ablación
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PIFPAF-PFA: ¿funciona la ablación con campos pulsados de la pared posterior en la FA persistente?
- Categoría: Cardiología Hoy
El aislamiento de las venas pulmonares es la estrategia más eficaz para reducir la carga arrítmica y las recurrencias en la fibrilación auricular (FA), pero los resultados en las formas persistentes son peores que en las paroxísticas. Esto justifica la búsqueda de estrategias que permitan aumentar su eficacia. La pared posterior (PP) es una diana terapéutica atractiva por su relación...
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Evolución de la cicatriz mediante RMC en pacientes con cardiopatía estructural tras ablación de TV
- Categoría: Cardiología Hoy
La resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio (RMC-RTG) es útil para identificar el sustrato de la taquicardia ventricular (TV) en pacientes con cardiopatía estructural. Aunque la RMC-RTG preprocedimiento se utiliza ampliamente para la planificación de la ablación de TV, el papel de la RMC-RTG posprocedimiento en la evaluación del éxito del procedimiento y la evolución...
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Tratamiento antitrombótico tras una ablación exitosa de fibrilación auricular
- Categoría: Cardiología Hoy
Los investigadores del OCEAN se plantearon si una ablación exitosa de fibrilación auricular (FA) permite suspender el tratamiento anticoagulante a largo plazo. Para responder a esta pregunta, diseñaron un ensayo clínico internacional, aleatorizado, en el que se incluyeron 1.284 pacientes (edad media 66 años, 71% varones, 65-67% con FA paroxística) que se habían sometido a una ablación...
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Ablación o antiarrítmicos como tratamiento de primera línea en pacientes con TV y antecedentes de IAM
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación se muestra como la estrategia más beneficiosa tanto en pacientes elegibles para sotalol, por su mayor eficacia, como en aquellos del estrato amiodarona, por la menor carga de efectos secundarios a largo plazo. No obstante, los fármacos antiarrítmicos continúan siendo una alternativa válida, especialmente en centros donde los resultados locales de la ablación de TV no sean...
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¿Debemos suspender anticoagulación después de una ablación exitosa?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Un reciente estudio publicado en NEJM ahonda en la posibilidad de suspender la anticoagulación oral (ACO) tras ablación de fibrilación auricular (FA).
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CardioPODCAST |4x20| El rol del médico clínico en la atención de la FA y la ablación: ¿qué hacer según las guías europeas 2024?
- Categoría: CardioPODCAST
Con la colaboración de: La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica y su manejo sigue evolucionando rápidamente. Las guías europeas de 2024 destacan la importancia del médico clínico en la identificación, seguimiento y derivación de pacientes candidatos a terapias avanzadas como la ablación. ¿En qué puntos clave debe fijarse el médico...
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Ablación exitosa de fibrilación auricular: ¿debemos mantener la anticoagulación?
- Categoría: Cardiología Hoy
En el estudio ALONE AF, Kim et al., comunican los resultados de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico en el que 840 pacientes (25% mujeres y 67% con fibrilación auricular paroxística) sin fibrilación auricular (FA) en base a síntomas y monitorización intermitente al menos 1 año después de la ablación con catéter fueron asignados a suspender o continuar con la terapia con...
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Crioablación de FA guiada por presión: ¿estamos preparados para desterrar el uso del contraste?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio multicéntrico de ámbito nacional que evalúa una estrategia de monitorización de la onda de presión como alternativa al contraste durante los procedimientos de crioablación, manteniendo elevados estándares de eficacia y eficiencia.
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La inteligencia artificial como posible herramienta para resolver el dilema de la FA persistente
- Categoría: Cardiología Hoy
En los últimos años estamos asistiendo a un gran desarrollo e investigación en el campo de la ablación de la fibrilación auricular (FA), la arritmia más común hoy en día en los adultos, afectando a más de 33 millones de personas en el mundo.
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SINGLE SHOT CHAMPION: estudio que enfrenta la ablación por campo pulsado y crioablación en FA paroxística
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El estudio SINGLE SHOT CHAMPION, publicado recientemente en el New England Journal of Medicine, compara el desempeño de la ablación con campo pulsado (PFA) frente a la crioablación con balón en pacientes con FA paroxística.
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Ablación ventricular izquierda y lesiones isquémicas cerebrales: ¿influye el tipo de abordaje?
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de arritmias ventriculares (AV) es un procedimiento cada vez más frecuente en las unidades de electrofisiología, impulsado por una creciente base de evidencia científica y el aumento de las recomendaciones de clase I en las guías de práctica clínica.
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Resultados del aislamiento de la pared posterior en la ablación de FA persistente mediante radiofrecuencia
- Categoría: Cardiología Hoy
El aislamiento de la pared posterior (APP) se incluye dentro de las estrategias comunes de ablación con catéter de la fibrilación auricular (FA) persistente con el objetivo de mejorar los resultados del procedimiento. En el estudio aleatorizado CAPLA, realizar el APP añadido al aislamiento de venas pulmonares (AVP) no mejoró el tiempo libre de arritmias auriculares al año de seguimiento en...
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Primera ablación de FA tipo 'single shot' vs. ablación completa con navegador
- Categoría: Cardio Crono
El aislamiento eléctrico de las venas pulmonares continúa siendo la piedra angular del tratamiento con ablación de la fibrilación auricular (FA). Por primera vez en la serie histórica del Registro Español de Ablación con Catéter, en el informe de los procedimientos referentes al año 2023, se refleja que el número de ablaciones de FA realizadas con técnicas single shot o disparo único,...
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Ablación o antiarrítmicos como tratamiento de primera línea en la TVMS sobre sustrato isquémico
- Categoría: Cardiología Hoy
En pacientes con cardiopatía isquémica crónica (cicatrices posinfarto) y taquicardias ventriculares monomorfas sostenidas (TVMS), el tratamiento preventivo de dichas taquicardias puede realizarse con fármacos antiarrítmicos (amiodarona o sotalol, fundamentalmente) o mediante ablación de sustrato.
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¿Cierre de orejuela en todos los pacientes tras ablación de FA? Entre la tendencia y la evidencia, el debate sigue abierto
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Exploramos los hallazgos del estudio OPTION, que evalúa la eficacia y seguridad del cierre de orejuela en pacientes sometidos a ablación de fibrilación auricular en un ensayo clínico aleatorizado.
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Retirada o no de ACO tras ablación exitosa de FA
- Categoría: Cardio Crono
Uno de los temas de debate más habituales, que preocupa tanto a pacientes como a familiares, cuidadores y personal sanitario, es la necesidad o no de continuar la anticoagulación oral (ACO) tras una ablación exitosa de frbirlación auricular (FA). Con frecuencia el paciente asume erróneamente que el objetivo de la ablación es la retirada de la ACO si ésta tiene éxito, mientras que la...
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Estudio SHAM-PVI: aislamiento de venas pulmonares frente a intervención simulada en la FA sintomática
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio SHAM-PVI es un estudio aleatorizado y doble ciego realizado en dos centros terciarios del Reino Unido (entre los años 2020 y 2024), que evalúa si el beneficio de la ablación de venas pulmonares (VP) en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA) se debe a un efecto placebo.
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Impacto de mantener el ritmo sinusal en pacientes con FA: subanálisis del estudio CABANA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Subanálisis del ensayo CABANA que sugiere una disminución significativa de mortalidad y efectos adversos en pacientes con FA en los que se logra mantener ritmo sinusal, independientemente del método de tratamiento.
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Resonancia magnética cardiaca posablación para predecir recurrencia de TV
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación por catéter con radiofrecuencia constituye un procedimiento consolidado en el manejo de la taquicardia ventricular (TV) asociada a tejido cicatricial, donde la reentrada figura como el mecanismo patogénico preponderante. Este fenómeno arrítmico ocurre debido a un circuito reentrante formado por áreas de conducción lenta en el tejido cicatricial que se enlaza con el miocardio...
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Ablación de FA mediante criobalón protocolizada y guiada por electrogramas para reducir exposición a rayos X: estrategia SWEET-Cryo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El aislamiento de venas pulmonares con criobalón ofrece una eficacia similar a la radiofrecuencia punto a punto, pero generalmente con un mayor empleo de rayos X. Los autores diseñan un flujo de trabajo protocolizado y guiado por electrogramas (EGMs) para reducir la exposición a fluoroscopia durante la ablación de FA.
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Ablación de fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada
- Categoría: Cardiología Hoy
CASTLE-HTx es un ensayo clínico aleatorizado abierto llevado a cabo en pacientes con fibrilación auricular (FA) paroxística, persistente o persistente de larga duración, remitidos a un centro de referencia en insuficiencia cardiaca (IC) avanzada para valoración de trasplante cardiaco o asistencia ventricular.
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Estudio ADVENT: ¿el campo pulsado viene para quedarse?
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación con catéter dirigida a aislar las venas pulmonares es un tratamiento efectivo de la fibrilación auricular (FA). Aunque tradicionalmente se realiza el procedimiento mediante el uso de sistemas térmicos (radiofrecuencia o crioablación), se ha descrito la técnica de ablación mediante campo pulsado (PFA) como una posible alternativa.
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CardioPODCAST |2x19| Manejo terapéutico de la fibrilación auricular
- Categoría: CardioPODCAST
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente en la población general y habitualmente se asocia con episodios cardiacos y cerebrovasculares. Su prevalencia estimada es del 2-4%, pero aumenta con la edad, pudiendo alcanzar el 20% en los mayores de 70 años, lo que supone un gran coste sanitario y una elevada carga asistencial. Elisabete Alzola dirige esta puesta en común...
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Respuesta vasovagal a la taquicardia ventricular monomorfa sostenida (TVMS) y su relación con la tolerancia hemodinámica
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los factores que determinan la estabilidad hemodinámica durante TVMS siguen siendo solo parcialmente entendidos. La frecuencia sinusal, la fracción de eyección izquierda (FEVI) y la respuesta simpática son algunos de los implicados, pero también la isquémica miocárdica o la respuesta neuroendocrina.
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Mapeo omnipolar para guiar la ablación de taquicardia ventricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La tecnología omnipolar (OT) permite generar mapas electroanatómicos de voltaje de forma independiente a la dirección del frente de activación. El presente trabajo describe los resultados de la primera cohorte de pacientes de ablación de taquicardia ventricular (TV) guiada por OT.
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¿Cuándo ablacionar la FA en IC? Aportaciones de un nuevo modelo predictivo
- Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio se enfocó en analizar la recuperación funcional del ventrículo izquierdo tras someter a pacientes con fibrilación auricular (FA) e insuficiencia cardiaca (IC) a ablación con catéter de la FA.
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Registros de la Asociación del Ritmo Cardiaco: una mirada estratégica
- Categoría: CardioTV
David Calvo, Ignacio Fernández Lozano, Marta Pombo, Óscar Cano y Tomás Datino destacan el valor de los registros sanitarios y comentan los tres registros nacionales impulsados desde la asociación del Ritmo Cardiaco de la SEC..
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Ablación mediante campos electromagnéticos pulsados: segura y efectiva en la FA
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación mediante campos electromagnéticos pulsados (PFA, por sus siglas en inglés) es una novedosa técnica de ablación con catéter que, a través de pulsos eléctricos de alto voltaje y corta duración, provoca daño tisular mediante un mecanismo de electroporación, es decir, mediante la creación de poros microscópicos en la membrana celular que aumentan su permeabilidad y conlleva...
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Ablación epicárdica de sustrato arritmogénico en ventrículo derecho en pacientes con QT largo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El trabajo plantea la posibilidad de la existencia y potencial ablación de sustrato arrítmico en el epicardio de TSVD en pacientes con síndrome de QT largo (SQTL) de alto riesgo.
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Carga de FA y calidad de vida y tras la ablación en el estudio CIRCA-DOSE
- Categoría: Cardiología Hoy
La recurrencia de taquiarritmias auriculares de más de 30 segundos se sigue utilizando como el endpoint primario de resultado en los ensayos clínicos de fibrilación auricular (FA). No obstante, esta definición no se correlaciona con eventos clínicos o procesos fisiopatológicos.
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