taquicardia ventricular
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Ablación o antiarrítmicos como tratamiento de primera línea en TVMS sobre sustrato isquémico
- Categoría: Cardiología Hoy
En pacientes con cardiopatía isquémica crónica (cicatrices posinfarto) y taquicardias ventriculares monomorfas sostenidas (TVMS), el tratamiento preventivo de dichas taquicardias puede realizarse con fármacos antiarrítmicos (amiodarona o sotalol, fundamentalmente) o mediante ablación de sustrato.
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Ablación de TV en portadores de DAI subcutáneo: ¿mejora el pronóstico?
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación de taquicardia ventricular (TV) es una herramienta importante en el manejo de los pacientes con descargas apropiadas de desfibrilador automático implantable (DAI). El objetivo de este análisis es estudiar si la ablación de TV mejora los resultados clínicos en pacientes portadores de DAI subcutáneo.
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Crioablación con temperatura ultra-baja para el tratamiento de la taquicardia ventricular: estudio CRYOCURE-VT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Se trata de la primera experiencia clínica en la ablación de taquicardia ventricular con una nueva forma de energía térmica: la crioablación con temperatura ultra-baja. El objetivo del estudio es describir la seguridad y eficacia de esta nueva forma de crioterapia en el contexto de la ablación de taquicardia ventricular.
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Bloqueo percutáneo del ganglio estrellado: nueva evidencia a favor de su uso en la tormenta arrítmica refractaria
- Categoría: Cardiología Hoy
La tormenta arrítmica (TA) es una entidad clínica relativamente frecuente en las unidades de cuidados críticos cardiovasculares con una marcada escasez de opciones terapéuticas. Basándose en la relación entre la activación del sistema nervioso simpático y el desarrollo de arritmias ventriculares, desde la década de los 70 se han publicado varias series de casos que arrojan datos...
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Resonancia magnética cardiaca posablación para predecir recurrencia de TV
- Categoría: Cardiología Hoy
La ablación por catéter con radiofrecuencia constituye un procedimiento consolidado en el manejo de la taquicardia ventricular (TV) asociada a tejido cicatricial, donde la reentrada figura como el mecanismo patogénico preponderante. Este fenómeno arrítmico ocurre debido a un circuito reentrante formado por áreas de conducción lenta en el tejido cicatricial que se enlaza con el miocardio...
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Respuesta vasovagal a la taquicardia ventricular monomorfa sostenida (TVMS) y su relación con la tolerancia hemodinámica
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los factores que determinan la estabilidad hemodinámica durante TVMS siguen siendo solo parcialmente entendidos. La frecuencia sinusal, la fracción de eyección izquierda (FEVI) y la respuesta simpática son algunos de los implicados, pero también la isquémica miocárdica o la respuesta neuroendocrina.
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Prótesis pulmonares en la tetralogía de Fallot: por fin se demuestra repercusión clínica significativa
- Categoría: Cardiología Hoy
El presente estudio analiza el efecto de la sustitución valvular pulmonar (SVP) en pacientes adultos con tetralogía de Fallot reparada en la infancia (rToF).
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Ablación epicárdica de sustrato arritmogénico en ventrículo derecho en pacientes con QT largo
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El trabajo plantea la posibilidad de la existencia y potencial ablación de sustrato arrítmico en el epicardio de TSVD en pacientes con síndrome de QT largo (SQTL) de alto riesgo.
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Resultados de la ablación de sustrato con alcohol en pacientes con cardiopatía estructural
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio observacional que muestra la experiencia con la ablación de sustrato con etanol, en pacientes con arritmias ventriculares refractarias sobre cardiopatía estructural tras intento fallido de los abordajes endo-epicárdicos habituales con radiofrecuencia.
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La ablación precoz en tormenta arrítmica mejora el pronóstico frente al tratamiento farmacológico
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La tormenta arrítmica condiciona un significativo incremento de morbilidad, mortalidad y empleo de recursos sanitarios. La ablación precoz con catéter se asocia con una mayor supervivencia libre de arritmias ventriculares y tormenta, menores hospitalizaciones y menores eventos adversos graves en el seguimiento.
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Éxito de la estimulación antitaquicardia según el paciente, el tipo de dispositivo y el tipo de programación ¿cuanto más mejor?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La estimulación antitaquicardia (ATP) permite la terminación de taquicardias ventriculares (TV) sin necesidad de choque, pero nuestro conocimiento sobre los factores que determinan su éxito sigue siendo pobre. El presente trabajo muestra el éxito incremental de un mayor número de ATPs sin aumentar el riesgo de síncope o aceleración de la TV.
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Seguridad y eficacia del desfibrilador extravascular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
En este estudio multicéntrico prospectivo no aleatorizado, se presentan datos de eficacia y seguridad en el implante y seguimiento de un nuevo sistema de desfibrilación implantable sin electrodos intravasculares, y con implante retroesternal del cable de desfibrilación, que permite tanto desfibrilación como estimulación cardiaca.
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Estudio SURVIVE-VT: ablación de sustrato como primera línea terapéutica en la cardiopatía isquémica
- Categoría: Cardiología Hoy
En los pacientes con cardiopatía isquémica portadores de un desfibrilador automático implantable (DAI), se sabe que tanto la ablación con catéter como los fármacos antiarrítmicos disminuyen el número de descargas. Sin embargo, en el escenario de los pacientes naïve, sin tratamiento antiarrítmico previo al primer episodio de taquicardia ventricular (TV), se desconoce qué terapia es...
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Ablación de TV tras un primer episodio de descarga apropiada del DAI
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio PARTITA fue un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, que se desarrolló en dos fases y que evaluó el beneficio pronóstico y clínico de la realización de un procedimiento de ablación de taquicardia ventricular (TV) tras una primera descarga del desfibrilador automático implantable (DAI).
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Síndrome de descenso del ST familiar: hallazgos ECG, arritmias y afectación ventricular izquierda en una nueva entidad
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El síndrome de descenso ST familiar es una enfermedad hereditaria caracterizada por un descenso del ST cóncavo persistente de etiología no isquémica asociado a riesgo de arritmias e insuficiencia cardiaca.
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Ablación o fármacos antiarrítmicos como primera línea en pacientes con TV isquémica: estudio SURVIVE-VT
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado español, en el que se compara la ablación con catéter con los fármacos antiarrítmicos, en los resultados de pacientes con infarto crónico con un primer episodio de taquicardia ventricular monomorfa sostenida.
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Las TVNS en miocardiopatía dilatada no isquémica se asocian de forma independiente con AVS. Valor añadido a la RM y la inducibilidad
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Las taquicardias ventriculares no sostenidas (TVNS) en el holter, la inducibilidad de TV en el estudio electrofisiológico (EEF) y la captación tardía de gadolinio (LGE) en la resonancia (RM) se han asociado con arritmias ventriculares sostenidas (AVS) en la miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI). El presente trabajo viene a demostrar que las TVNS se asocian de forma independiente...
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Ablación de taquicardias ventriculares en miocardiopatía no isquémica con FEVI prácticamente normal ¿muy diferente?
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Los pacientes con Miocardiopatía no isquémica (MCNI) y FEVI prácticamente normal pueden desarrollar taquicardias ventriculares (TV), cuyas características de cara a la ablación, así como los resultados de la misma, están pobremente estudiadas.
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Un nuevo tipo de mapa en la ablación de taquicardias ventriculares: duración de electrogramas. Estudio piloto VEDUM
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La duración el electrograma (EGM) bipolar es indicativa de las propiedades de la activación local y puede ser útil para evidenciar áreas de conducción lenta. En el presente trabajo, la ablación de los EGMs de mayor duración dentro del istmo (área de activación más lenta) fue altamente predictora de terminación rápida de la TV.
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Identificación del sustrato funcional de TV: estimulación con acoplamientos cortos y mapeo PEFA
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El retraso y bloqueo de conducción que determinan el istmo crítico en taquicardias ventriculares (TV) macro-reentrantes es parcialmente funcional. La estimulación con acoplamientos cortos estresa la capacidad de conducción miocárdica, evidenciando potenciales tardíos y fraccionados cuyo abordaje mejora los resultados de la ablación convencional de sustrato de TV.
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Reducción de la carga arrítmica tras ablación de sustrato de taquicardia ventricular
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio realizado en 169 pacientes con cardiopatía estructural sometidos a procedimientos de ablación de sustrato de taquicardia ventricular, en el que se evalúa el efecto de la ablación sobre la reducción de la carga arrítmica en el seguimiento.
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El realce tardío anular (“ring-like”) como paradigma pronóstico
- Categoría: Cardiología Hoy
La presencia de fibrosis en el ventrículo izquierdo (VI) mediante la detección de realce tardío por resonancia magnética cardiaca (RMC) se ha relacionado con eventos arrítmicos malignos en pacientes con arritmias ventriculares aparentemente idiopáticas. Con esta premisa, los autores han investigado el impacto pronóstico del fenotipo de realce anular (ring-like) de VI en este grupo de...
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Determinantes de longitud de ciclo de taquicardias ventriculares: caracterización de TV rápidas e inestables
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La caracterización del circuito de taquicardia ventricular (TV) es fundamental para su adecuado tratamiento, y es vital en TV inestables, mal toleradas, que no permiten su mapeo detallado. El presente trabajo aporta información novedosa con respecto a lo tradicionalmente aceptado en el circuito de TV.
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Cómo predecir el riesgo de muerte súbita en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
Estudio internacional multicéntrico en el que los autores desarrollan un modelo predictivo sencillo de valoración del riesgo de muerte súbita, basado en sólo 4 variables clínicas, en pacientes con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho.
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Resultados a largo plazo de la ablación de sustrato de taquicardia ventricular incorporando análisis de conducción lenta oculta
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La ablación de sustrato de taquicardia ventricular (TV) incorporando el análisis de conducción lenta oculta (CLO) permite una mejor identificación del sustrato, habiendo demostrado reducir los tiempos de radiofrecuencia y la inducibilidad aguda de TV. Sin embargo, hasta ahora no disponíamos de resultados a medio y largo plazo, que el presente trabajo analiza.
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Prolapso mitral arrítmico: formas de presentación e implicaciones
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El prolapso valvular mitral (PVM) se considera habitualmente benigno, pero cierta evidencia en los últimos años sugiere la existencia de una forma arrítmica de PVM incompletamente definida, que los autores pretenden clarificar en cuanto a su prevalencia, severidad e impacto pronóstico en el presente trabajo.
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Bloqueo percutáneo del ganglio estrellado en la tormenta arrítmica
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
El bloqueo anestésico percutáneo del ganglio estrellado representa una alternativa a la denervación quirúrgica, que puede resultar efectiva en el control de pacientes con tormentas arrítmicas. En este trabajo retrospectivo, los autores describen lo resultados agudos y a largo plazo en la mayor serie de un único centro publicada hasta la fecha.
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Eficacia del desfibrilador en pacientes con taquicardia ventricular catecolaminérgica
- Categoría: Cardiología Hoy
En pacientes con taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC), las descargas del desfibrilador son no efectivas en ocasiones y pueden incluso desencadenar un estado de tormenta eléctrica. Hemos analizado la eficacia y las complicaciones del desfibrilador en pacientes con TVPC (no diagnosticados ni tratados) que presentaron un evento centinela de muerte súbita cardiaca (MSC).
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Efecto del frente de activación en las características de los electrogramas durante ablación de TV
- Categoría: Actualizaciones Bibliográficas - Sección Electrof. y Arritmias
La ablación de taquicardias ventriculares (TV) en presencia de cardiopatía estructural sigue siendo un reto, con recurrencias cercanas al 50% a 5 años. La ablación de sustrato y eliminación completa de actividad ventricular anormal (LAVA: local abnormal ventricular activities) ha demostrado mejores resultados que la ablación sólo de la TV clínica. Para ello, es necesario conocer mejor las...
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Prognostic Significance of Incidental Nonsustained Ventricular Tachycardia Detected on Pacemaker Interrogation
- Categoría: La Sección Revisa
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