*.

Aun cuando la aterosclerosis se manifiesta en la edad adulta, los primeros cambios empiezan a darse en un periodo precoz: niños, e incluso fetos. Es por ello que las estrategias de prevención iniciadas en la infancia tienen cada vez mayor interés, puesto que el curso de la enfermedad es más reversible en esta fase.

Los autores de un reciente estudio realizado en Finlandia sobre 5.840 pacientes nacidos en 1966, cuyo peso y talla fue valorado al nacimiento, a los 12 meses y a los 14 y 31 años de edad, encuentran asociaciones entre el bajo peso al nacimiento y aumento de peso entre los 14 y 31 años con inflamación en la vida adulta.

Recientemente, el New England Journal of Medicine ha publicado un artículo sobre el límite de horas de guardia recomendadas para los residentes  por el ACGME (un organismo que acredita la mayoría de los programas de residencia en EEUU) y el Institute of Medicine.