tomografía computarizada
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Estudio TARGET-CTCA: descifrando el rol de la TC coronaria en la era de las troponinas de alta sensibilidad
- Categoría: Cardiología Hoy
El uso de la tomografía computarizada (TC) coronaria no ha dejado de crecer en los últimos años gracias a su gran disponibilidad, no invasividad y una evidencia muy robusta. Sin embargo, la mayoría de los estudios o bien se centran en cardiopatía isquémica estable ambulatoria o bien no empleaban troponinas de alta sensibilidad. Los autores buscan aclarar si los pacientes que acuden a...
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La reducción de triglicéridos con olezarsen no reduce la aterosclerosis coronaria
- Categoría: Cardiología Hoy
No está claro si la reducción de las lipoproteínas ricas en triglicéridos y del colesterol remanente tiene un efecto beneficioso sobre la aterosclerosis coronaria. El olezarsen, un oligonucleótido antisentido dirigido contra la apolipoproteína C-III, reduce los triglicéridos en aproximadamente un 60% y el colesterol remanente en aproximadamente un 70%, tiene un efecto neutro sobre el...
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Nuevo parámetro derivado de la TC para la valoración de la insuficiencia tricuspídea
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio publicado en JACC Cardiovascular Imaging evalúa el valor pronóstico del área anatómica del orificio regurgitante tricuspídeo (AROA, de sus siglas en inglés, anatomic regurgitant orifice area) medida mediante tomografía computarizada cardiaca 4D (TC 4D) en pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) clínicamente significativa.
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¿Puede la TC con contraste sustituir la puntuación de calcio en el diagnóstico de la estenosis aórtica grave?
- Categoría: Cardiología Hoy
La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuente en Occidente y hasta un tercio de los pacientes presenta parámetros ecocardiográficos diagnósticos de gravedad discordantes. Por ello, la cuantificación anatómica de la calcificación valvular mediante puntuación de Agatston en la tomografía computarizada (TC) sin contraste se ha convertido en un método rápido y útil para apoyar...
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Ensayo PULSE: ¿sirve la TC rutinaria tras la angioplastia de tronco?
- Categoría: Cardiología Hoy
Ensayo clínico aleatorizado, abierto y controlado que evaluó si la estrategia de seguimiento rutinario mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada (TC) tras revascularización percutánea de tronco coronario podría reducir la incidencia de muerte, infarto agudo de miocardio, angina inestable o trombosis del stent a los 18 meses frente al manejo convencional basado en...
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Utilidad del grado de calcificación aórtica en el diagnóstico de la EAo de bajo flujo y bajo gradiente
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio retrospectivo multicéntrico que evaluó si el grado de calcificación de la válvula aórtica medido con la puntuación de Agatston por tomografía computarizada multicorte, puede ser tan preciso como la ecocardiografía de estrés con dobutamina, para determinar la gravedad de la estenosis aórtica de bajo flujo y bajo gradiente.
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Impacto pronóstico de la permeabilidad de la orejuela izquierda tras cierre percutáneo evaluada por angio-TC
- Categoría: Cardiología Hoy
El impacto pronóstico de la permeabilidad de la orejuela izquierda (OI) incluidos aquellos con y sin leak peridispositivo visible tras el cierre percutáneo sigue siendo incierto.
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RFF-TC ¿una nueva forma de valorar la significación de las lesiones coronarias?
- Categoría: Cardiología Hoy
La reserva fraccional de flujo medida por TC (RFF-TC) se establece como una forma novedosa de valorar funcionalmente las lesiones caracterizadas de forma anatómica por la tomografía computarizada (TC) coronaria, aunque en nuestro medio todavía no está demasiado extendida. Sin embargo, nunca se ha analizado en combinación con criterios anatómicos clásicos de placa de riesgo (HRP) con el fin...
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Calcificación de la válvula aórtica: ¿permite predecir el riesgo de estenosis aórtica grave a largo plazo?
- Categoría: Cardiología Hoy
La calcificación de la válvula aórtica es un fenómeno progresivo que comienza hacia el final de la edad adulta. Hasta ahora los ensayos clínicos que tenían como objetivo el control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) para retrasar este proceso y prevenir el desarrollo de estenosis aórtica grave han tenido resultados negativos, tal vez por el inicio tardío de estas terapias...
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Nuevo modelo para la evaluación funcional de lesiones coronarias con FFRtc
- Categoría: Flash
Diego López-Otero, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, resume las aportaciones del artículo Validación de un nuevo modelo de evaluación funcional no invasiva de lesiones coronarias mediante tomografía computarizada de reserva fraccional de flujo, publicado en el número de enero-marzo de 2024 de REC: CardioClinics.
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Estudio BYPASS-CTCA: angiografía por TC previa a angiografía invasiva en pacientes con injertos coronarios
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio mediante coronariografía (e injertografía) invasiva en los pacientes que han sido sometidos a cirugía de revascularización coronaria supone un reto y conlleva una serie de limitaciones que, en muchas ocasiones, derivan en complicaciones.Algunos estudios observacionales han sugerido que la valoración mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada (CTCA) en estos...
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Valor pronóstico del hallazgo incidental de calcificaciones coronarias en TC no cardiológicos
- Categoría: Cardiología Hoy
El score de calcio coronario es un poderoso predictor de eventos cardiovasculares. Actualmente existen algoritmos validados que permiten cuantificar este score en imágenes de tomografía computarizada (TC) realizadas por otro motivo y sin sincronización (gating) con el electrocardiograma. Esto ofrece la oportunidad de realizar un screening oportunista de enfermedad coronaria aterosclerótica en...
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El calcio score como clasificador del riesgo cardiovascular
- Categoría: Cardiología Hoy
El calcio score coronario (CSC) elevado en los pacientes sin enfermedad cardiovascular previa se ha asociado con un riesgo cardiovascular incrementado.
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¿Va a complicarse esta lesión coronaria? Predictores de SCA precoz con TC
- Categoría: Cardiología Hoy
La inestabilidad temporal de la placa aterosclerótica coronaria que precede a un síndrome coronario agudo (SCA) incidental no es del todo conocida. Los autores intentan examinar las diferencias en el volumen y la composición de la placa aterosclerótica coronaria entre pacientes que experimentaron un SCA precoz (≤ 90 días) frente a tardío (> 90 días) tras la realización de la...
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MiHeart Study: evaluación de aterosclerosis coronaria mediante angio-TC en asintomáticos
- Categoría: Cardiología Hoy
Ensayo de cohortes prospectivo de individuos asintomáticos que se estudiaron mediante score de calcio (SCa) y angio-TC coronaria (ATC) con el objetivo de evaluar la carga de aterosclerosis, los subtipos de placa, las características de alto riesgo y las interrelaciones entre los mismos, además de identificar predictores independientes de aterosclerosis coronaria en la población general.
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Radiation safety for cardiovascular computed tomography imaging in paediatric cardiology: a joint expert consensus document of the EACVI, ESCR, AEPC, and ESPR
- Categoría: Guías - Prueba diagnóstica
Documento de consenso de expertos de EACVI, ESCR, AEPC y ESPR sobre seguridad radiológica para imagen por TC cardiovascular en cardiología pediátrica.
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¿Qué nos aporta el análisis de la inflamación coronaria en la práctica clínica?
- Categoría: Cardiología Hoy
El índice de atenuación grasa (FAI) fue descrito por primera vez en 2017, tras demostrarse que la liberación de moléculas inflamatorias por la pared vascular inducía cambios fenotípicos de la grasa perivascular. De esta forma, se inhibe la adipogénesis y se estimula la lipolisis, dando lugar a un aumento del contenido acuoso en el tejido graso. Estos cambios se traducen en un aumento de la...
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TCC coronaria para la estratificación del riesgo en SCASEST
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio VERDICT (Very Early Versus Deferred Invasive Evaluation Using Computerized Tomography in Patients With Acute Coronary Syndromes) publicado en 2018 en Circulation fue un ensayo aleatorizado que aleatorizó 2.147 pacientes en contexto de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) con troponinas positivas o cambios isquémicos en el electrocardiograma (ECG) a una...
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TAC frente a coronariografía invasiva. ¿Qué hemos aprendido del estudio ISCHEMIA?
- Categoría: Cardiología Hoy
Existe limitada evidencia que compare el rendimiento diagnóstico de la coronariografía mediante tomografía axial computarizada (TAC) frente a la coronariografía invasiva (CI) en pacientes con evidencia de isquemia, al menos moderada, en pruebas de detección de isquemia y con alta probabilidad de enfermedad arterioesclerótica coronaria (EAC) significativa.
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Recomendación de expertos en el uso de TC cardiaca previo al cierre percutáneo de OI
- Categoría: Cardiología Hoy
El cierre percutáneo de orejuela izquierda (OI) es una estrategia terapéutica cada vez más utilizada en pacientes seleccionados con fibrilación auricular, para la prevención de los accidentes cerebrovasculares, como alternativa a la anticoagulación.
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Utilidad de la imagen cardiaca para evaluar la lesión miocárdica en la COVID-19
- Categoría: Cardiología Hoy
La prevalencia del daño miocárdico en pacientes con infección por COVID-19 se estima aproximadamente en el 25%. La presencia de elevación marcada de troponinas se ha asociado a mayor número de complicaciones cardiacas y no cardiacas (insuficiencia respiratoria, arritmias malignas, coagulopatía, daño renal…), así como a mayor mortalidad.
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Medida de la aorta torácica: ¿cómo evitar las discrepancias?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los clínicos a menudo encuentran mediciones discrepantes de la aorta ascendente que impiden, complican y afectan a la evaluación clínica adecuada, incluyéndose aquí problemas clave como la presencia o ausencia de crecimiento aórtico, tasa de crecimiento y necesidad de intervención quirúrgica. Estas discrepancias pueden surgir dentro de una sola modalidad (tomografía computarizada [TC],...
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Ergometría y TC en pacientes con sospecha de angina de pecho estable
- Categoría: Cardiología Hoy
Este trabajo es un subanálisis del estudio SCOT-HEART, un gran trabajo que valoró la utilidad de la tomografía computarizada (TC) cardiaca en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable, en el que se valora la utilidad de la ergometría convencional en la práctica clínica actual en comparación con la TC cardiaca.
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Caracterización de la ateroesclerosis coronaria mediante TC en pacientes con VIH
- Categoría: Cardiología Hoy
Aunque la supervivencia de los pacientes con infección por VIH ha mejorado notablemente gracias al tratamiento antirretroviral, existe una serie de patologías crónicas que son más prevalentes en estos pacientes, como la enfermedad ateroesclerótica coronaria. La presencia de enfermedad ateroesclerótica subclínica se ha caracterizado en estos pacientes por una mayor prevalencia de placas no...
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Cardio-TC dinámica de perfusión con estrés: anatomía y función en un solo tiempo
- Categoría: Cardiología Hoy
La tomografía computarizada cardiaca (cardio-TC) consigue imágenes fiables para la detección y evaluación de la extensión e importancia anatómica de las estenosis coronarias, pero hasta ahora la información sobre su repercusión hemodinámica es incompleta.
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CMR and CT of the Patient With Cardiac Devices
- Categoría: Guías - Prueba diagnóstica
En esta revisión se resumen los problemas de seguridad relacionados con las imágenes obtenidas a través de resonancia magnética cardiaca (RMC) y tomografía computarizada (TC) en pacientes con dispositivos cardiacos. Se discuten las estrategias de optimización para mitigar los artefactos de la imagen y para mejorar la eficacia de la imagen.
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Multimodality Imaging of the Tricuspid Valve and Right Heart Anatomy
- Categoría: Guías - Valvulopatías
La caracterización de la válvula tricúspide y la anatomía del corazón derecho ha ido ganando un gran interés en el establecimiento de nuevas intervenciones percutáneas transcatéter para la insuficiencia tricúspide.
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Computed Tomography Imaging in the Context of TAVI/TAVR
- Categoría: Guías - Valvulopatías
Documento de consenso de expertos de la Society of Cardiovascular Computed Tomography sobre tomografía computarizada en el contexto del implante de válvula aórtica transcatéter.