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¿De qué se trata?

El objetivo de este meta-análisis es estudiar la asociación entre el aumento del HDL-colesterol con fármacos y eventos cardiovasculares: muerte por todas las causas, muerte coronaria y eventos coronarios. Los autores ajustaron para cambios en el LDL-colesterol y tipo de fármacos.

British Medical Journal 2009;338;b92 DOI:10.1136/bmj.b92

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¿De qué se trata?

En la última década se han utilizado medios de contraste ecocardiográficos para optimizar la calidad de imagen. Esto ha demostrado mejorar la valoración de la función ventricular, la detección de trombos intraventriculares y disminuir la variabilidad en la interpretación. El trabajo actual investiga el impacto de esta técnica sobre el manejo clínico del paciente, así como su seguridad y coste efectividad. Se trata de un estudio prospectivo en 632 pacientes con estudios ecocardiográficos de mala calidad (dificultad para valorar >2 segmentos miocárdicos desde cualquier ventana ecocardiográfica) o no interpretables (no visualización de >50% del miocardio así como imposibilidad de estimar la función ventricular de modo fiable).

Journal of the American College of Cardiology, 2009; 53:802–10

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¿De qué se trata?

El objetivo del estudio fue analizar el manejo por parte de los médicos de pacientes con síndromes coronarios agudos en relación al tratamiento y a las escalas de riesgo y las características de los pacientes que los médicos consideraban de alto riesgo. Se trata de un registro canadiense, prospectivo, en el que se incluyeron 1.956 pacientes con síndrome coronario sin elevación del segmento ST en 36 hospitales desde octubre del 2002 a diciembre del 2003. Se recogieron variables en relación al manejo terapéutico realizado en cada paciente, la estratificación de riesgo realizada por el médico responsable del caso y las escalas de riesgo TIMI, PURSUIT y GRACE.

Arch Intern Med, 2009. 169(4): p. 372-78

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¿De qué se trata?

Se trata de un estudio de seguimiento a largo plazo de un grupo de pacientes con insuficiencia mitral severa degenerativa con función ventricular normal en los cuales se siguieron dos estrategias, por un lado la cirugía mitral (principalmente la reparación valvular) y por otro lado un manejo conservador. Como objetivo del estudio se analizó la mortalidad cardiovascular, la mortalidad intraoperatoria, la insuficiencia cardiaca y la necesidad de cirugía mitral repetida.

Circulation. 2009;119:797-804

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¿De qué se trata?

Existen estudios que demuestran que la revascularización coronaria preoperatoria no se asocia con una mejoría pronóstica a corto plazo, posiblemente en relación con el aumento del riesgo de trombosis del stent o complicaciones de sangrado (Schouten et al J Am Coll Cardiol 2007; 49:122-124). Por tal motivo, las guías de práctica clínica (Fleisher et al. Perioperative cardiovascular evaluation of non-cardiac surgery. Circulation 2007) solo recomiendan plantearse la revascularización coronaria previa a cirugía en el subgrupo de pacientes candidatos a revascularización independientemente de la cirugía vascular.

Am J Cardiol 2009;103:897-901

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¿De qué se trata?

Los autores del estudio comparan angioplastia con stents recubiertos con cirugía en pacientes previamente no tratados con enfermedad de tres vasos y/o tronco coronario izquierdo. Consensuado por un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardiaco (tratamiento revascularizador equivalente según la anatomía coronaria), se aleatorizaron 1.800 pacientes a angioplastia coronaria o cirugía en una proporción 1:1.

New England Journal of Medicine, Volume 360, Issue 10, Pages 961-972

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¿De qué se trata?

 El objetivo del estudio es analizar el efecto combinado del volumen de casos del operador y del hospital sobre la mortalidad hospitalaria en la angioplastia primaria.

 Se trata de un trabajo en el que se analizan los datos del registro de angioplastia primaria de Nueva York. En 7321 pacientes con infarto de miocardio a los que se les realiza una angiplastia primaria se compara la mortalidad ajustando según el volumen de casos del hospital (alto volumen, >50 casos al año) y de los operadores (alto volumen, >10 casos al año).

Journal of the American College of Cardiology, Volume 53, Issue 7, Pages 574-579

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¿De qué se trata?

El objetivo del estudio es evaluar la eficacia de la dronedarona, un nuevo fármaco antiarrítmico, en pacientes con fibrilación auricular (FA), en la prevención de eventos cardiovasculares (hospitalización por causa cardivascular o muerte).

N Engl J Med 2009;360:668-78

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¿De qué se trata?

El objetivo del estudio es evaluar en un ensayo clínico aleatorizado con un tamaño muestral grande el efecto de incentivos monetarios para dejar de fumar, ya que los estudios realizados hasta la fecha no habían mostrado efectos significativos, quizá debido a un poder estadístico limitado y/o a unos incentivos insuficientes.

Se aleatorizaron 878 empleados de una compañía de EEUU a recibir información sobre programas para dejar de fumar (n=442) o a recibir esa información y, además, incentivos monetarios (n=436). Los incentivos fueron 100 $ por completar el programa, 250 $ por no fumar a los 6 meses y 400 $ por no fumar al año. Se estratificó la muestra según lugar de trabajo, fumador > de dos paquetes día y los ingresos. El objetivo primario fue abstinencia al año y los secundarios, abstinencia a los 6 meses y participación en el programa.

New England Journal of Medicine, Volume 360, Issue 7, Pages 699-709

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Desde hace décadas, la pulsioximetría es contemplada como un método sencillo y fiable para conocer la saturación de oxígeno en la sangre. Su uso en el recién nacido con cianosis es obligado ante la posible presencia de una cardiopatía congénita.