TAVI
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¿El BRI o la necesidad de marcapasos definitivo tras TAVI son predictores de mortalidad?
- Categoría: Cardiología Hoy
El impacto clínico del bloqueo de rama izquierda (BRI) persistente de nueva aparición y del implante de marcapasos definitivo en los pacientes receptores de un implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar, en primer lugar, el impacto clínico del BRI persistente tras TAVI en la mortalidad por...
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TAVI en pacientes con estenosis aórtica y con insuficiencia aórtica asociada
- Categoría: Cardiología Hoy
Como es bien conocido, el implante de transcatéter de prótesis valvular aórtico (TAVI) se está convirtiendo en la primera opción de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica (EAo) grave, en especial en pacientes con riesgo quirúrgico alto o intermedio. Esto hace que poco a poco tengamos más información sobre su resultado clínico en una gama mayor de situaciones.
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BNP en la valoración del pronóstico tras TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
Poco a poco el péptido natriurético tipo B (BNP) ha encontrado un espacio importante en el manejo clínico de los pacientes con estenosis aórtica, ya que cada vez hay más evidencia sobre su utilidad a la hora de predecir la aparición de síntomas o de valorar el momento del recambio valvular.
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Simulación ‘in silico’ de TAVI: una técnica (aún) prometedora
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de este estudio fue evaluar el valor añadido y el poder predictivo del software TAVIguide (Added Value of Patient-Specific Computer Simulation in Transcatheter Aortic Valve Implantation) en la práctica clínica.
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Impacto de la amiloidosis cardiaca en pacientes con estenosis aórtica grave
- Categoría: Cardiología Hoy
La amiloidosis cardiaca es frecuente en pacientes mayores con estenosis aórtica remitidos para implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI). Los autores de este trabajo se plantearon si los pacientes con estenosis aórtica (EAo) y amiloidosis cardiaca concomitante tendrían diferentes características basales, mortalidad y evolución después del TAVI.
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Valoración combinada de la masa muscular en la predicción de eventos tras TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) es una opción terapéutica cada vez más extendida entre los pacientes mayores con estenosis aórtica grave sintomática. En los últimos años se han implementado herramientas que ayudan a mejorar la estratificación del riesgo de estos pacientes mediante la evaluación de la fragilidad y otros síndromes geriátricos.
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Detección de amiloidosis TTR por cardio-TC en pacientes candidatos a TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
Varios estudios han demostrado que entre un 6% a un 16% de los pacientes con estenosis aórtica grave que precisan sustitución a valvular aórtica mediante cirugía o de forma percutánea (TAVI), tienen además afectación cardiaca por amiloide (transtirretina) TTR. El estudio preimplantación de una TAVI suele incluir cardio-TC en la mayoría de los centros.
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¿Existe un papel del clopidogrel en el paciente anticoagulado con TAVI?
- Categoría: Cardiología Hoy
El rol de la anticoagulación como monoterapia frente a la asociación con tratamiento antiagregante tras el implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) no está completamente definido.
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CT and MR Imaging Prior to Transcatheter Aortic Valve Implantation: Standardisation of Scanning protocols, measurements and reporting
- Categoría: Guías - Prueba diagnóstica
Documento de consenso de la European Society of Cardiovascular Radiology sobre los protocolos de imagen para implante de TAVI.
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Estratificación de Généreux de la EAo basado en la extensión del daño cardiaco extravalvular
- Categoría: Cardiología Hoy
La estenosis aórtica (EAo) representa la valvulopatía más frecuente en nuestro medio, especialmente en la edad avanzada y constituye tras la cirugía de revascularización coronaria la intervención quirúrgica cardiaca más frecuente en esta población.
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Valor pronóstico de la función del ventrículo derecho tras TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
Se trata de un estudio prospectivo que incluyó pacientes con estenosis aórtica grave a los que se iba a realizar un reemplazo percutáneo de la válvula aórtica (TAVI). Se realizó un ecocardiograma dirigido al estudio del ventrículo derecho (VD) preoperatorio y postoperatorio así como seguimiento clínico al mes y al año del TAVI. El objetivo fue evaluar la asociación entre la disfunción...
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TAVI: escenarios clínicos habituales y complejos
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es una terapia consolidada en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática. Los distintos avances tecnológicos, así como las curvas de aprendizaje, ya superadas por parte de los distintos equipos multidisciplinares, han mejorado sustancialmente los resultados clínicos a corto y medio plazo.
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Simulación digital en TAVI: una puerta al futuro
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente el uso clínico de la simulación digital específica para paciente de reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) en válvula aórtica bicúspide. La simulación digital de TAVI en BAV podría predecir resultados clínicos importantes, como regurgitación paravalvular y alteraciones en la conducción.
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Implante de prótesis aórtica percutánea transfemoral en nonagenarios
- Categoría: Cardiología Hoy
El desarrollo de la técnica de implantación percutánea de reemplazo aórtico (implante transcatéter valvular aórtica [TAVI]) ha representado uno de los hitos más importantes en el tratamiento de las valvulopatías, siendo hasta ahora la única alternativa la cirugía de sustitución valvular.
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TAVI como primera elección. Avanzando en la evidencia
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) ha emergido como una técnica segura y efectiva como opción terapéutica para los pacientes con estenosis aórtica grave con riesgo prohibitivo, alto o intermedio para el recambio valvular quirúrgico convencional (SAVR). Sin embargo, para los pacientes de bajo riesgo, la cirugía convencional continúa siendo su tratamiento de elección.
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Nuevas evidencias en el tratamiento al alta tras el implante de bioprótesis aórtica
- Categoría: Cardiología Hoy
El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la anticoagulación en variables clínicas y hemodinámicas tras la sustitución valvular aórtica biológica.
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Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019
- Categoría: Sesiones
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Escalas de fragilidad en candidatos a reemplazo valvular aórtico transcatéter o quirúrgico
- Categoría: Cardiología Hoy
La fragilidad es un síndrome clínico que disminuye el potencial de la recuperación funcional después de un implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) o de una cirugía de sustitución valvular aórtica (SVAo), su integración en la práctica clínica diaria se ha visto limitada por falta de consenso en cómo medirla.
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Endocarditis tras TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
Se trata de un estudio observacional de cohortes, sustentado sobre la base de datos nacional de Dinamarca que cuenta con 2.632 pacientes sometidos a implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) y 3.777 intervenidos de cirugía de sustitución valvular aórtica de forma aislada. Se siguió a los pacientes durante una media de 3,6 años. Se registró la incidencia de...
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Implante de válvula aórtica transcatéter en pacientes de bajo riesgo
- Categoría: Cardiología Hoy
Los resultados del implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) en pacientes con estenosis aórtica grave y riesgo quirúrgico medio o alto son similares a los de la cirugía convencional. No hay suficiente evidencia sobre la comparación de ambos tipos de procedimiento en aquellos pacientes de bajo riesgo. Reciente se han presentado de manera conjunta dos estudios publicados en The New...
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Investigación e innovación en cardiología intervencionista. Una etapa apasionante
- Categoría: CardioTV
El Dr. Juan Granada, presidente de la Cardiovascular Research Foundation (New York) , comenta algunos de las grandes innovaciones que afronta esta subespecialidad, la tecnología más relevante y cómo aplicar los avances durante la XXX Reunión anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la SEC.
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TAVI: ahora también para bajo riesgo
- Categoría: Cardiología Hoy
En el reciente congreso de la ACC (New Orleans 16-18 de marzo de 2019) han sido presentados, y publicados simultáneamente en la revista New England Journal of Medicine, dos estudios que pueden ser considerados pivotales para la indicación del implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) en pacientes de bajo riesgo quirúrgico.
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Degeneración TAVI a largo plazo: 1%
- Categoría: Cardiología Hoy
Se sabe poco acerca de la durabilidad válvula a largo plazo tras el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI). El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de la degeneración estructural de la válvula (DEV) de 5 a 10 años tras el procedimiento.
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Computed Tomography Imaging in the Context of TAVI/TAVR
- Categoría: Guías - Valvulopatías
Documento de consenso de expertos de la Society of Cardiovascular Computed Tomography sobre tomografía computarizada en el contexto del implante de válvula aórtica transcatéter.
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Índice nutricional de riesgo como predictor de mortalidad en pacientes con TAVI
- Categoría: CardioPODCAST
Los scores clásicos para evaluar el riesgo de mortalidad no son suficientes en pacientes que van a someterse a TAVI, especialmente en pacientes ancianos. Por esta razón, habría que considerar otros factores de riesgo como el índice nutricional. En el estudio comentado por el doctor Pablo Avanzas (Hospital Universitario Central de Asturias) se aplica este factor de riesgo, validado en otros...
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ACC 20
- Categoría: La SEC te lleva a
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En TAVI, EuroSCORE no predice la mortalidad a un año
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) es usado cada vez con más frecuencia en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. En este estudio se evaluó la distribución de las categorías de riesgo quirúrgico en la práctica clínica habitual y sus relaciones con los resultados clínicos, la calibración y el poder de discriminación de EuroSCORE logístico (logES) y EuroSCORE...
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Espera en TAVI: el pronóstico lo determina la urgencia y no el tiempo de espera
- Categoría: Cardiología Hoy
El alto crecimiento en la demanda del remplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) ha generado una menor disponibilidad, reflejado en tiempos de espera elevados. El incremento en los tiempos de espera está asociado con eventos adversos durante la permanencia en la lista de espera, sin embargo, se desconoce si los tiempos de espera elevados influyen en los resultados posprocedimiento.
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Prótesis 'mismatch' en pacientes sometidos a TAVI
- Categoría: Cardiología Hoy
El desajuste entre el tamaño de la prótesis y el paciente se conoce como prosthesis-patient mismatch (PPM). Hace referencia a prótesis valvulares funcionalmente normales pero cuya área de orificio efectivo (EOA) es pequeña para la superficie corporal del paciente. Se considera que el tamaño es adecuado si el EOA indexado es > 0,85 cm2/m2, si EAOi se encuentra entre 0,65 y 0,85 cm2/m2...
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TAVR con bioprótesis autoexpandible frente a SVAR a largo plazo
- Categoría: Cardiología Hoy
El ensayo CoreValve US Pivotal High Risk fue el primer ensayo aleatorizado que mostró superioridad a un año del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) comparado con el reemplazo quirúrgico (SAVR) en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Los autores de este estudio compararon los resultados de seguridad y durabilidad de TAVR y SAVR.
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