Agustín Fernández Cisnal

  • El uso de iFR cambia la estrategia de tratamiento en la enfermedad coronaria

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El índice diastólico instantáneo sin ondas o instantaneous wave-free ratio (iFR) se demostró como no inferior a la reserva fraccional de flujo (FFR) en dos grandes ensayos aleatorizados para guiar la revascularización coronaria. 

  • Reserva fraccional de flujo sin guía ni adenosina: FFRangio

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La medida de la reserva fraccional de flujo (FFR) con una guía de presión es aún infrautilizada debido al carácter invasivo, ya que se necesita introducir una guía intracoronaria y/o el uso de un estímulo hiperémico.

  • HEART, un sistema de asistencia a la decisión clínica en dolor torácico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este estudio fue determinar si la implementación de la ruta HEART (mortalidad e infarto a 30 días en pacientes de bajo riesgo < 1%) es segura y efectiva (reducción de hospitalización a 30 días) en pacientes en urgencias con posible síndrome coronario agudo (SCA).

  • Balón liberador de fármaco: más allá de la reestenosis de stent

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El balón liberador de fármaco (BLF) es una novedosa estrategia terapéutica para la enfermedad arterial coronaria nativa de pequeño vaso. Sin embargo, su seguridad y eficacia están poco estudiadas en comparación con el stent liberador de fármaco (SLF).

  • Tendencias temporales y manejo invasivo de la parada cardiaca extrahospitalaria

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Existe una gran variabilidad en las tasas de supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) y la supervivencia total es baja. La terapia de reperfusión temprana en pacientes con elevación del segmento ST parece reducir la mortalidad, según un consenso de expertos. Sin embargo, el manejo de los pacientes sin elevación del ST es controvertido.

  • 'Deep learning' para predecir la parada cardiaca intrahospitalaria

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La parada cardiaca intrahospitalaria es un problema de importante gravedad en la salud pública, con implicaciones en la seguridad del paciente.

  • Quizá sea demasiado pronto para el óxido nítrico en el IAMCEST

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El óxido nítrico (iNO) inhalado durante la isquemia miocárdica y tras la reperfusión confiere cardioprotección en estudios preclínicos a través del aumento en la señalización de GMPc.

  • Adenosina, ¿mediador de la disnea secundaria a ticagrelor?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La disnea es un efecto secundario frecuente en pacientes en tratamiento con ticagrelor, que puede suponer una retirada del fármaco hasta en uno de cada 20 pacientes. El aumento de los niveles plasmáticos de adenosina por el ticagrelor se ha propuesto como mecanismo causante de este efecto aunque esto no ha sido demostrado.

  • Identificación de placa vulnerable mediante TC coronario

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La asociación de las características de la placa aterosclerótica con el primer síndrome coronario agudo (SCA) no ha sido evaluada por la carga de placa. El objetivo de este estudio fue identificar las características de la placa aterosclerótica asociadas con el SCA.

  • Strain, mejor que fracción de eyección en insuficiencia cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La insuficiencia cardiaca (IC) se clasifica actualmente según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI); sin embargo, el valor pronóstico de la FEVI es controvertido. El strain miocárdico es un factor pronóstico independiente de la FEVI.

  • Tromboaspiración y stent directo. Otro análisis sin beneficio clínico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Algunos estudios preliminares sugieren que el stent directo (SD) durante el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) podría reducir la obstrucción microvascular. La tromboaspiración podría facilitar el SD.

  • Interacción entre AINE y aspirina: compitiendo por COX-1

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La seguridad de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la aspirina es desconocida. El objetivo de este estudio fue comparar la seguridad de combinar AINE con aspirina a baja dosis.

  • Inducibilidad de arritmias ventriculares en el síndrome de Brugada

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Las guías clínicas recomiendan el uso de desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con síndrome de Brugada y taquicardias ventriculares inducidas, pero no existe evidencia acerca de esta indicación.

  • Oclusiones coronarias tardías tras TAVR: un fenómeno raro pero relevante

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    La obstrucción coronaria tardía (OCT) es una complicación infrecuente y poco comunicada tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR).

  • Diferencias en el IAMCEST según erosión y rotura de placa

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La erosión de placa es un sustrato significativo de la trombosis intracoronaria. Este estudio intenta determinar in vivo los predictores de la erosión de placa en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST).

  • Digoxina en la fibrilación auricular: pocas razones para mantenerla

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La digoxina es un fármaco ampliamente utilizado en pacientes con fibrilación auricular (FA). El objetivo de este estudio fue explorar si el uso de digoxina se asocia independientemente con una mayor mortalidad en pacientes con FA y si esta asociación se modifica por la insuficiencia cardiaca o la digoxinemia.

  • Biomarcadores en estenosis aórtica: no solo es mecánica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio que analiza la expresión de diferentes proteínas en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico en muestras de sangre obtenidas años antes en un estudio poblacional y su relación con la enfermedad coronaria.

  • Las escalas de riesgo CV infraestiman el riesgo en VIH

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) es alto en pacientes con VIH, tanto por factores de riesgo tradicionales como no tradicionales. La precisión de las funciones de predicción de riesgo de ECV en pacientes con VIH es desconocida.

  • Evaluando el dolor torácico en urgencias: scores y valores de troponina

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Tanto el score modificado Historia, Electrocardiograma, Edad, factores de Riesgo y Troponina (HEART) como el de Evaluación del Dolor Torácico en la Unidad de Urgencias (EDACS), pueden identificar pacientes con posible síndrome coronario agudo (SCA) con bajo riesgo (< 1%) para eventos cardiacos mayores (MACE).

  • Tras IAM, miremos más allá de las plaquetas: el papel de la fibrina

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este estudio fue determinar si las propiedades del trombo de fibrina están relacionadas con los resultados clínicos tras un síndrome coronario agudo (SCA).