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La insuficiencia cardiaca se está convirtiendo en una auténtica epidemia del siglo XXI. Los avances en el tratamiento médico, junto a los dispositivos de resincronización cardiaca, han mejorado mucho el pronóstico y han alterado la historia natural de esta enfermedad. Sin embargo, ocasionalmente, la insuficiencia cardiaca empeora y se hace refractaria a dichos tratamientos.

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¿De qué se trata?

El objetivo fundamental de este estudio fue evaluar la seguridad y la viabilidad de la estrategia de devolver precozmente a su centro de origen a pacientes con infarto con ascenso de ST trasladados para la realización de angioplastia primaria.

Rev Esp Cardiol. 2009;62(12):1356-64

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¿De qué se trata?

Diversos estudios han comprobado que existe una asociación entre los niveles de glucosa al ingreso en los pacienes con síndrome coronario agudo (SCA) y un peor pronóstico. El objetivo de este trabajo es comparar si es la primera glucemia recogida o bien la glucemia en ayunas la que mejor predice la mortalidad.

Am Heart J 2009;158:989-97

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Se considera que el tromboembolismo venoso afecta a entre 1-2 adultos por 1.000 anualmente, y que supone la tercera causa cardiovascular de fallecimiento tras el infarto de miocardio y el ictus. El tratamiento actual comprende habitualmente anticoagulación parenteral durante unos siete días, y posteriormente, al menos, otros tres meses de anticoagulación oral con un dicumarínico. 

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¿De qué se trata?

El estudio SCD-HeFT fue realizado en 2.521 personas con insuficiencia cardiaca en CF II-III, con fracción de eyección menor o igual a 35%, en el que se aleatorizaron los pacientes a tratamiento convencional únicamente o añadiendo amiodarona o un desfibrilador monocameral (DAI).

Circulation. 2009;120:2170-2176

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El acceso a la terapia de reperfusión y la utilización de intervencionismo percutáneo o trombolisis como estrategias de reperfusión varían mucho entre los distintos países europeos en relación con el infarto con elevación del segmento ST.

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¿De qué se trata?

El estudio FAIR-HF plantea la hipótesis de que en pacientes con insuficencia cardiaca y disfunción ventricular en los que se detecta ferropenia, con o sin anemia, el tratamiento con hierro intravenoso (carboximaltosa férrica) podría mejorar sus síntomas.

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La prescripción de aspirina a pacientes que no han desarrollado complicaciones cardiovasculares (prevención primaria) ha sido recomendada por las sociedades científicas en casos de alto riesgo. De hecho, un metaanálisis publicado en British Medical Journal hace unos años consideraba que existía beneficio de manera global (287 estudios, 135.000 participantes), pero no llegaba a alcanzar la significatividad estadística en el subgrupo de pacientes con sólo diabetes (nueve ensayos, 5.126 participantes).

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¿De qué se trata?

El hallazgo del patrón de repolarización precoz se ha considerado clásicamente un hallazgo benigno sin repercusión clínica. Sin embargo, datos recientes han sugerido que podría ser un marcador de vulnerabilidad a arritmias ventriculares. Para evaluar esta hipótesis los autores evaluaron su pronóstico a largo plazo.

N Engl J Med. 2009 Nov 16. 10.1056/NEJMoa0907589