ECMO

  • Implante precoz de ECMO-VA, ¿es para todos los pacientes?

    Categoría: Cardiología Hoy

    En este estudio de cohorte retrospectivo y multicéntrico los autores evaluaron las características de los pacientes con shock cardiogénico (SC) y los resultados asociados con el momento del implante de ECMO-VA o ECMELLA (uso combinado de ECMO y sistema Impella).

  • Estudio DanGer Shock: ¿evidencia a favor del Impella CP en el shock cardiogénico?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Los efectos sobre la mortalidad de los dispositivos temporales de asistencia mecánica circulatoria (AMC) de flujo microaxial en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) complicados con shock cardiogénico continúan siendo desconocidos.

  • Descarga mecánica del VI en pacientes en ECMO-VA: ¿Impella frente a BCIA?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo (VI) es una complicación frecuente en los pacientes con shock cardiogénico (SC) con soporte circulatorio con membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial (ECMO-VA). Se propone el uso concomitante de Impella o balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) como dispositivos complementarios para la descarga mecánica del VI (DMVI). Sin...

  • La relevancia de la edad en el ECMO en parada cardiaca

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio retrospectivo estadounidense basado en el registro ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) de pacientes en situación de parada cardiaca de 18 años o más, entre 2016 y 2020, a los que se implantó la terapia de oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) como estrategia de reanimación.

  • Estudio EARLY-UNLOAD: descarga ventricular precoz frente a manejo convencional en pacientes con ECMO-VA

    Categoría: Cardiología Hoy

    El estudio EARLY-UNLOAD es un ensayo prospectivo, unicéntrico, abierto y aleatorizado en pacientes con shock cardiogénico en los que se indica soporte mecánico circulatorio con ECMO-VA periférico cuyo objetivo principal es comparar el inicio de una terapia rutinaria de descarga mecánica del ventrículo izquierdo (DMVI) de manera precoz (< 12 horas desde el implante del ECMO-VA) frente al...

  • Shock cardiogénico, ECMO-VA y … ¿descarga precoz o diferida?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El uso de soporte circulatorio tipo ECMO-VA continúa adquiriendo un papel protagonista en el shock cardiogénico, pero la necesidad de descarga ventricular izquierda, así como el mejor momento para iniciarla sigue siendo un desafío, con muchos enigmas por resolver.

  • ECMO en shock cardiogénico como complicación de infarto agudo: ¿existe esperanza?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El shock cardiogénico se produce hasta en un 10% de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio, con ratios de mortalidad intrahospitalaria entre el 40-50% a pesar de la revascularización de la lesión responsable del infarto. El ensayo EURO-SCHOCK estableció como meta el determinar si el uso temprano de un dispositivo de oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial...

  • Hiperoxia en el shock cardiogénico asistido con ECMO-VA: algo a evitar

    Categoría: Cardiología Hoy

    La presencia de hiperoxia, un incremento suprafisiológico de la presión parcial arterial de oxígeno (PaO2), puede asociar peor pronóstico para los pacientes asistidos con ECMO. En este trabajo se analiza la presencia de esta entidad entre los pacientes del registro ELSO en shock cardiogénico asistidos con oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA).

  • Beneficio del soporte mecánico circulatorio en el shock cardiogénico no isquémico

    Categoría: Cardiología Hoy

    Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que se han llevado a cabo en cuanto al uso de soporte mecánico circulatorio incluyen de manera predominante a pacientes con shock cardiogénico de etiología isquémica. Sin embargo, la evidencia sobre la mejor estrategia de soporte para pacientes en shock cardiogénico fuera de la isquemia aguda es escasa.

  • ECMO en el tratamiento del shock cardiogénico. ¿Mejor más precoz?

    Categoría: Cardiología Hoy

    El estudio de oxigenación de membrana extracorpórea en la terapia del shock cardiogénico (ECMO-CS) ha sido recientemente presentado en el congreso de la AHA 2022 de Chicago y simultáneamente publicado en la revista Circulation, y viene a intentar aportar algo más de evidencia sobre el uso de soporte mecánico circulatorio (concretamente de ECMO-VA) en el shock cardiogénico.

  • CardioPODCAST |1x06| La educación en los más jóvenes, clave para mejorar la RCP comunitaria

    Categoría: CardioPODCAST

    Concienciar a la población de la importancia del tiempo en la reanimación cardiopulmonar (RCP) todavía es un tema pendiente. David González Calle invita a la mesa CardioPODCAST a Pablo Jorge Pérez, Miriam Juárez Fernández y Jordi Bañeras Rius para recordar la importancia de formar a los más jóvenes en RCP, las diferentes técnicas de simulación disponibles y cómo aplicar terapias...

  • ECMO veno-arterial despierto como tratamiento del shock cardiogénico

    Categoría: Cardiología Hoy

    El uso de la membrana de oxigenación extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA) como soporte en el shock cardiogénico (SC) se ha convertido en la última década en una herramienta más en las unidades de cuidados críticos cardiovasculares.

  • RCP bajo soporte con ECMO en la parada cardiaca extrahospitalaria

    Categoría: Cardiología Hoy

    La parada cardiaca extrahospitalaria (PCR-EH) en la que no se consigue la recuperación de la circulación espontánea a pesar de la resucitación convencional es frecuente y conlleva un mal pronóstico. La terapia con oxigenador con membrana extracorpórea (ECMO) añadido a la resucitación cardiopulmonar (RCP-extracorpórea [e-RCP]) se emplea con frecuencia creciente en un intento de mejorar el...

  • ¿Cómo implementar el soporte con ECMO en pacientes con COVID-19?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Documento elaborado por la Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) que establece una serie de recomendaciones iniciales respecto al uso de oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) en pacientes con COVID-19.

  • Reanimación con ECMO en la PCR refractaria extrahospitalaria

    Categoría: Cardiología Hoy

    La parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCRE) sin retorno de la circulación espontánea (RCE) a pesar de la reanimación convencional es frecuente y se asocia a muy mal pronóstico. El desarrollo de programas que incluyen el uso del oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) durante la reanimación cardiopulomar (RCP) se ha extendido en los últimos años, sobre todo en el ámbito...

  • 2019 American Heart Association Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support

    Categoría: Guías - Miscelánea

    Actualización de las guías de soporte vital avanzado al respecto de varios aspectos, vía aérea, vasopresores, ECMO…

  • Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019

    Categoría: Sesiones

  • Shock cardiogénico refractario posinfarto: ¿Impella o ECMO?

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio observacional retrospectivo realizado en dos centros, que compara el uso de soporte circulatorio mecánico mediante Impella 5.0 o CP frente al oxigenador mediante membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA) en el shock cardiogénico (SC) refractario posinfarto agudo de miocardio (post-IAM).

  • Descargar o no el ventrículo durante el soporte con ECMO, esa es la cuestión

    Categoría: Cardiología Hoy

    El oxigenador con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA) es un dispositivo de soporte circulatorio mecánico muy utilizado en pacientes con shock cardiogénico refractario, pero tiene el importante inconveniente de aumentar la poscarga del ventrículo izquierdo.

  • Importancia de la descarga del VI durante soporte con ECMO veno-arterial

    Categoría: Cardiología Hoy

    El dispositivo de oxigenador con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO VA) está siendo cada vez más empleado en casos de shock cardiogénico grave. Sin embargo, el aumento de la poscarga y la derivada sobrecarga del ventrículo izquierdo (VI) es un importante inconveniente.

  • Predicción de supervivencia en pacientes con ECMO-VA. Score PREDICT

    Categoría: Cardiología Hoy

    En los últimos años han surgido varias escalas de puntuación para orientar en la predicción del pronóstico después de iniciar la terapia de oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA). Sin embargo, los scores estáticos ofrecen una orientación limitada una vez que se implanta el ECMO-VA, aunque la necesidad de atención médica es crítica y continuada.

  • Soporte con ECMO en la parada cardiorrespiratoria refractaria

    Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio prospectivo que analizó los resultados de aplicación de un protocolo de atención de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria mediante soporte extracorpóreo con ECMO y coronariografía emergente.

  • Asistencia circulatoria en el shock post-IAM: predictores de recuperación

    Categoría: Cardiología Hoy

    El shock cardiogénico después de un infarto se asocia a una mortalidad muy elevada. En los últimos años ha aumentado el implante de asistencias circulatorias de corta duración.

  • Aprender a manejar pacientes agudos con dispositivos ECMO: un reto vital

    Categoría: CardioTV

    Los dispositivos de soporte circulatorio de corta duración (ECMO) permiten sustituir parcial o totalmente la función cardíaca en aquellos pacientes agudos en los que el tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca no ha dado resultado.