Agustín Fernández Cisnal

  • Adenosina, ¿mediador de la disnea secundaria a ticagrelor?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La disnea es un efecto secundario frecuente en pacientes en tratamiento con ticagrelor, que puede suponer una retirada del fármaco hasta en uno de cada 20 pacientes. El aumento de los niveles plasmáticos de adenosina por el ticagrelor se ha propuesto como mecanismo causante de este efecto aunque esto no ha sido demostrado.

  • Identificación de placa vulnerable mediante TC coronario

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La asociación de las características de la placa aterosclerótica con el primer síndrome coronario agudo (SCA) no ha sido evaluada por la carga de placa. El objetivo de este estudio fue identificar las características de la placa aterosclerótica asociadas con el SCA.

  • Strain, mejor que fracción de eyección en insuficiencia cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La insuficiencia cardiaca (IC) se clasifica actualmente según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI); sin embargo, el valor pronóstico de la FEVI es controvertido. El strain miocárdico es un factor pronóstico independiente de la FEVI.

  • Tromboaspiración y stent directo. Otro análisis sin beneficio clínico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Algunos estudios preliminares sugieren que el stent directo (SD) durante el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) podría reducir la obstrucción microvascular. La tromboaspiración podría facilitar el SD.

  • Interacción entre AINE y aspirina: compitiendo por COX-1

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La seguridad de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la aspirina es desconocida. El objetivo de este estudio fue comparar la seguridad de combinar AINE con aspirina a baja dosis.

  • Inducibilidad de arritmias ventriculares en el síndrome de Brugada

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Las guías clínicas recomiendan el uso de desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con síndrome de Brugada y taquicardias ventriculares inducidas, pero no existe evidencia acerca de esta indicación.

  • Oclusiones coronarias tardías tras TAVR: un fenómeno raro pero relevante

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    La obstrucción coronaria tardía (OCT) es una complicación infrecuente y poco comunicada tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR).

  • Diferencias en el IAMCEST según erosión y rotura de placa

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    La erosión de placa es un sustrato significativo de la trombosis intracoronaria. Este estudio intenta determinar in vivo los predictores de la erosión de placa en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST).

  • Digoxina en la fibrilación auricular: pocas razones para mantenerla

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    La digoxina es un fármaco ampliamente utilizado en pacientes con fibrilación auricular (FA). El objetivo de este estudio fue explorar si el uso de digoxina se asocia independientemente con una mayor mortalidad en pacientes con FA y si esta asociación se modifica por la insuficiencia cardiaca o la digoxinemia.

  • Biomarcadores en estenosis aórtica: no solo es mecánica

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    Estudio que analiza la expresión de diferentes proteínas en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico en muestras de sangre obtenidas años antes en un estudio poblacional y su relación con la enfermedad coronaria.

  • Las escalas de riesgo CV infraestiman el riesgo en VIH

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    El riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) es alto en pacientes con VIH, tanto por factores de riesgo tradicionales como no tradicionales. La precisión de las funciones de predicción de riesgo de ECV en pacientes con VIH es desconocida.

  • Evaluando el dolor torácico en urgencias: scores y valores de troponina

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    Tanto el score modificado Historia, Electrocardiograma, Edad, factores de Riesgo y Troponina (HEART) como el de Evaluación del Dolor Torácico en la Unidad de Urgencias (EDACS), pueden identificar pacientes con posible síndrome coronario agudo (SCA) con bajo riesgo (< 1%) para eventos cardiacos mayores (MACE).

  • Tras IAM, miremos más allá de las plaquetas: el papel de la fibrina

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    El objetivo de este estudio fue determinar si las propiedades del trombo de fibrina están relacionadas con los resultados clínicos tras un síndrome coronario agudo (SCA).

  • La gripe aumenta la incidencia de infarto agudo de miocardio

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    El infarto agudo de miocardio (IAM) puede ser desencadenado por infecciones respiratorias agudas. Estudios previos han sugerido una asociación entre gripe e infarto agudo de miocardio, pero estos utilizaron técnicas no específicas para el diagnóstico de gripe o sus diseños eran susceptibles de presentar sesgos.

  • Síndrome de Brugada y DAI en niños y adolescentes

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    Los pacientes jóvenes con síndrome de Brugada (SB) sintomático tienen un alto riesgo de arritmias ventricular y deben ser cuidadosamente seleccionados para implante de un desfibrilador automático implantable (DAI). Sin embargo, este tratamiento se ha asociado con altas tasas de descargas inapropiadas y complicaciones relacionadas con el dispositivo.

  • Efectos de la técnica de implante de BVS en los resultados

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La técnica de implante puede afectar a los resultados clínicos de la revascularización coronaria con dispositivos bioabsorbibles (BVS, por sus siglas en inglés).

  • Muerte súbita en jóvenes: análisis de su relación con el deporte y FRCV

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La prevención de la muerte súbita (MS) en pacientes jóvenes es un gran problema de salud pública aún sin solución y la actividad deportiva es un desencadenante conocido de esta patología.

  • Ablación no invasiva de TV con radioterapia: una técnica prometedora

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio preliminar que analiza la efectividad de una técnica de ablación no invasiva de taquicardia ventricular con radioterapia estereotáctica y mapeo electrofisiológico no invasivo. 

  • El daño cardiaco extravalvular determina el pronóstico de la estenosis aórtica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Subanálisis de los ensayos PARTNER en el que se estudia el valor pronóstico de una escala de daño cardiaco extravalvular en paciente con estenosis aórtica severa sometidos a sustitución valvular aórtica.

  • Cierre de orejuela: resultados similares a 5 años del estudio PREVAIL y el PROTECT AF

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    Análisis a 5 años del estudio PREVAIL que compara el cierre percutáneo de orejuela izquierda con warfarina en pacientes con fibrilación auricular no valvular y metaanálisis añadiendo los pacientes del PROTECT AF a 5 años.

  • Tako-tsubo: disquinesia transitoria, daño permanente

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio de casos-controles que analiza a largo plazo las alteraciones clínicas, funcionales, de motilidad cardiaca y estado energético cardíaco en pacientes que sufrieron un episodio de tako-tsubo. 

  • Stent no superior a fantasma

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El alivio sintomático es el principal objeto del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en la agina estable y habitualmente tiene un reflejo clínico. Sin embargo, no existe evidencia de ensayos clínicos ciegos y controlados con placebo para determinar su eficacia.

  • Duración de DAPT: más en función del paciente que de la lesión

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes sometidos a implante de stent en lesiones de anatomía compleja pueden tener diferentes riesgos y beneficios diferentes de un tratamiento con doble antiagregación prolongado.

  • Más FA en pacientes con largas jornadas laborales: ¿confusión o asociación?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Algunos estudios sugieren que las personas con largas jornadas de trabajo tiene un mayor riesgo de ictus, pero la asociación con fibrilación auricular, la arritmias cardiaca más común y el mayor factor de riesgo del ictus, es desconocida.

  • Retención de gadolinio por RM: peor pronóstico en miocarditis

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Estudio retrospectivo de 670 pacientes con sospecha de miocarditis y resonancia magnética cardiaca  (RMC) que analiza el impacto pronóstico de la retención tardía de gadolinio (RTG) a largo plazo.

  • Calcio score vs. pruebas funcionales: sensibilidad vs. especificidad

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El calcio arterial coronario (CAC) es un predictor establecido de eventos adversos cardiovasculares mayores en pacientes asintomáticos. Sin embargo, existe una evidencia limitada de su rendimiento comparado con pruebas funcionales (PF) estimando el pronóstico en pacientes sintomáticos.

  • Troponina y enfermedad renal: útil en diagnóstico, estratificación y pronóstico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La determinación de troponina ultrasensible puede mejorar el diagnóstico y estratificación de riesgo del infarto agudo de miocardio (IAM), pero en pacientes con disfunción renal la interpretación de sus valores puede ser un reto y su efectividad es desconocida en este grupo de pacientes.

  • Identificando mecanismos de la trombosis de stent: valor de la OCT

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La trombosis de stent (TS) en una complicación grave tras el implante de stent coronarios. La tomografía de coherencia óptica (OCT) podría aportar datos acerca de los mecanismos que desencadenan la TS. Se realizó un estudio prospectivo y multicéntrico para evaluar los hallazgos de la OCT en pacientes con TS.

  • Oxígeno en STEMI, solo cuando falte (y II)

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El efecto clínico de al administración rutinaria de oxígeno en pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio sin hipoxemia basal sigue siendo desconocido.

  • Canakinumab: confirmando la teoría inflamatoria en aterotrombosis

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Datos clínicos y experimentales sugieren que la reducción de la inflamación sin que se afecten los niveles de lípidos podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, sin embargo, hasta ahora la teoría inflamatoria de la aterotrombosis permanece sin demostrar.