Publicado: 09 marzo 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Jaime Fernández de Bobadilla

¿De qué se trata?

La muerte súbita de jóvenes deportistas de competición, ya sea por causas cardiovasculares o traumáticas, tiene un gran impacto social, aunque su incidencia en esta población no esté bien aclarada y sea motivo de controversia. Los autores publican los resultados entre los años 1980 y 2006 de un registro prospectivo que utiliza una búsqueda sistemática de casos de muerte súbita en atletas menores de 40 años. Se exigía para la inclusión en el registro la participación regular en competiciones y la necesidad de un entrenamiento regular intenso.

Circulation 2009;119;1085-1092

Publicado: 09 marzo 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Pablo Avanzas Fernández

¿De qué se trata?

El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de padecer un evento adverso tras el padecimiento de un síndrome coronario agudo con la terapia concomitante de clopidogrel y un inhibidor de la bomba de protones. Se trata de un estudio retrospectivo (desde el 1 de octubre del 2003 al 31 de enero del 2006, seguimiento hasta el 30 de septiembre del 2006) llevado a cabo en 127 hospitales americanos que incluye 8.205 pacientes que han padecido un síndrome coronario agudo. El objetivo primario del estudio fue mortalidad por cualquier causa o rehospitalización por un nuevo síndrome coronario agudo.

JAMA, 2009. 301(9): p. 937-44

Publicado: 05 marzo 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Redacción Casa del Corazón

 Americanheart.org ha recopilado los ensayos clínicos y artículos científicos de 2008 que han suscitado mayor impacto entre los expertos*

Publicado: 04 marzo 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Jaime Fernández de Bobadilla

¿De qué se trata?

El objetivo de este meta-análisis es estudiar la asociación entre el aumento del HDL-colesterol con fármacos y eventos cardiovasculares: muerte por todas las causas, muerte coronaria y eventos coronarios. Los autores ajustaron para cambios en el LDL-colesterol y tipo de fármacos.

British Medical Journal 2009;338;b92 DOI:10.1136/bmj.b92

Publicado: 03 marzo 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Juan Quiles Granado

¿De qué se trata?

En la última década se han utilizado medios de contraste ecocardiográficos para optimizar la calidad de imagen. Esto ha demostrado mejorar la valoración de la función ventricular, la detección de trombos intraventriculares y disminuir la variabilidad en la interpretación. El trabajo actual investiga el impacto de esta técnica sobre el manejo clínico del paciente, así como su seguridad y coste efectividad. Se trata de un estudio prospectivo en 632 pacientes con estudios ecocardiográficos de mala calidad (dificultad para valorar >2 segmentos miocárdicos desde cualquier ventana ecocardiográfica) o no interpretables (no visualización de >50% del miocardio así como imposibilidad de estimar la función ventricular de modo fiable).

Journal of the American College of Cardiology, 2009; 53:802–10

Publicado: 02 marzo 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Pablo Avanzas Fernández

¿De qué se trata?

El objetivo del estudio fue analizar el manejo por parte de los médicos de pacientes con síndromes coronarios agudos en relación al tratamiento y a las escalas de riesgo y las características de los pacientes que los médicos consideraban de alto riesgo. Se trata de un registro canadiense, prospectivo, en el que se incluyeron 1.956 pacientes con síndrome coronario sin elevación del segmento ST en 36 hospitales desde octubre del 2002 a diciembre del 2003. Se recogieron variables en relación al manejo terapéutico realizado en cada paciente, la estratificación de riesgo realizada por el médico responsable del caso y las escalas de riesgo TIMI, PURSUIT y GRACE.

Arch Intern Med, 2009. 169(4): p. 372-78

Publicado: 26 febrero 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Juan Quiles Granado

¿De qué se trata?

Se trata de un estudio de seguimiento a largo plazo de un grupo de pacientes con insuficiencia mitral severa degenerativa con función ventricular normal en los cuales se siguieron dos estrategias, por un lado la cirugía mitral (principalmente la reparación valvular) y por otro lado un manejo conservador. Como objetivo del estudio se analizó la mortalidad cardiovascular, la mortalidad intraoperatoria, la insuficiencia cardiaca y la necesidad de cirugía mitral repetida.

Circulation. 2009;119:797-804

Publicado: 25 febrero 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Jaime Fernández de Bobadilla

¿De qué se trata?

Existen estudios que demuestran que la revascularización coronaria preoperatoria no se asocia con una mejoría pronóstica a corto plazo, posiblemente en relación con el aumento del riesgo de trombosis del stent o complicaciones de sangrado (Schouten et al J Am Coll Cardiol 2007; 49:122-124). Por tal motivo, las guías de práctica clínica (Fleisher et al. Perioperative cardiovascular evaluation of non-cardiac surgery. Circulation 2007) solo recomiendan plantearse la revascularización coronaria previa a cirugía en el subgrupo de pacientes candidatos a revascularización independientemente de la cirugía vascular.

Am J Cardiol 2009;103:897-901

Publicado: 24 febrero 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Pablo Avanzas Fernández

¿De qué se trata?

Los autores del estudio comparan angioplastia con stents recubiertos con cirugía en pacientes previamente no tratados con enfermedad de tres vasos y/o tronco coronario izquierdo. Consensuado por un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardiaco (tratamiento revascularizador equivalente según la anatomía coronaria), se aleatorizaron 1.800 pacientes a angioplastia coronaria o cirugía en una proporción 1:1.

New England Journal of Medicine, Volume 360, Issue 10, Pages 961-972

Publicado: 20 febrero 2009 | Categoría: Cardiología Hoy Escrito por Dr. Pablo Avanzas Fernández

¿De qué se trata?

 El objetivo del estudio es analizar el efecto combinado del volumen de casos del operador y del hospital sobre la mortalidad hospitalaria en la angioplastia primaria.

 Se trata de un trabajo en el que se analizan los datos del registro de angioplastia primaria de Nueva York. En 7321 pacientes con infarto de miocardio a los que se les realiza una angiplastia primaria se compara la mortalidad ajustando según el volumen de casos del hospital (alto volumen, >50 casos al año) y de los operadores (alto volumen, >10 casos al año).

Journal of the American College of Cardiology, Volume 53, Issue 7, Pages 574-579