TAVI

  • Estenosis aórtica grave y amiloidosis cardiaca por transtiretina

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La asociación clínica entre la estenosis aórtica (EAo) y la amiloidosis cardiaca por transtiretina (ATTR) ha sido descrita en los últimos años; sin embargo, desconocemos si el diagnóstico concomitante de ATTR confiere peor pronóstico a los pacientes sometidos a un implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI).

  • Síndrome coronario agudo con elevación del ST en pacientes con TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los pacientes que han sido tratados con el implante percutáneo de la válvula aórtica (TAVI) pueden suponer todo un reto si en su evolución posterior presentan un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). El objetivo de este trabajo fue definir de forma más precisa este problema y determinar cuáles son las características, el manejo terapéutico y los resultados...

  • ¿Mantener la anticoagulación oral durante el TAVI?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Casi un tercio de los pacientes sometidos a sustitución valvular aórtica por vía percutánea tienen indicación de anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K (AVK) o con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). En la práctica clínica habitual se suele suspender el anticoagulante 2-4 días antes del procedimiento en muchos centros. Existen pocos datos en la literatura...

  • Infartos cerebrales silentes tras TAVI: revisión y metaanálisis

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Los infartos cerebrales silentes (ICS) son lesiones que se encuentran de forma frecuente tras el implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) cuando los pacientes son valorados de forma sistemática con resonancia magnética (RMN) con imagen de difusión. En la literatura no cardiaca los ICS se han correlacionado con deterioro cognitivo progresivo. Sin embargo, su valor...

  • Dosis baja de apixabán en pacientes con TAVI y fibrilación auricular

    | Categoría: REC: Interventional Cardiology

    Una proporción significativa de pacientes sometidos a implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) presenta indicación de anticoagulación oral por fibrilación auricular. En estos pacientes con frecuencia el riesgo hemorrágico es alto. El objetivo del estudio fue comparar los resultados clínicos en pacientes tratados con dosis bajas de apixabán o con acenocumarol, un antagonista de la...

  • Tándem amiloidosis-edad: cuestiones prácticas

    | Categoría: CardioTV

    La doctora Clara Bonanad invita a los doctores Pablo García Pavía y Sergio García Blas a comentar los pasos a seguir en la detección de amiloidosis en el paciente mayor con insuficiencia cardiaca, y la posibilidad de combinar el tratamiento con TAVI.

  • ICP en pre-TAVI: segura, pero ¿siempre indicada?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) se realiza en aproximadamente el 25% de los candidatos a implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI), pero las características del procedimiento de las ICP pre-TAVI y los resultados a largo plazo son desconocidos.

  • Prevalencia y pronóstico de la asociación de estenosis aórtica y amiloidosis cardiaca

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La amiloidosis cardiaca (AC) es un problema relativamente frecuente en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica grave (EAo). Aunque cada vez somos más conscientes de que ambas enfermedades pueden coexistir, en realidad no sabemos si la asociación de ambas enfermedades se asocia a peor pronóstico o a la futilidad del implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI).

  • Tras TAVI: ¿antiagregación simple o doble?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El ensayo POPular TAVI es un compendio de dos ensayos clínicos (A y B) aleatorizados, abiertos y multicéntricos. El ensayo clínico A comprende un grupo de 690 pacientes que iban a ser sometidos al implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) y no tenían indicación de anticoagulación crónica, asignándose aleatoriamente a recibir, tras el TAVI, solo...

  • Insuficiencia cardiaca tras TAVI

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyen 399 pacientes a los que se les implantó una prótesis aórtica percutánea autoexpandible Medtronic (CoreValve, CoreValve Evolut R o CoreValve Evolut Pro [Medtronic Inc.; Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos]) en la mayoría de los pacientes, por estenosis aórtica grave sintomática.

  • Anestesia general frente a sedación consciente en el TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La sedación consciente del paciente (SC) es un método cada vez más utilizado en el implante transcatéter de prótesis válvular aórtica (TAVI). Aunque hay bastantes datos que sugieren que permite simplificar el procedimiento y acortar la estancia hospitalaria del paciente, en realidad la mayor parte de la evidencia viene de registros de casos y no se ha probado de modo formal que la SC sea...

  • ¿El BRI o la necesidad de marcapasos definitivo tras TAVI son predictores de mortalidad?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El impacto clínico del bloqueo de rama izquierda (BRI) persistente de nueva aparición y del implante de marcapasos definitivo en los pacientes receptores de un implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar, en primer lugar, el impacto clínico del BRI persistente tras TAVI en la mortalidad por...

  • TAVI en pacientes con estenosis aórtica y con insuficiencia aórtica asociada

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Como es bien conocido, el implante de transcatéter de prótesis valvular aórtico (TAVI) se está convirtiendo en la primera opción de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica (EAo) grave, en especial en pacientes con riesgo quirúrgico alto o intermedio. Esto hace que poco a poco tengamos más información sobre su resultado clínico en una gama mayor de situaciones.

  • BNP en la valoración del pronóstico tras TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Poco a poco el péptido natriurético tipo B (BNP) ha encontrado un espacio importante en el manejo clínico de los pacientes con estenosis aórtica, ya que cada vez hay más evidencia sobre su utilidad a la hora de predecir la aparición de síntomas o de valorar el momento del recambio valvular.

  • Simulación ‘in silico’ de TAVI: una técnica (aún) prometedora

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este estudio fue evaluar el valor añadido y el poder predictivo del software TAVIguide (Added Value of Patient-Specific Computer Simulation in Transcatheter Aortic Valve Implantation) en la práctica clínica.

  • Impacto de la amiloidosis cardiaca en pacientes con estenosis aórtica grave

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La amiloidosis cardiaca es frecuente en pacientes mayores con estenosis aórtica remitidos para implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI). Los autores de este trabajo se plantearon si los pacientes con estenosis aórtica (EAo) y amiloidosis cardiaca concomitante tendrían diferentes características basales, mortalidad y evolución después del TAVI.

  • Valoración combinada de la masa muscular en la predicción de eventos tras TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) es una opción terapéutica cada vez más extendida entre los pacientes mayores con estenosis aórtica grave sintomática. En los últimos años se han implementado herramientas que ayudan a mejorar la estratificación del riesgo de estos pacientes mediante la evaluación de la fragilidad y otros síndromes geriátricos.

  • Detección de amiloidosis TTR por cardio-TC en pacientes candidatos a TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Varios estudios han demostrado que entre un 6% a un 16% de los pacientes con estenosis aórtica grave que precisan sustitución a valvular aórtica mediante cirugía o de forma percutánea (TAVI), tienen además afectación cardiaca por amiloide (transtiretina) TTR. El estudio preimplantación de una TAVI suele incluir cardio-TC en la mayoría de los centros.

  • ¿Existe un papel del clopidogrel en el paciente anticoagulado con TAVI?

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El rol de la anticoagulación como monoterapia frente a la asociación con tratamiento antiagregante tras el implante de una prótesis aórtica transcatéter (TAVI) no está completamente definido.

  • CT and MR Imaging Prior to Transcatheter Aortic Valve Implantation: Standardisation of Scanning protocols, measurements and reporting

    | Categoría: Prueba diagnóstica

    Documento de consenso de la European Society of Cardiovascular Radiology sobre los protocolos de imagen para implante de TAVI.

  • Estratificación de Généreux de la EAo basado en la extensión del daño cardiaco extravalvular

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La estenosis aórtica (EAo) representa la valvulopatía más frecuente en nuestro medio, especialmente en la edad avanzada y constituye tras la cirugía de revascularización coronaria la intervención quirúrgica cardiaca más frecuente en esta población.

  • Valor pronóstico de la función del ventrículo derecho tras TAVI

    | Categoría: Cardiología Hoy

    Se trata de un estudio prospectivo que incluyó pacientes con estenosis aórtica grave a los que se iba a realizar un reemplazo percutáneo de la válvula aórtica (TAVI). Se realizó un ecocardiograma dirigido al estudio del ventrículo derecho (VD) preoperatorio y postoperatorio así como seguimiento clínico al mes y al año del TAVI. El objetivo fue evaluar la asociación entre la disfunción...

  • TAVI: escenarios clínicos habituales y complejos

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es una terapia consolidada en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática. Los distintos avances tecnológicos, así como las curvas de aprendizaje, ya superadas por parte de los distintos equipos multidisciplinares, han mejorado sustancialmente los resultados clínicos a corto y medio plazo.

  • Simulación digital en TAVI: una puerta al futuro

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente el uso clínico de la simulación digital específica para paciente de reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) en válvula aórtica bicúspide. La simulación digital de TAVI en BAV podría predecir resultados clínicos importantes, como regurgitación paravalvular y alteraciones en la conducción. 

  • Implante de prótesis aórtica percutánea transfemoral en nonagenarios

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El desarrollo de la técnica de implantación percutánea de reemplazo aórtico (implante transcatéter valvular aórtica [TAVI]) ha representado uno de los hitos más importantes en el tratamiento de las valvulopatías, siendo hasta ahora la única alternativa la cirugía de sustitución valvular.

  • TAVI como primera elección. Avanzando en la evidencia

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) ha emergido como una técnica segura y efectiva como opción terapéutica para los pacientes con estenosis aórtica grave con riesgo prohibitivo, alto o intermedio para el recambio valvular quirúrgico convencional (SAVR). Sin embargo, para los pacientes de bajo riesgo, la cirugía convencional continúa siendo su tratamiento de elección.

  • Nuevas evidencias en el tratamiento al alta tras el implante de bioprótesis aórtica

    | Categoría: Cardiología Hoy

    El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de la anticoagulación en variables clínicas y hemodinámicas tras la sustitución valvular aórtica biológica.

  • Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019

    | Categoría: Sesiones

  • Escalas de fragilidad en candidatos a reemplazo valvular aórtico transcatéter o quirúrgico

    | Categoría: Cardiología Hoy

    La fragilidad es un síndrome clínico que disminuye el potencial de la recuperación funcional después de un implante transcatéter de prótesis valvular aórtica (TAVI) o de una cirugía de sustitución valvular aórtica (SVAo), su integración en la práctica clínica diaria se ha visto limitada por falta de consenso en cómo medirla.

  • Evolución de los pacientes con estenosis aórtica grave tras la indicación de intervención

    | Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog

    Este trabajo es un subanálisis del estudio IDEAS (Influencia del Diagnóstico de Estenosis Aórtica Severa) en el que se analizaron los datos de 300 pacientes con estenosis aórtica grave (EAo) a los que se indicó intervención.